简介:摘要目的分析冠状动脉非阻塞性心肌梗死(MINOCA)患者与冠状动脉阻塞性心肌梗死(MI-CAD)患者临床特征及院内死亡结局的差异。方法本研究为回顾性成组病例分析,选取山东大学齐鲁医院2017年1月至2021年5月收治的入院行冠状动脉造影的急性心肌梗死患者,依据冠状动脉狭窄程度<50%或≥50%,分为MINOCA组和MI-CAD组。收集并比较两组患者的基线临床特征和住院期间心电图、心肌桥、住院天数、出院带药及院内结局相关指标,采用单因素和多因素logistic回归分析,筛选MINOCA的相关因素并预测急性心肌梗死患者院内死亡结局的因素。结果共纳入急性心肌梗死患者3 048例,年龄62(54,69)岁,女性741例(24.3%),其中MINOCA组165例(5.4%),MI-CAD组2 883例(94.6%)。与MI-CAD患者相比,MINOCA患者较年轻,女性占比较高,非ST段抬高型心肌梗死发生率较高,有吸烟史和糖尿病史、冠心病史、心肌梗死史的比例较低,炎性指标包括中性粒细胞计数、单核细胞计数、中性粒细胞计数/淋巴细胞计数(NLR)、单核细胞计数/高密度脂蛋白(MHR)较低,肌酐、N末端B型利钠肽前体、肌酸激酶同工酶、超敏肌钙蛋白I、纤维蛋白原、空腹血糖水平较低,高密度脂蛋白水平较高;心肌桥、心律失常、心动过速、心房颤动的发生率较高;钙离子拮抗剂及非维生素K拮抗剂口服抗凝药应用率较高(P均<0.05);住院天数及院内死亡比较差异无统计意义(P均>0.05)。多因素logistic回归分析显示低龄、女性、无吸烟史或冠心病史、MHR较低更易发生MINOCA(P均<0.05);MINOCA与发生院内死亡无关(P>0.05),冠心病史、慢性肾衰竭病史、空腹血糖、NLR、D-二聚体较高的急性心肌梗死患者更易发生院内死亡(P均<0.05)。结论与MI-CAD相比,MINOCA患者呈现低龄、女性、无吸烟史或冠心病史、MHR较低的特征,MINOCA常伴发心肌桥及心房颤动。MINCOA患者院内死亡的发生率与MI-CAD患者无明显差异。
简介:摘要:当前国际社会经济发展极度不平衡,企业在国际市场中的竞争愈加激烈。在我国经济发展过程中企业发挥着主体的作用,企业与企业之间的竞争实质在于人才之间的竞争,拥有一支综合素质卓越、业务能力突出的人才队伍,是企业保持竞争活力与快速发展的关键,能够有效地提高企业的核心竞争力。企业要做好人力资源管理工作,就要充分认识到人才的重要作用,发挥绩效薪酬管理在人力资源管理中的重要作用。薪酬激励措施是企业人力资源管理的重要手段,完善的绩效薪酬管理制度,以及创新的薪酬激励措施,能够有效地激发员工的创造力与工作效率。本文阐述了绩效薪酬管理在企业人力资源管理中的重要性,并分析了企业人力资源绩效薪酬管理存在的问题,提出了相应的强化措施。
简介:摘要:离退休干部的活动布置过程中,党建工作是其中非常重要的活动内容之一,可以给离退休干部充分体现自身价值提供机会。论文与党建工作相结合进行有关探究解析,对新时期离退休干部党建工作的价值进行简单阐述,同时把握其中几点关键,提出了推动党建工作信息化构建等党建工作想法,借此推动离退休干部党建工作的顺利开展。
简介:摘要目的探索一种简便有效,且切口瘢痕不明显的内眦赘皮矫正术式,评价其临床效果。方法统计分析2011年12月至2018年6月北京大学第三医院成形科收治的内眦赘皮患者687例,女664例,男23例,年龄17~55岁,平均28岁。以使新的内眦间距与新形成的睑裂宽度相近的原则在赘皮表面设定新的内眦点,沿重睑线至新内眦点做延长线,水平牵拉展平内眦部皮肤,由实际内眦点向上述延长线连线,形成一顶端指向头侧的拱形瓣,沿此拱形瓣及下睑睫毛下方全层切开皮肤,剥离、剪断跨越内眦韧带的眼轮匝肌束,对内眦处皮肤进行修薄,于下睑缘皮下进行充分剥离减张,缝合新内眦点与原实际内眦点,其余皮肤妥善对位缝合。缝合完成后,即刻于术区行类固醇类药物的局部注射。结果随访687例患者,术后均睑裂变长,内眦间距缩短,赘皮无复发。其中3.49%(24/687)的患者存在下睑切口上下切缘厚薄不均,8.15%(16/687)存在原拱形瓣皮肤较余处肤色稍浅。切口瘢痕于术后6个月后均不明显,患者对手术效果均基本满意。结论延伸下睑缘切口的上拱形瓣内眦赘皮矫正术充分矫正了内眦赘皮及其对眼部外形的影响,手术设计简便,矫正术后效果稳定,切口隐蔽,瘢痕不明显,患者满意度普遍高。
简介:要提高房屋建筑工程的总体质量,必须狠抓施工阶段的质量管理控制。结合笔者多年的施工管理经验并结合一工程的施工管理实例,本文就房屋建筑工程中应如何进一步提高工程质量,做好施工管理,提出了加强房屋建筑施工质量管理措施,对防止房屋工程质量通病的发生,消除质量隐患具有重要指导意义,以供同行借鉴。