简介:摘要多学科融合教学以提升对临床复杂问题的解决能力为目标,注重对学员的批判性思维能力、团队意识和人际沟通能力的培养,在医学培训中得到广泛应用。本研究以重庆市96名医护人员癌痛管理培训为例,阐述了多学科融合教学方法的设计和实施过程。通过癌痛管理认知水平测试和癌痛管理实践情况调查评价教学效果。采用配对t检验比较培训前后学员癌痛管理认知水平的差异。结果显示,学员的癌痛管理认知总评分在培训前后分别为(2.67±0.79)分和(2.76±0.89)分,其差异具有统计学意义(t=-2.44,P=0.015);培训结束后6个月,参与癌痛管理相关工作、加入癌痛管理多学科团队、承担癌痛会诊或门诊、承担癌痛管理培训或带教的学员分别为80人(92.0%)、50人(57.5%)、32人(36.8%)和28人(32.2%)。可见,多学科融合教学可改善学员的癌痛管理认知情况,有助于学员开展癌痛管理临床实践,得到学员的广泛认可。
简介:摘要目的探讨血清β-羟基丁酸和血糖水平检测在糖尿病酮症酸中毒(diabetic ketoacidosis,DKA)临床诊断中的应用价值。方法纳入2018年9月至2021年3月就诊于中国人民解放军陆军第七十三集团军医院的42例1型糖尿病患者作为研究对象,其中男24例,女18例,年龄(33.10±15.22)岁;选取同时期性别、年龄和体质量与之相匹配的2型糖尿病患者50例[男28例,女22例,年龄(35.24±13.26)岁]和体检结果无明显异常的健康人群50例[男27例,女23例,年龄(34.62±17.18)岁],采用病例对照研究设计方式进行数据分析和处理。采集血液样本进行血清β-羟基丁酸和血糖水平检测,同时记录糖尿病患者DKA发病情况;分析1型糖尿病患者和2型糖尿病患者、DKA患者和非DKA患者血清β-羟基丁酸和血糖水平的差异,同时对糖尿病患者血清β-羟基丁酸与血糖水平的相关性进行分析。结果1型糖尿病组血清β-羟基丁酸和血糖水平分别为5.91(0.61,10.42)mmol/L、24.83(17.37,29.52)mmol/L,2型糖尿病组分别为0.18(0.11,0.93)mmol/L、19.42(11.76,29.33)mmol/L,健康对照组分别为0.12(0.05,0.24)mmol/L、5.28(4.06,6.74)mmol/L。1型糖尿病组血清β-羟基丁酸和血糖水平均高于健康对照组和2型糖尿病组(均P<0.05),2型糖尿病组血清β-羟基丁酸和血糖水平均高于健康对照组(均P<0.05)。在本研究中,42例1型糖尿病患者中共有26例发生了DKA,DKA发病率为61.9%;50例2型糖尿病患者中共有9例发生DKA,DKA发病率为18.0%,1型糖尿病患者DKA发病率高于2型糖尿病患者,差异有统计学意义(χ2=17.436,P<0.001)。经Kruskal-Wallis秩和检验,1型糖尿病和2型糖尿病中DKA患者血清β-羟基丁酸和血糖水平均高于非DKA患者(1型糖尿病:Hβ-羟基丁酸=17.354,P<0.001;H血糖=2.724,P<0.001。2型糖尿病:Hβ-羟基丁酸=15.286,P<0.001;H血糖=2.627,P<0.001);相关性结果显示1型糖尿病和2型糖尿病患者血清β-羟基丁酸水平与血糖水平均存在明显的相关性(t1型=0.740,P1型<0.001,R21型=0.5474;t2型=0.575,P2型<0.001,R22型=0.3306)。结论1型糖尿病患者血清β-羟基丁酸和血糖水平升高幅度、DKA发病率均高于2型糖尿病患者;1型糖尿病和2型糖尿病DKA患者血清β-羟基丁酸和血糖水平均高于非DKA患者;1型糖尿病和2型糖尿病患者血清β-羟基丁酸水平随血糖水平升高而升高。
简介:摘要:随着人们生活水平的提高,作为日常主粮的水稻消耗在逐年减少,而种植技术的提高和受 部分粮食进口的影响,水稻市场供应量远远大于需求量。稻谷不易储存,容易陈化和发霉变质。一般储存三年以上的陈化稻谷,有害物含量超标,不可直接作为口粮,也不能直接用于动物养殖,需进行加工后才可进入动物食物链中。如何合理利用陈化粮资源,做到梯级利用,许多企事业单位率先进行探讨。燃料乙醇对原料品质的要求没有食用酒精那么严格,若利用陈化水稻生产燃料乙醇不仅可以有效控制陈化粮流入粮食加工市场,调节粮食供求关系,提高我国粮食安全,促进农业供给侧改革,还能 进一步缓解燃料乙醇行业原料紧缺的状况。