简介:摘要目的总结机器人辅助下老年骨质疏松性椎体压缩骨折患者行经皮椎体后凸成形术(PKP)围手术期护理要点,为骨科护理提供借鉴。方法回顾性分析2019年7月至2021年2月在安徽医科大学第一附属医院骨科脊柱外科行机器人辅助下PKP治疗的72例老年骨质疏松性椎体压缩骨折患者资料,归纳围手术期护理要点,总结护理经验,分析探讨精准微创治疗新举措下的护理。收集患者住院时间、术后下床时间、并发症发生情况及满意度调查结果,比较手术前后的疼痛数字评分法(NRS)评分、焦虑自评量表(SAS)评分和Oswestry功能障碍指数(ODI)评分,结合各因素评分结果的关联性分析综合评价手术和护理效果。结果所有患者术中及术后未发生机器人使用相关并发症,症状均得到不同程度的改善。57例留置尿管,置管时间(19.00 ± 14.24)h;术前住院时间(6.16 ± 2.22)d,术后住院时间(1.94 ± 0.99)d;术后下床时间(16.34 ± 6.81)h;术后护理满意度(98.55 ± 2.44)%;术后NRS、SAS评分分别为(1.00 ± 0.55)、(32.06 ± 5.33)分,低于术前的(3.51 ± 0.71)、(39.08 ± 8.86)分,差异均有统计学意义(t值为33.976、8.184,P<0.01);手术前后ODI评分中的腰痛、行走、站立、坐立、睡眠和生活自理6个指标比较差异均有统计学意义(P<0.01)。关联性分析表明6个ODI评分因素与NRS评分之间的关联性均较强,各因素之间相互关联;而坐立、行走、腰疼和站立4个因素与SAS关联度较高。结论对机器人辅助下PKP的老年骨质疏松性椎体压缩骨折患者实施良好的围手术期护理管理能有效促进患者康复,降低并发症发生率,提高患者满意度。
简介:摘要目的探讨胎儿肾积水的出生后分级、手术干预和预后情况。方法回顾性分析2014年11月至2017年11月产前诊断为胎儿肾积水并于出生后在大连市儿童医院首诊的243例患儿的临床资料。患儿出生后均行彩超检查,并根据尿路扩张(UTD)分级系统进行评估。对有手术指征患儿行手术治疗(手术组),未达到手术指征患儿进行密切随访观察(非手术组)。结果243例患儿中,男182例,女61例;首次确诊胎龄(27.5 ± 3.2)周,孕妇年龄(29 ± 6)岁;单侧肾积水212例,双侧肾积水31例。首次彩超检查结果显示,UTD低风险117例,中风险67例,高风险59例。患儿随访14 ~ 50个月,平均26.4个月。在随访过程中,117例UTD低风险患儿均未行手术治疗;67例UTD中风险患儿中,62例未行手术治疗,5例行手术治疗;59例UTD高风险患儿中,3例肾积水稳定未行手术治疗,56例行手术治疗。非手术组182例,手术组61例。手术组入院首次彩超UTD高风险率、肾盂前后径均明显高于非手术组[91.80%(56/61)比1.65%(3/182)、1.9(1.6,2.4) mm比0.7(0.3,1.5) mm],肾皮质厚度明显低于非手术组[3.0(1.3,4.1) mm比6.0(5.1,7.2) mm],差异有统计学意义(P<0.01或<0.05)。手术组患儿随访结果显示,术后1年肾盂前后径和肾盂前后径与肾实质厚度比值较术前明显缩小[(1.6 ± 0.7) cm比(3.5 ± 1.5) cm和0.3 ± 0.2比1.1 ± 1.0],肾皮质厚度和分肾功能较术前明显增加[(5.8 ± 2.4) mm比(3.2 ± 3.1) mm和(45.4 ± 1.9)%比(39.5 ± 2.3)%],差异有统计学意义(P<0.05)。结论胎儿肾积水出生后需行UTD肾积水分级,UTD低风险和大部分UTD中风险肾积水患儿具有相对较好的预后。UTD高风险肾积水患儿,如发现肾积水进行性加重,分肾功能下降应早期行手术治疗。
简介:摘要目的应用微阵列比较基因组杂交(Array-CGH)联合荧光定量聚合酶链反应(QF-PCR)检测分析自然流产组织,探索该联合检测手段的特点与应用,进而为自然流产发生的遗传学因素提供参考。方法采集2016年7月至2019年9月就诊于大连市妇女儿童医疗中心的345例自然流产患者的流产组织,并采用Array-CGH联合QF-PCR技术进行遗传变异情况检测,分析其检测结果。结果QF-PCR技术共检测出染色体数目异常213例,Array-CGH技术补充检出染色体结构异常24例,综合遗传学异常检出率达到68.7%(237/345),并检测出本地区常见流产组织染色体异常类型。高龄孕妇(≥ 35岁)与非高龄组(<35岁)、孕早期孕妇(<10周)与非孕早期组(≥ 10周)流产组织染色体异常发生率比较显著增高[84.43%(141/167)比53.93%(96/178)、59.42%(205/284)比9.28%(32/61)],差异有统计学意义(P<0.01)。结论Array-CGH联合QF-PCR技术分析全面准确,互为补充。部分染色体异常在流产组织中较为常见,需重点检测分析。应对高龄孕产妇开展及时的产前遗传咨询与监测,对孕早期发生的流产警惕遗传学因素。
简介:摘要目的评价多学科协作营养管理模式在急性脑卒中伴吞咽功能障碍患者中的应用效果。方法选取2019年2月—2020年2月该院神经内科收治的69例急性脑卒中伴吞咽功能障碍患者,并将其随机分为对照组与研究组,并在研究过程中将不能完成整个研究过程的病例剔除。最终对照组30例患者接受常规营养管理治疗,研究组30例患者接受了多学科协作营养管理模式治疗,对比两组患者入院后第1、7、14 d的血清蛋白、前血清蛋白、血红蛋白、健侧肱三头肌皮褶厚度及上臂肌围等营养指标,并记录两组患者胃肠道并发症发生率及感染并发症的发生率。结果两组患者血红蛋白、健侧肱三头肌皮褶厚度及上臂肌围的比较差异无统计学意义(均P>0.05);研究组患者的血清蛋白及前血清蛋白均高于对照组(均P<0.05),研究组患者的胃肠道并发症发生率低于对照组(P=0.015),研究组患者的感染并发症发生率亦低于对照组(P=0.016)。结论多学科协作营养管理模式应用于急性脑卒中伴吞咽障碍患者,不仅有利于改善患者营养状况,亦有助于降低胃肠道并发症发生率及感染并发症的发生率,具有一定的临床推广及应用价值。
简介:摘要:中职音乐教学是弘扬民族音乐文化、传承民族音乐文化的重要阵地。民族音乐文化具有非常强的审美价值和文化价值,其传承也是高校音乐教育过程中不可或缺的一部分,必须引起高校的重视。本文分析了民族音乐的价值,结合教学经验,谈了几点中职音乐教育中传承民族音乐文化的策略。在当下的中职音乐教学中,存在着很多的问题,尤其是在民族音乐教育的重要性以及民族音乐教育的比重上是远远不够的,师资队伍整体素质也有进一步提高的空间。为此,中职院校应该充分认识到这些问题,并且针对这些问题一一加以改革,加以解决,进而提高音乐教学质量,传承民族音乐文化。本文主要分析中职音乐教育中民族音乐的传承。
简介:【摘要】目的:探讨分析普外科日常护理工作内容,发现其中存在的护理风险,研究对存在风险的患者进行如何针对性的护理,进而采取有效的防御措施,并汇总采取这些针对性措施的意义。方法:选择在2019年5月~2020年1月间在我院普外科病房住院的患者90例进行研究,按照数字随机等分的原则进行分组,分为风险组(45例)和日常组(45例)。在日常组中的患者根据普外科护理常规护理方案实施干预,在风险组中的患者则针对性分析患者护理过程中存在的风险以及构成的不定因素,对普外科护理工作进行正确合理的分析,并探讨分析相应的预防措施以及对策。结果:对两组患者的焦虑自评量表(SAS)以及抑郁自评量表(SDS)进行评价分析,风险组病患均明显低于日常组,差异具有显著性(P
简介:摘要:随着建筑整体高度的上升,对于深基坑施工也提出了更高的要求,应该注重对支护环境的标准化管控,以降低工程项目建设的风险。深基坑的深度和规模在逐步扩增,地质环境、水文条件和气候状况等,都有可能对施工过程产生影响,导致质量及安全问题的出现。这不仅会对工程项目的顺利实施造成威胁,而且也难以保障人们的生命安全。为此,应该以国家和行业标准为依据,对整个支护施工过程进行有效规范和约束,消除其中的潜在隐患,确保工程项目的良好效益及社会价值。支护施工方式具有多样性的特点,在实践工作当中应该结合具体施工环境及特点加以选择,确保施工技术方案的可行性及合理性,针对工程建设中的问题做好预防及控制。