简介:【摘要】目的:探究新生儿黄疸护理中应用精细化护理的效果。方法:选取2020年7月至2021年7月我院收治的104例新生儿黄疸患儿,采取数字1:1随机法分为对照组52例与研究组52例,对照组护理以常规护理为主,研究组护理以精细化护理为主,探究两组患儿血清胆红素、黄疸消失时间及护理满意度情况。结果:研究组血清胆红素水平及黄疸消失时间优于对照组,有统计学差异,P<0.05;研究组与对照组患儿家属满意度分别为96.15%、78.85%,研究组较对照组高,有统计学差异,P<0.05。结论:新生儿黄疸护理中应用精细化护理可改善患儿血清胆红素水平,加快黄疸消失,促进满意度提升。
简介:摘要目的分析重度急性一氧化碳中毒迟发性脑病(s-DEACMP)的临床特点,探讨其发生的危险因素。方法回顾性分析2017年1月1日至2020年12月31日首都医科大学附属北京朝阳医院高压氧(HBO)科收治的急性一氧化碳中毒(ACMP)患者170例,根据是否并发迟发性脑病分为DEACMP组与非DEACMP(n-DEACMP)组;并采用DEACMP疾病过程中最重时的日常生活能力评分对DEACMP患者进行分级,总分≤60分为s-DEACMP组,总分>60分为轻中度急性一氧化碳中毒迟发性脑病(m-DEACMP)组。比较患者的临床特点,分析s-DEACMP发生的危险因素。结果s-DEACMP患者70例,m-DEACMP患者49例,n-DEACMP患者51例。与n-DEACMP组患者相比,s-DEACMP组患者年龄大(平均年龄59.0岁vs. 49.0岁,P=0.005),年龄>40岁的比例高(97.1% vs. 66.7%,P<0.001);ACMP入院时格拉斯哥昏迷评分(GCS)较低[(4.0±3.0)分vs. (6.0±5.0)分,P=0.024];ACMP意识障碍时间长[(32.0±31.8)h vs.(20.5±26.4)h, P=0.017],意识障碍>48 h的患者比例高(24.3% vs. 9.8%,P=0.041);ACMP接受高压氧治疗的患者比例低(70.0% vs. 86.3%,P=0.036);高血压患者比例高(38.6% vs. 17.6%,P=0.013),高同型半胱氨酸血症患者比例高(40.0% vs. 19.6%,P=0.017),吸烟指数>400的患者比例高(24.3% vs. 9.8%,P=0.041)。与m-DEACMP组患者相比,s-DEACMP组患者中高同型半胱氨酸血症的比例高(40.0% vs. 20.4%,P=0.024)。多因素Logistic回归显示年龄>40岁、意识障碍>48 h、高血压和高同型半胱氨酸血症是s-DEACMP发生的独立危险因素(P<0.05)。结论s-DEACMP患者具有年龄大、意识障碍程度深且时间长、早期接受HBO治疗比例低、高血压、高同型半胱氨酸血症、吸烟指数>400的临床特点,其中年龄>40岁、意识障碍>48 h、高血压是独立危险因素,值得注意的是,高同型半胱氨酸血症也是s-DEACMP的独立危险因素。
简介:摘要目的探讨高压氧(HBO)处理对创伤性脑损伤(TBI)大鼠脑组织小胶质细胞极化的影响。方法选取8周龄SD大鼠168只,采用随机数字表法分为假手术(SH)组、假手术+HBO(SH+HBO)组,颅脑损伤(TBI)组,颅脑损伤+HBO(TBI+HBO)组,每组42只。建立TBI大鼠模型和假手术大鼠模型,每组观察时间为1、6、12、24 h及3、7、14 d,SH+HBO组和TBI+HBO组予以HBO处理。采用改良神经功能缺损程度评分(mNSS)评价TBI大鼠神经功能恢复情况。将大鼠断头取损伤周围脑组织,Western blotting实验检测损伤脑组织中小胶质细胞标志物诱导型一氧化氮合酶(iNOS)和类几丁质酶3样分子3(YM1)蛋白的表达水平;ELISA法检测大鼠损伤脑组织中IL-6和IL-10的表达水平。结果与TBI组比较,TBI+HBO组大鼠mNSS在损伤后7、14 d明显降低(P<0.05)。与SH组、SH+HBO组比较,TBI组和TBI+HBO组大鼠在TBI后24 h、72 h和7 d脑组织中iNOS蛋白的表达水平明显升高(P<0.05);与TBI组比较,TBI+HBO组大鼠在TBI后72 h和7 d脑组织中iNOS蛋白的表达水平明显降低(P<0.05)。与SH组、SH+HBO组比较,TBI组和TBI+HBO组大鼠在TBI后6、12、24、72 h脑组织中YM1蛋白的表达水平明显升高(P<0.05);与TBI组比较,TBI+HBO组大鼠在TBI后12、24 h脑组织中YM1蛋白的表达水平明显升高(P<0.05)。与SH组、SH+HBO组比较,TBI组和TBI+HBO组大鼠在TBI后脑组织中IL-6的表达水平明显升高(P<0.05);与TBI组比较,TBI+HBO组大鼠在TBI后24 h、72 h和7 d脑组织中IL-6的表达水平明显降低。与SH组、SH+HBO组比较,TBI组和TBI+HBO组大鼠在TBI后脑组织中IL-10的表达水平明显升高(P<0.05);与TBI组比较,TBI+HBO组大鼠在TBI后24、72 h脑组织中IL-10的表达水平明显升高(P<0.05)。结论HBO处理可有效改善TBI大鼠损伤区域的缺血缺氧状态,促进血脑屏障的修复,有利于M2型小胶质细胞的募集,促使小胶质细胞在颅脑损伤早期从M1型向M2型极化。
简介:摘要:新课标下的数学教学工作,无论是在深度还是广度方面,相较于以往都有了更高层次的提升,这也意味着数学教师在进行日常教学活动的时候,需要对自己的教学理念和教学方式进行双向调整。本文立足于小学低年级阶段的数学教学活动,在新课程改革的背景之下,探究小学低段数学教学的策略方法。关键词:新课标;小学低段;数学教学;策略 针对小学低段学生开展数学教学活动的时候,最为重要的任务,就是要让他们对数学形成一定的学习兴趣,这也是我们激励学生进行持久学习最稳定的动力。据此,小学低段的数学教师在开展教学活动的时候,一定要以兴趣教学为主。接下来本文将从小学低段数学教学的现实情况,探究如何在新课程改革的背景之下,进行小学低段数学教学活动。一、小学低段数学教学活动现状分析 首先,从新课程改革对于小学低段数学教学的主要思想方面来看,我们要求新世纪的数学教学活动着重培养学生的自主创新能力,构建新型的师生关系,以学促教,师生互助。所以小学低年级阶段的数学教师在日常的教学工作当中,必须要进一步尝试师生关系的重构,针对小学生的实际情况,适当调整传统的教学方法。但是在这个过程当中,仍然有很多数学教师保留以往的教育方式和教育理念,在教学活动当中总是对学生采取强制措施,这非常不利于小学生数学兴趣的培养。从数学教师教育方式改革的情况来看,大部分数学教师在新课程改革背景之下,都开始进行教学方式的调整。但是在这个过程当中,也有很多教师的调整思路和调整进度转变较慢,并且这些教师在日常的教学活动当中,可能存在对新型教学资源利用能力不足的情况。比如说有的数学教师由于年纪较长,所以他们很难利用多媒体进行独立性的教学,也很难借助互联网平台为学生获取更加丰富的学习资源。第三,从小学低段学生数学能力的培养情况方面来看,不同学校对学生的能力培养所产生的效果是不同的,在一些教学质量较好的学校当中,学校往往更加重视小学低段的数学教学活动,更加重视从小培养学生的数学学习兴趣。而在一些办学条件较差的学校当中,可能大部分时候对于小学低段的数学教学活动,无论是教师还是学校都很难引起足够的重视,很难以培养学生的兴趣为主来开展教学活动。以上提到的种种都是我们在小学低段数学教学活动当中存在的各种问题,在后续的教育工作改革当中,我们还有待进一步的调整和提高。 二、新课标下的小学低段数学教学策略探究(一)注重师生关系的转变 师生关系的重构是改善小学低段数学教师和学生之间教学关系的重要途径之一,小学生只有从小就能够在教师的正确引导之下去开展数学活动,那么他们在日后的数学学习当中才会具有较强的独立性和自主性。因此数学教师在进行小学低段数学教学活动的时候,一定要尝试师生关系的重构,一定不能再让教师处于教学活动当中的绝对优势性地位,而应当与学生一起进行合作探究。例如,小组合作这种学习模式,就非常有利于提高学生的自主学习能力。但是由于小学低年级阶段学生的自制力不足,所以我们针对他们采取这种学习模式的时候,就必须要发挥教师一定的引领作用,但是又不能让教师的权威过度强调。教师可以综合采用小组竞争制,干涉学生的小组构建,将小组当中参与度较低的学生抽调出来独立成组,由教师亲自带领他们进行学习探究等方式,进一步培养小学低段学生的学习意识和自主能力。 (二)注重游戏化教学,激发学生的学习兴趣 游戏化教学方式非常有利于让学生在快乐当中获取知识元素的熏陶,因此教师在针对小学低段的学生开展教学活动的时候,就可以适当尝试游戏化这种教学形式,逐渐培养学生的数学学科兴趣。比如,教师要想教学生一位数乘以两位数的计算方法时,就可以首先教导学生正确的算法技巧,然后再引导学生进行一系列的算法实践。最后教师就可以在班级内部举行计算竞赛,分别从不同的小组当中抽调学生到黑板上进行两位数乘以一位数的快速计算,以学生的计算速度和计算准确率作为小组成绩的最终考核结果。除此之外教师在进行其他方面数学内容教学的时候,也可以尽可能的去采取游戏化的形式,让学生在各种各样的数学游戏活动当中,逐渐培养对于数学学科的兴趣。结语:总而言之,针对小学低段学生开展数学教学活动的时候,一定要注重以兴趣引导为主,在兴趣引导的同时,注重构建和谐平等的良性师生关系,这样才能够让小学生在学习过程当中意识到自我的独立性地位,在日后的数学学科学习当中也才能够具备更多的独立意识和自主学习行为。参考文献: