简介：摘要目的总结儿童脑干胶质瘤(BSG)的临床特点及预后。方法回顾性分析2013年5月至2020年12月首都医科大学附属北京儿童医院神经外科采用手术治疗的19例BSG患儿的临床资料，其中对肿瘤未全切除者术后行放疗和(或)化疗。根据世界卫生组织(WHO)肿瘤分级将患儿分为低级别BSG组13例(WHOⅠ～Ⅱ级，简称低级别组)和高级别BSG组6例(均为Ⅳ级，简称高级别组)。分析儿童BSG的临床特点及生存情况，比较两组患儿的差异。体能状态评估采用美国东部肿瘤协作组(ECOG)的评分标准。结果19例患儿男、女比例为12/7；中位诊断年龄为4.5岁，中位病程为1.0个月。术前13例患儿出现脑神经功能损害的临床表现。病理学结果显示，高级别组6例均为伴H3K27M突变的弥漫性中线胶质瘤；低级别组13例中，神经节细胞胶质瘤6例，星形细胞瘤7例。高级别组与低级别组比较，患儿的中位诊断年龄(分别为4.5、7.0岁)、肿瘤直径[分别为(3.2±0.8)、(2.2±0.9)mm]、手术全切除比例(分别为0/6、10/13)，以及手术前、后ECOG评分中位数(术前分别为2.0、1.0分，术后分别为4.5、0分)差异均有统计学意义(均P<0.05)。高级别组6例肿瘤均为内生型，低级别组外生型12例，内生型1例，差异有统计学意义(P<0.05)。13例低级别组患者的中位随访时间为8个月，患儿均存活。高级别组5例死亡，存活时间为0.5～8.0个月；1例随访至8个月仍存活。结论脑神经功能损害是儿童BSG最常见的临床表现，与低级BSG患儿比较，高级别BSG患儿的诊断年龄大、肿瘤体积大、以内生型为主、病程短、预后差。

简介：摘要：国内工程项目近些年取得了很好的发展，城市化脚步的不断加快，为我国的经济建设提供了非常全面的支持。当前建筑项目的外观和造型在趋于艺术化方向发展，多元化的项目功能，对民用项目工程管理提出了严格要求。市面中出现了各种各样的民用建筑，这些建筑具有自重大、高度高、跨度大等诸多特征，成为民用建筑管理最大困境。使用信息技术，能够提高管理水平，降低管理难度。只用过去的技术和经验，并不能保障现在的工程效果。民用建筑的工程管理，需要充分利用信息技术手段。基于此，对建筑工程信息化应用与工程造价管理进行研究，仅供参考。

简介：【摘要】目的：分析膝关节退行性骨关节病的X线平片与MR影像诊断的临床价值。方法：从我院2017年1月至2020年12月在我院进行治疗的膝关节退行性骨关节病患者842例患者作为研究对象，分别予以X线平片与MR影像检查，并对其检验结果进行比较，分析其诊断准确率。结果：从韧带退变、关节腔隙狭窄、关节软骨退变、关节边缘骨赘形成几个方面的诊断准确率上来看，观察组与对照组无差异(P＞0.05)；从软骨下囊变、关节腔内游离体、半月板退变及损伤、关节积液、滑膜增厚改变几个方面诊断准确率上看，观察组与对照组差异显著(P＜0.05)。结论：对膝关节退行性骨关节病进行诊断时，X线平片与MR影像检查均较为常用，其中MR影像检出率较高，能够更好地观察患者的病变，为治疗提供参考。

简介：摘要：本文从物联网的定义、现状与发展前景出发，深入探讨物联网技术发展对通信领域的影响。在宏观层面，物联网在通信领域的应用可以提高信息传输速率，有助于缓解流通压力；在微观层面，本文从感知层、网络层、应用层三个环节梳理正面影响，同时穿插提出相关建议。旨在为跨部门、跨行业信息共享提供参考性意见，提升机构运行的效率。

简介：【摘要】目的：分析慢性肺源性心脏病患者的临床护理。方法：选取2020年6月~2021年6月间我院收治的74例慢性肺源性心脏病患者，随机分组形成对照组、观察组，各37例患者，展开常规护理、综合护理，比较患者情绪与生活质量评分。结果：护理后观察组负性情绪评分低于对照组、生活质量评分高于对照组（P＜0.05）。结论：与常规护理相比，综合护理对慢性肺源性心脏病患者情绪与生活质量改善效果更佳，建议推广。

简介：摘要：水资源作为人们生活重要的资源之一，对人们的健康起着积极的促进作用，然而，人们往往却忽视了农村水资源的安全问题，加大了村民的安全性，针对这一情况，农村饮水安全工程建设的工作人员有义务与责任将农村饮水安全工作做到最好，从而能够更好地保障村民的饮水安全问题，为村民的身体健康发挥着积极的促进作用，为我国的环境建设与发展有着很大的帮助。

简介：摘要：受到建筑行业飞速发展形势的影响，让断建筑机电安装工程项目的数量不断增多。为了缩减工程项目的施工成本，如何开展工程成本控制与造价管理工作可谓十分关键，需要有关工作人员加以重视，编制出科学的成本管控方案。笔者紧密结合自身的实际工作经验，通过说明建筑机电安装工程成本控制与造价管理工作开展的价值，同时提出了建筑机电安装工程成本控制与造价管理的有效策略，以便进一步降低建筑机电安装工程的施工成本，帮助有关施工企业获得了更多的经济收益。

简介：摘要：当前我国社会得到了迅速发展，逐渐提高了信息化水平。机电安装工程造价控制过程中，通过采用BIM技术，充分展现出应用价值，可以取得很好的应用效果，不断提高机电安装工程造价工作效率和质量，确保经济效益。基于此，本文将详细分析机电安装工程造假控制中应用BIM技术，并结合实际情况合理提出相关参考建议。

简介：摘要2021年2月，收治1例因火碱烧伤致右手示指背侧两处软组织坏死的患者，皮肤呈皮革样改变，边界清晰，肌腱外露且手指屈、伸受限。一期采用同侧带神经的第1跖背动脉（FDMA）分叶皮瓣修复，术后3个月随访，患者示指外观及功能恢复良好。

简介：摘要：目的：观察口服中药联合中药烫熨疗法治疗脾肾阳虚型腹泻型肠易激综合征的疗效。方法：将本院2020年03月~2021年03月收治的68例脾肾阳虚型腹泻型肠易激综合征患者进行随机分组，对照组实施口服中药治疗，观察组在对照组基础上联合中药烫熨疗法治疗，对比观察两组患者治疗效果。结果：治疗前，两组症状积分数据比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗后，观察组排便次数评分、腹胀症状评分、稀便症状评分，分别为（0.73±0.10）、（0.61±0.09）、（0.86±0.06）；与对照组比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组治疗总有效率为97.06%，与对照组相比，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：口服中药联合中药烫熨疗法治疗脾肾阳虚型腹泻型肠易激综合征，较比单一口服中药治疗效果更显著，药物联用提高了患者生活质量，可减少并发症的发生，临床推广性好。

简介：摘要：结合工程教育认证三大核心理念之一“学生为中心”的中心思想，分析《建设工程法规》课程存在的问题，从师生关系转变、课程教学方式、教学方法、学习方式及考核评价紧紧围绕“学生为中心”的理念开展课程改革，强调学生的主体参与，调动学生的学习兴趣和热情，形成了“教师主导、学生主体”的良好的教学生态，培养具有既懂技术又具有法律意思、法治思想、法治观念的高素质复合型人才。

简介：摘要：旅游业是我国重要的支柱产业之一，旅游是一种体验式消费，提高消费者的旅游体验能够极大促进旅游业发展；而旅游景点开发需要投入极大的人力物力，同时一些十分优美的自然景点开发极为困难。本项目将无人机技术和VR技术相结合，以六旋翼无人机作为平台，搭载云台和摄像头实现以上帝视角对景点进行视频图像采集，通过无线图像传输技术把优美风景呈现在游客的VR眼镜上，使游客“不出一足就知全景的感觉”。该旅游体验无人机不仅有极高的科技感和视听感受，给游客一种全新的旅游体验；而且一些地势险峻、人无法抵达却美若仙境的待开发景点，通过旅游体验无人机让游客得以享受，从而降低旅游景点开发资金。

简介：【摘要】目的：探讨三级护理质控管理体系在护理管理中的应用及效果评价。方法：在2019年1月-2019年12月期间进行常规医院护理质量管理，2020年1月-2020年12月实行由护理质控员、护士长及护理部组成的三级护理质控管理体系，对医院护理管理质量进行有效控制。对比三级护理质控管理体系实施前后的护理质量检查平均分及医生、患者对护士工作的满意度。结果：2020年护理质量评分显著高于2019年，差异有统计学意义(P＜0.05)； 2020年医生对护士工作满意率显著高于2019年差异有统计学意义(P＜0.05)；2020年患者对护士工作满意率显著高于2020年，差异有统计学意义(P＜0.05)。结论：三级护理质控管理体系可有效改进护理管理质量，提高医生、患者对护士工作满意度，更有利于为患者提供优质服务。

简介：摘要目的探讨放射性同位素示踪技术在生物药临床研究中的应用价值。方法对3名健康志愿者静脉滴注131I标记的国际一类新药美珀珠单抗，通过测定14 d内不同时间点血样与尿样的放射性浓度，评价美珀珠单抗在健康人体内的药代动力学性质（试验1）。对6名健康志愿者静脉注射68Ga标记的核酸适配体Sgc8，分别于不同时间点行正电子发射型计算机断层显像（PET/CT），通过测定不同器官对68Ga Sgc8的标准摄取值，评价68Ga-Sgc8在健康人体内的生物学分布（试验2）。对9例疑似神经内分泌瘤患者静脉注射99mTc奥曲肽，4 h后行单光子发射和X线计算机断层扫描（SPECT/CT），测定感兴趣区放射性摄取水平；结合患者活检组织生长抑素受体亚型2（SSTR2）免疫组化染色结果，评价99mTc-奥曲肽对SSTR2的亲和性和靶向性（试验3）。结果纳入试验1的3名健康志愿者均为男性，年龄分别为28、45和25岁；131I-美珀珠单抗注射剂量分别为21.0、25.9和17.6 mg，放射性活度分别为364、420和304 MBq。纳入试验2的6名健康志愿者中男性和女性各3名，年龄（46±11）岁，范围35~63岁；放射性活度为（80±7）MBq，范围69~87 MBq。纳入试验3的9例疑似神经内分泌瘤患者中男性5例、女性4例，年龄（54±10）岁，范围39~69岁；放射性活度为（777±74）MBq，范围740~ 925 MBq。静脉滴注131I-美珀珠单抗后，受试者血液放射性浓度在1.5 h达峰值，131I-美珀珠单抗主要与血细胞结合，其全血清除半衰期为420 h；尿液放射性浓度在16~24 h达峰值，24 h后逐渐降低。静脉注射68Ga-Sgc8后即刻放射性信号由强至弱的器官依次为膀胱、肾脏、心脏、子宫、肝脏、脾脏、胆囊、大肠和肺；注射药物后3 h内心脏的清除速率最快，子宫、肾脏和肝脏次之，脾脏和胆囊的清除速率较慢，大肠和肺的清除速率最慢。9例患者静脉注射99mTc-奥曲肽后4 h体内均有放射性异常浓聚，免疫组化染色结果示SSTR2呈强阳性表达，表明99mTc-奥曲肽对SSTR2有良好的亲和性和靶向性。安全性测试结果显示，试验1中1名受试者静脉滴注131I-美珀珠单抗后1个月出现碘相关甲状腺功能亢进，无干预持续监测8个月后恢复正常；其余受试者均未发生不良反应。结论放射性同位素示踪技术可无创、动态、可视化地评价生物药在人体内的药代动力学性质、生物学分布及靶向性，安全性良好，在生物药的临床评价中具有重要的应用价值。

简介：摘要目的探讨以信息-动机-行为技巧（IMB）模型为基础的健康教育在早产儿主要照顾者健康教育中的应用效果。方法选取2017年1月—2019年12月秦皇岛市第一医院新生儿科收治的200例早产儿及其200名主要照顾者为研究对象，采用随机数表法分为对照组和观察组，各100例早产儿及其100名照顾者。对照组行常规健康教育，观察组在对照组的基础上给予以IMB模型为基础的健康教育。比较两组早产儿的生长发育和出院后再入院情况；采用自制的早产儿照顾者照顾知识评价表、早产儿照顾者照顾能力量表以及新生儿科满意度问卷对照顾者的照顾知识、照顾能力及满意度进行评价。结果两组早产儿的生长发育达标率分别为86.00%、74.00%，出院后再次入院率分别为7.00%、17.00%，组间比较差异有统计学意义（P<0.05）。干预后，观察组照顾者照顾知识及照顾能力各指标评分、护理满意度均高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论将IMB模型为理论基础的健康教育应用于早产儿照顾者中，可提高早产儿生长发育达标率，降低出院后再次入院率，提高其照顾者的照顾知识与能力、满意度。

简介：摘要尿失禁是严重影响中老年妇女生命质量的慢性疾病之一，治疗方法主要包括手术治疗和非手术治疗。盆底肌训练（PFMT）是主要的非手术治疗方法之一，欧洲泌尿外科协会（EAU）和国际尿失禁咨询委员会（ICI）将PFMT作为尿失禁保守治疗的一线推荐。许多研究报道证实了PFMT对女性尿失禁患者临床治疗的有效性，但其远期效果不确切，可能与训练方法及能否长期坚持有关。目前也缺乏对PFMT锻炼方法的报道。本文主要针对PFMT的研究现状及应用情况进行综述，旨在为临床更好地实施PFMT提供参考依据。

简介：摘要：近年来，随着社会的发展和经济水平的提高，高速公路经过多年的投入使用，会让高速公路的路基受到严重影响，出现沉降的高速公路病害。高速公路路基沉降会导致路面出现裂纹，缩短高速公路的使用寿命，严重时会影响高速公路的正常运输工作。而在高速公路路基的建造过程中，程序复杂、步骤繁多、工作量大，所以需要多个施工环节相互协调才能保证高速公路路基的整体质量。在施工过程中，施工部门必须根据实际情况，对高速公路路基沉降进行科学、合理的控制，提升施工工艺水平，以达到提升高速公路整体质量的目的。

简介：摘要：校园欺凌深受全社会各界人士的关注，近些年来，校园欺凌频发，并有愈演愈烈的趋势。究其原因，在校园欺凌中，被欺负者受到的不仅是身体伤害，更多的是心理伤害，甚至是一辈子都治不好的创伤，这引起社会的高度关注是一定的。本文旨在浅析校园欺凌行为的国内外研究现状，并分析校园欺凌的原因，并从学校角度提出对策、建议。

简介：摘要：互联网的普及促进了消费形式转型，网购成为新型商业形式，其虚拟化“不在场”的消费方式正在冲击着实体零售空间。在建设“成渝地区双城经济圈”背景下，基于对成渝两地实体零售业空间现状与网购空间的关系研究，探讨网购影响下零售业在空间布局、空间规模和空间业态上的变革，并从网购流通中的实体空间分布于与实体零售业区位选址对比研究，提出在网购影响下实体零售业区位选址策略与空间发展趋势，以期为成渝两地实体零售业空间与虚拟网购结合下的区域商业体系布局规划提供有益的探索。

简介：摘要目的探讨难治性先天性乳糜胸(CC)新生儿的临床特点、治疗方法。方法选择2015年6月至2019年12月，在首都儿科研究所附属儿童医院住院治疗的11例难治性CC新生儿为研究对象，回顾性分析其临床表现、辅助检查结果、治疗、转归和随访情况。本研究遵循的程序符合2013年新修订的《世界医学协会赫尔辛基宣言》，并与患儿监护人签署临床研究知情同意书。结果①一般临床资料：11例难治性CC患儿的起病日龄<28 d，入院日龄为1~103 d。其中男性患儿为6例，女性为5例；足月儿为8例，早产儿为3例，出生胎龄为31~40周；接受产前诊断为4例，合并胎儿水肿为3例。②临床表现：生后10 min内起病为7例，11例患儿均表现为呼吸急促，患侧肺部呼吸音减弱，胸部X射线摄片、胸部CT或胸部超声检查结果均提示胸腔积液，其中双侧胸腔积液为7例，单侧胸腔积液(左侧)为4例，胸腔积液乳糜试验均呈阳性。③治疗方法：入院后，对11例患儿均进行保守治疗(饮食调节、呼吸支持、胸腔闭式引流、奥曲肽微量泵持续注射治疗、抗感染治疗等) 2~4周，失败后，对10例采用化学胸膜固定术(胸腔内注射红霉素)，其中7例患儿联合奥曲肽微量泵持续注射治疗，单侧胸腔注射次数为1~7次，未同时联合奥曲肽微量泵持续注射治疗者，胸腔内单侧注射红霉素次数为3~7次。胸腔内注射红霉素过程中，4例患儿出现心率加快、烦躁，1例出现明显血糖浓度升高(18.8 mmol/L)。2例患儿行胸腔镜下探查术和乳糜瘘修补术。④转归：11例难治性CC经治疗后，均吸收好转，住院天数为40~73 d，其中1例自动出院后死亡，1例因怀疑气管食管瘘家长放弃治疗后失访。其余9例患儿出院后均无复发。结论难治性CC多见于足月儿，对其采取早期饮食调节、静脉营养、胸腔穿刺闭式引流和奥曲肽静脉输注保守治疗2~4周无效的患儿，可联合化学胸膜固定术(胸腔内注射红霉素)治疗。对于上述治疗>4周无效者，可采用胸腔镜下探查术，明确渗漏点后，予以淋巴管瘘修补术，以提高对难治性CC的治愈率。