简介:摘要目的探讨应用Pipeline血流导向装置(PED)治疗椎动脉夹层动脉瘤(VADA)的有效性和安全性。方法回顾性研究。纳入2018年7月—2020年6月哈尔滨医科大学附属第一医院神经外科VADA患者11例,其中男9例、女2例,年龄42~74岁,均接受PED治疗。以O'Kelly-Marotta(OKM)分级法评价术后即刻及术后6个月时动脉瘤栓塞程度;通过观察改良Rankin量表(mRS)评分及围手术期并发症,以评估PED治疗的有效性和安全性。结果本组11例患者每例成功置入1枚PED,除1例小脑后下动脉缺如外,其余10例患者小脑后下动脉均被置入的PED覆盖且未发生闭塞。围手术期内未出现颅内缺血性及出血性并发症。术后即刻动脉瘤完全显影10例(OKM A级),瘤体不完全显影1例(OKM B级)。出院时mRS评分10例为0分,1例为1分。11例患者术后随访3~24(8.5±6.3)个月,随访过程中所有患者未出现并发症,末次随访mRS评分均为0分。2例患者术后6个月复查数字减影血管造影显示,瘤体完全栓塞1例(OKM D级)、不完全显影1例(OKM C1级),小脑后下动脉均显影良好。结论应用PED治疗VADA安全有效,但由于样本量少、超适应证应用,其推广应用尚需进一步验证。
简介:摘要小学科学课程开设至今,其教学质量一直不高,教育行政部门采用配置实验器材、抽查实验资料、优质课竞赛,纳入综合素质监测等方法引导广大师生重视小学科学教学,促使科学教师对提高科学教学质量的探究。七年来,我一直从事于科学教学,致力于科学教学研究,积累了些经验,与大家共享。
简介:王某于2011年1月15日应聘到某县人民医院从事妇产科医师工作.双方签订的最后一份劳动合同期限为2011年1月15日至2012年9月30日。2012年9月30日,王某的劳动合同期满后,双方一直未签订劳动合同,但王某仍在医院工作。医院按原劳动合同约定支付劳动报酬。2012年11月28日.王某向该县人民医院提出书面辞职申请书。辞职理由是,因离家较远,独身一人在外,父母不放心。并注明辞职时间是2012年12月10日。王某并于2012年12月10日离开医院.医院未支付王某2012年12月1日至10日的工资。王某不服.于2013年2月18日向劳动仲裁部门申请仲裁.请求裁决医院支付未签劳动合同的二倍工资(计算区间为2011年1月至2011年6月.2012年10月1日至2012年12月10日)。