简介：

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简介：广东省韶关市第一人民医院妇产科广东韶关５１２０００摘要目的探讨指导怀孕和非指导怀孕对系统性狼疮妊娠安全性、妊娠结局和新生儿的影响.方法选择我院自２００４年１月至２０１５年１月间收治的４８例SLE患者妊娠患者的病例材料进行回顾性分析,根据怀孕前是否接受指导分为指导组(n＝２８例,胎儿丢失２例)和非指导组(n＝２０例,胎儿丢失３例),随机抽取同期正常妊娠妇女５０例临床资料与妊娠合并SLE妇女的妊娠结局进行比较.观察各组早产、胎儿生长受限(FGR)、新生儿窒息的发生情况和分娩孕周、新生儿体重;观察妊娠合并SLE患者的SLE活动率和并发症;观察SLE对婴儿的影响.结果合并SLE的妊娠患者,指导组和非指导组的孕周和平均新生儿体重均低于对照组(p＜０．０５);非指导组的孕周和平均新生儿体重明显低于指导组(p＜０．０５).指导组的早产、FGR发生率和对照组无统计学差异,明显低于非指导组(p＜０．０５),三组的新生儿窒息发生率无统计学差异.两组孕期SLE的活动临床表现以面部红斑和口腔溃疡为主,指导组孕期出现SLE活动３例,非指导组出现２０例,两组比较χ２＝３７．２６７,p＜０．０１.指导组并发症总发生率为１４．２９％,非指导组并发症总发生率为８０．００％,两组比较χ２＝２０．７２８,p＜０．０１.本研究中成功分娩的４３名活婴,取脐血检查,仅有３名有血ANA滴度轻度增高,其中指导组１名,非指导组２名;非指导组有１名新生儿出现下肢片状红色皮损,经随访于１年内消失,所有婴儿心电检查均无异常.结论对SLE患者来说,选择缓解期和控制期在医生指导下受孕安全性高,可改善妊娠结局,降低并发症.