简介：摘要：经济社会的发展和进步推动着我国各行各业的进步，建筑行业就是取得较多成绩的其中一个行业。在新的社会背景下，我国建筑企业的工程造价遇到了新的挑战和新的发展机会，建筑公司必须充分认识到建筑项目工程造价全过程对建设项目成本控制和管理的重要性，并积极熟练掌握建筑工程的造价明细，尽量避免因造价因素对成本产生不必要的浪费，明确可以控制项目成本的方法。本文重点研究建筑工程管理中全过程造价控制的对策，希望能给建设项目带来更多的社会经济效益，为工程造价的全过程管理提供有效策略。

简介：摘要 目的 赋能理念下应用Delphi法构建ICU患者家属需求沟通量表，为ICU医护人员识别及评估患者家属需求提供客观的评价工具。方法 （1）通过文献回顾、半结构式访谈、参考国外相关评估工具提炼出ICU患者家属需求的本土化理论框架；（2）应用Delphi法对条目进行筛选，形成初步量表；（3）使用初步量表对我院ICU 138名患者家属进行调查，进行信效度分析，形成最终量表。结果 专家积极系数100%，权威系数0.800，第二轮专家咨询后3个维度、23项条目Kendall W和谐系数分别为0.543、0.489，协调程度良好，意见趋于一致；该量表3个维度Cronbach'α信度值均在0.9以上，且总量表Cronbach'α信度值在0.85以上，内容效度指数S-CVI/ua 0.87，S-CVI/ave 0.96，探索性因子分析提取了3个特征值大于1的主成分因子，累计贡献率为72.144%，验证性因子分析结果显示X²/df=1.721，CIF=0.937，TLI=0.930，RMSEA=0.073，信效度高。结论 采用Delphi法在赋能理念下构建的本ICU患者家属需求量表，能较全面覆盖ICU患者家属的需求类型，具有良好的信效度，可应用于ICU患者家属需求评估及个体化护理。

简介：摘要 目的 探讨应用ICU患者家属需求量表对ICU家属满意度的影响。方法 （1）应用Delphi法构建ICU患者家属需求量表；（2）采取方便抽样将我院ICU患者家属80人随机分为两组：常规关怀组40人，采用常规沟通方式；需求量表组40人，应用ICU患者家属需求量表进行沟通，且每周≥1次ICU患者家属需求量表动态评估。2周后，两组中各随机选取总干预时间≥2周的患者家属，常规关怀组25人，需求量表组25人，采用满意度问卷调查分析两组家属在满意度上的差异；（3）统计2020年10月至2021年2月应用ICU患者家属未应用需求量表进行沟通阶段，以及2021年3月至2021年7月应用ICU患者家属需求量表进行沟通阶段，非差错事故的纠纷数量，对比以上2个时期家属非差错事故的纠纷发生率。结果 ICU患者家属需求量表应用于ICU家属沟通中后，需求量表组在满意度问卷中每项得分均高于常规沟通组；2021年3月至7月应用ICU患者家属需求量表进行沟通后，非差错事故的纠纷数量下降。结论 应用ICU患者家属需求量表进行个体化与动态的家属支持有助于提高患者家属满意度，改善家庭支持系统，是提高护理质量、促进和谐医疗的重要手段。

简介：摘要：从目前的教学现状中可以看出，新课程改革标准的相关要求出炉，国家越来越重视体育教学。而在整个体育教学的环节中，田径成为不可缺少的一部分，因此教师在初中体育田径教学的环节中一定要加强训练程度，使得学生能够在教师的引导下，掌握体育技能的同时拥有一个健康的体魄。

简介：摘要目的比较微创经皮伤椎椎弓根螺钉内固定术联合伤椎植骨术（PPSF+BG）与单纯经皮椎弓根螺钉内固定术（PPSF）治疗单节段胸腰椎压缩性骨折的疗效。方法回顾性分析自2017年2月至2019年5月武汉科技大学附属武汉市普仁医院骨科收治的56例行经皮椎弓根螺钉内固定术治疗的患者资料。根据是否植骨分为2组：PPSF+BG组（采用微创经皮伤椎椎弓根螺钉内固定术联合伤椎植骨术，29例），男17例，女12例；年龄（50.6±8.4）岁；PPSF组（单纯经皮椎弓根螺钉内固定术，27例），男13例，女14例；年龄（49.3±8.2）岁。比较两组患者的手术时间、术中出血量、住院时间及并发症发生率，并比较术后1、6、12个月伤椎前缘高度、后凸cobb角、视觉模拟评分(VAS)及Oswestry功能障碍指数(ODI）。结果两组患者术前一般资料比较差异均无统计学意义（P>0.05），具有可比性。所有患者术后随访12个月以上。两组患者手术时间、术中出血量、住院时间、并发症发生率比较差异均无统计学意义（P>0.05）。术后1、6个月两组患者间伤椎前缘高度、后凸cobb角、ODI比较差异均无统计学意义(P>0.05)；术后12个月PPSF+BG组伤椎前缘高度（19.5±0.9）mm高于PPSF组（18.2±1.3）mm、后凸cobb角7.1°±0.5°小于PPSF组8.1°±0.5°，ODI 11.1±2.9低于PPSF组19.5±1.6，术后6、12个月PPSF+BG组VAS评分低于PPSF组，差异均有统计学意义(P<0.05)。所有患者术后伤椎前缘高度、后凸cobb角、VAS评分、ODI评分均较术前改善，差异有统计学意义(P<0.05)。结论微创经皮伤椎椎弓根螺钉内固定术联合伤椎植骨术和单纯经皮椎弓根螺钉内固定术治疗胸腰椎骨折均可以取得较好的疗效，但前者加快患者术后恢复，改善患者术后生活质量。

简介：摘要目的分析并比较北京市新发地市场疫情中新型冠状病毒肺炎（COVID-19）确诊病例与无症状感染者的流行病学特征。方法收集并整理传染病报告信息管理系统中北京市新发地市场疫情中COVID-19感染者数据和流行病学调查报告资料，应用SPSS 19.0 软件分析并比较确诊病例和无症状感染者的流行病学特征。结果2020年6月11日至7月10日北京市共诊断新型冠状病毒感染者368例，其中确诊病例335例（91.03%），无症状感染者33例（8.97%）。病例分布于11个区，其中丰台区病例数占总病例数的68.48%（252/368）。发病曲线呈现暴发流行模式，发病高峰为6月13日。全部感染者年龄M（QR）为43（31~51）岁，无症状感染者的年龄M（QR）为32（29~49）岁，低于确诊病例的年龄M（QR）［43（31~52）岁］，差异有统计学意义（Z=2.416，P=0.016）。感染者男女性别比为1.26∶1。从事餐饮及商业服务和公共场所服务的人员最多，占64.13%（236/368）。73.91%（272/368）的感染者有新发地市场直接暴露史。通过核酸筛查发现全部感染者的54.08%（199/368）。确诊病例中轻型和普通型病例占99.10%（332/335），无死亡病例。结论北京市新发地市场疫情呈暴发流行模式，COVID-19病例以餐饮和服务业人员为主。无症状感染者的年龄低于确诊病例。

简介：摘要目的分析血栓风险因素评估表（Caprini模型）对重型颅脑创伤术后昏迷患者静脉血栓栓塞症（VTE）的预防作用。方法选取丽水市人民医院2015年1月至2019年4月收治的重型颅脑创伤患者190例为观察对象，采用随机数字表法分成对照组和观察组，每组95例。对照组采取常规下肢VTE预防策略，观察组根据Caprini模型评估结果采取个体化的下肢VTE预防策略。比较两组患者研究中途脱落情况及治疗结局；比较两组入住重症医学科期间VTE的发生例数以及凝血指标变化。结果对照组研究中途脱落率为10.53%（10/95），观察组为8.42%（8/95），两组脱落率比较，差异无统计学意义（χ2=0.245，P<0.05）；观察组入住重症医学科期间VTE发生率为2.30%（2/87），明显低于对照组的10.59%（9/85），差异有统计学意义（χ2=4.935，P<0.05）。观察组术后第7 天的凝血指标D-二聚体（D-D）、血小板计数（PLT）、凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）分别为（2.27±0.43）mg/L、（281.62±37.29）×109/L、（12.93±2.87） s、（34.35±7.19） s，对照组分别为（3.31±0.68）mg/L、（303.28±39.96）×109/L、（11.24±2.46） s、（31.16±6.82） s，观察组各项凝血指标均明显优于对照组，均差异有统计学意义（t=10.013、3.070、-3.463、-2.493，均P<0.05）。结论Caprini模型对重型颅脑创伤术后昏迷患者VTE的预防效果明显，值得推荐。

简介：摘要目的运用根本原因分析法，对超声引导下床旁鼻空肠管置管方法进行改进，以便于重症患者获得足够的营养支持。方法选取丽水市人民医院2015年6月至2017年6月收治的行鼻空肠管置管的重症患者127例为对照组，采用根本原因分析法寻找超声引导下床旁置管存在的问题及难点，对置管方法进行改进，并应用于2017年7月至2019年5月需行鼻空肠管置管的重症患者134例（观察组）中。比较两组置管时间、置管成功率、并发症发生情况及入住ICU时间，评价两组治疗前后的营养状况。结果观察组置管成功率（84.33%，113/134）显著高于对照组（66.14%，84/127），差异有统计学意义（χ2=11.652，P<0.001）；观察组置管时间、入住ICU时间分别为（17.67±5.33）min、（6.62±1.52）d，均显著短于对照组的（21.35±6.18）min、（9.38±2.09）d，差异均有统计学意义（t=5.139、12.146，均P<0.001）；治疗后，观察组血清总蛋白、前白蛋白、血红蛋白分别为（57.62±3.67）g/L、（26.54±3.56）g/L、（126.53±6.14）g/L，均显著高于对照组的（54.57±3.32）g/L、（24.16±3.61）g/L、（120.22±6.16）g/L，差异均有统计学意义（t=7.028、5.362、8.285，均P<0.001）。结论运用根本原因分析法对超声引导下床旁鼻空肠管置管方法进行改进，解决了置管过程中存在的问题，显著提高了置管成功率，缩短了置管时间及患者入住ICU时间，改善了患者的营养状况。

简介：摘要目的分析重度急性一氧化碳中毒迟发性脑病(s-DEACMP)的临床特点，探讨其发生的危险因素。方法回顾性分析2017年1月1日至2020年12月31日首都医科大学附属北京朝阳医院高压氧(HBO)科收治的急性一氧化碳中毒(ACMP)患者170例，根据是否并发迟发性脑病分为DEACMP组与非DEACMP(n-DEACMP)组；并采用DEACMP疾病过程中最重时的日常生活能力评分对DEACMP患者进行分级，总分≤60分为s-DEACMP组，总分>60分为轻中度急性一氧化碳中毒迟发性脑病(m-DEACMP)组。比较患者的临床特点，分析s-DEACMP发生的危险因素。结果s-DEACMP患者70例，m-DEACMP患者49例，n-DEACMP患者51例。与n-DEACMP组患者相比，s-DEACMP组患者年龄大(平均年龄59.0岁vs. 49.0岁，P＝0.005)，年龄>40岁的比例高(97.1% vs. 66.7%，P<0.001)；ACMP入院时格拉斯哥昏迷评分(GCS)较低[(4.0±3.0)分vs. (6.0±5.0)分，P＝0.024]；ACMP意识障碍时间长[(32.0±31.8)h vs.(20.5±26.4)h, P＝0.017]，意识障碍>48 h的患者比例高(24.3% vs. 9.8%，P＝0.041)；ACMP接受高压氧治疗的患者比例低(70.0% vs. 86.3%，P＝0.036)；高血压患者比例高(38.6% vs. 17.6%，P＝0.013)，高同型半胱氨酸血症患者比例高(40.0% vs. 19.6%，P＝0.017)，吸烟指数>400的患者比例高(24.3% vs. 9.8%，P＝0.041)。与m-DEACMP组患者相比，s-DEACMP组患者中高同型半胱氨酸血症的比例高(40.0% vs. 20.4%，P＝0.024)。多因素Logistic回归显示年龄>40岁、意识障碍>48 h、高血压和高同型半胱氨酸血症是s-DEACMP发生的独立危险因素(P<0.05)。结论s-DEACMP患者具有年龄大、意识障碍程度深且时间长、早期接受HBO治疗比例低、高血压、高同型半胱氨酸血症、吸烟指数>400的临床特点，其中年龄>40岁、意识障碍>48 h、高血压是独立危险因素，值得注意的是，高同型半胱氨酸血症也是s-DEACMP的独立危险因素。

简介：摘要哮喘是儿童期常见的以气道炎症为特征的异质性呼吸道疾病，部分患儿经常规治疗仍不能控制。随着哮喘发病机制及内表型的研究进展，目前针对T2型哮喘的靶向药物奥马珠单抗、美泊利单抗、贝那利单抗及度普利尤单抗已在部分年龄段儿童患者中批准应用并取得了良好的疗效，成为重症及难治性哮喘儿童的新希望。但非T2型哮喘尚缺乏有效的靶向药物。为广大临床工作者更好地应用这类药物，该文对近年来儿童哮喘靶向药物的研究进展进行综述。

简介：摘要：在素质教育背景下，注重培养学生的核心素养，发挥学生的学习内驱力，以促进学生的全面发展。趣味性教学是素质教育的重要内容，不仅有利于提升学生对课堂学习的兴趣，还能够激发学生的创新性思维，提升学生的创新意识和实践能力。在小学英语教学中，教师采取科学的趣味教学，大幅度的提升课堂教学的有效性，积极创设高效课堂，为培养学生的英语学科核心素养奠定了良好的基础。

简介：摘要：随着社会不断发展，我国各省市越发注重城市建设，尤其是在近几年文明城市评比背景下，城市不仅在经济建设方面加大力度，更注重城市本身的人文文化提升，打造良好城市形象。污水处理厂作为每个城市必备的工厂，大多数污水处理厂建在近郊地区，四周环境较差，绿化景观不足，在感官和观赏方面具有严重缺陷。污水处理厂作为每个城市必备的系统之一，是城市运行最为重要的一个环节，因此，污水处理厂周围的景观对于城市整体形象的提升也有重大意义。因此，本文以贵阳市小关污水处理厂为例，通过分析贵阳市小关污水处理厂现状，阐述对污水处理厂绿化改造的意义，通过相应设计原则提出绿化改造策略，从而提升污水处理厂的绿化景观，整体提升城市的文明形象，并希望以贵阳市小关污水处理厂为个例，给其他省市污水处理厂以借鉴。

简介：摘要回顾性分析天津医科大学第二医院儿科2019年5月收治的肺炎支原体(MP)性胸腔积液1例。患儿，女，12岁，腹痛为首发症状，伴发热，以"消化道感染"对症治疗无缓解，入院前因出现呼吸困难结合查体及影像学检查发现胸腔积液，实验室检查支持MP感染，病程中始终缺乏明显肺部感染表现，经阿奇霉素联合美洛西林/舒巴坦抗感染治疗，疗效欠佳，改口服莫西沙星后体温平稳，口服糖皮质激素后胸腔积液迅速吸收，随诊6个月未再复发。提示儿童MP感染可导致胸膜炎及单侧胸腔积液，可以腹痛、发热为主要症状，常规大环内酯类抗菌药物耐药时可根据个体情况改为喹诺酮类治疗。

简介：摘要：按照中央和省委、省政府对实施乡村振兴战略的工作部署，以建设“产业兴旺、生态宜居、乡风文明、治理有效、生活富裕”乡村为目标， 为提升村容村貌，建设贵州山地特色美丽宜居村庄，有效改善农村人居环境，巩固拓展脱贫攻坚成果同乡村振兴有效衔接，打造“四在农家、美丽乡村”升级版，引导农房风貌建设，本文主要是对贵州省农房风貌分区研究，形成分区指引。

简介：摘 要：语文学科是初中阶段重点学科之一，学好这门学科，必要的课前预习准备必不可少，尤其是比较晦涩难懂的古诗词、散文等知识内容的课前预习，将对课堂学习效率和效果起到至关重要的作用。

简介：【摘要】目的：探讨血液涂片细胞形态学与全自动血细胞分析仪联合应用于血常规检验中的效果，为临床治疗提供依据。方法:选取我院2019年2月至2020年2月间收治的接受血常规检验的患者共100例为研究对象，采用对比分析的方式，将患者分为对照组和研究组，每组50名患者，研究组患者使用血液涂片细胞形态学与全自动血细胞分析仪联合进行血常规检验，对照组患者使用血液涂片细胞形态学进行血常规检验，重点归纳患者在血常规检验的阳性率的差异。结果：研究组患者和对照组患者血常规检验的阳性率分别为30.00%、6.00%，研究组患者血常规检验的阳性率高于对照组患者，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论:对于进行血常规检验的患者，使用血液涂片细胞形态学与全自动血细胞分析仪联合检验的效果更好，阳性率更高，安全可靠，值得在临床上推广使用。

简介：摘要目的了解2015—2020年流感流行季北京市流感流行特征。方法使用北京市2015—2020年流感样病例(influenza-like illness，ILI)和流感病原学监测数据，分析流感流行趋势和流感病毒流行特征。结果2015年第27周至2020年第26周共涉及5个流感流行季，流感样病例百分比(percentage of influenza-like illness，ILI%)为1.58%。共检测ILI标本96 892件，流感病毒核酸阳性率为16.32%，其中A(H3N2)亚型6 474件(40.89%)、甲型H1N1 4 410件(27.86%)、乙型Victoria系3 290件(20.78%)、乙型Yamagata系1 597件(10.09%)。ILI周报告数、ILI%与流感病毒阳性率变化趋势基本一致(r＝0.796，P<0.001；r＝0.808，P<0.001)。2017—2018年和2018—2019年流行季活跃期较长。2017—2018、2018—2019年流行季ILI周报告数较高(49 628人次和71 555人次)，核酸阳性率峰值较高(58.51%和57.08%)。结论2015—2020年北京市流感流行符合北半球流行特征，其中2017—2018和2018—2019流行季活跃期较长、流行水平较高，且各流行季优势毒株不同。

简介：摘要目的了解北京市新型冠状病毒肺炎无症状感染者的流行病学特征。方法描述分析2020年2月1日至11月30日北京市新冠肺炎无症状感染者流行病学特征。结果北京市54例新冠肺炎无症状感染者平均年龄（37.19±15.99）岁，男女比例为1.45 : 1；以接触确诊病例（45.28%）或其污染的环境（43.40%）而感染为主；42.59%（23例）通过密切接触者筛查发现；从末次暴露到首次核酸检出阳性时间间隔中位数为11 d；仅2例无症状感染者的2名密切接触者（2/1 139，0.18%）不排除为续发病例。结论新冠肺炎无症状感染者以中青年为主，主要通过接触确诊病例或其污染的环境感染，密切接触者筛查是发现无症状感染者的主要途径，不排除无症状感染者造成传播的可能，应加强对无症状感染者的发现力度，继续严格管理。

简介：摘要目的应用Meta分析的方法估算新型冠状病毒肺炎（简称"新冠肺炎"）出院病例核酸检测再次阳性（简称"复阳"）的发生率，为出院病例的管理提供科学依据。方法检索万方数据资源系统、中国期刊全文数据库（CNKI）、PubMed、Medline和Web of science等数据库，获取截至2020年8月31日新冠肺炎病例核酸复阳相关研究的文献。对文献进行筛选、评价和信息提取，应用STATA 16.0（试用版）软件计算合并的复阳发生率。结果共纳入20篇文献，Meta分析结果显示，复阳的总发生率为13.5%（95%CI：10.2%~16.8%）。按照标本类型进行亚组分析，采集咽拭子检测的复阳率为16.8%（95%CI：13.8%~19.8%），鼻咽拭子检测的复阳率为17.1%（95%CI：8.6%~25.6%）。随访14 d以内和14 d以上的复阳率分别为11.5%（95%CI：8.1%~14.9%）和14.5%（95%CI：8.3%~20.7%）。结论应对新冠肺炎出院病例进行随访和核酸检测，以便及时发现复阳病例并采取管理措施，降低潜在的传播风险。