简介：摘要：随着科技的不断发展和工业化进程的加速，机械电气工程在各个行业中扮演着越来越重要的角色，机械电气工程的正常运行对于保障生产效率、提高产品质量以及维护设备的安全性能至关重要。因此，本文主要对机械电气工程常见故障及原因进行了分析，并提出了相应的策略，以促进机械电气工程行业的进步。

简介：摘要：粉煤灰的主要特性是压缩性较小、自重较轻，是当前公路路基施工所用的主要施工材料之一。以粉煤灰为基础进行公路路基施工，能够有效提升公路路基的渗透性，优化路基施工效果，并且能够大大降低施工成本，实现对粉煤灰这一废料的有效利用，十分符合我国当前的绿色环保理念。基于此，本文从粉煤灰物理特性入手，并深入探究了粉煤灰在公路集中的相关应用要点，以期对相关从业人员提供参考。

简介：摘要：现如今，随着我国科技的加快发展，电气自动化技术的应用研究意义重大，关注电气设备的升级改造，重视自动化技术的应用研究，围绕电气工程的发展动力出发，拓宽自动化技术的应用范畴。具体应用环节，应结合相关行业进行针对性分析，保证电气自动化方案的应用效果，体现电气工程的科研与技术发展的意义。

简介：摘要目的研究自我管理为导向的5A护理模式在老年哮喘患者中的应用。方法本研究为随机对照试验。选取2019年1月至2022年1月于蒙阴县人民医院呼吸内科就诊的老年哮喘患者120例，随机数字表法分为对照组和试验组，每组60例。对照组男34例、女26例，年龄（70.57±2.04）岁，采用常规护理模式；试验组男36例、女24例，年龄（71.03±2.08）岁，采用自我管理为导向的5A护理模式。比较两组Orem自我护理能力测定量表（ESCA）、自我管理行为量表、哮喘控制测试（ACT）、自知力与治疗态度问卷（ITAQ）及成人哮喘生活质量量表（AQLQ）评分。计数资料采用χ2检验，计量资料采用t检验。结果两组患者干预后自护能力各项评分及总分均高于干预前（均P<0.05），其中试验组ESCA的健康知识［（45.28±4.17）分］、自护责任感［（21.16±1.24）分］、自护技能［（30.22±4.02）分］、自我概念评分［（25.29±2.41）分］及总分［（121.95±11.8）分］均高于对照组［（36.02±3.11）分、（16.92±3.20）分、（23.51±3.71）分、（18.53±3.07）分、（94.98±13.09）分］（t=13.788、9.570、9.501、13.416、11.835，均P<0.001）。两组患者干预后自我管理行为量表各项评分及总分均高于干预前（均P<0.05），其中试验组按时就诊［（29.86±4.11）分］、避免诱发因素［（29.67±4.58）分］、病情监控［（29.89±3.20）分］、用药依从性［（30.74±4.23）分］、症状发作的识别与应对评分［（30.82±4.16）分］及总分［（150.98±9.12）分］均高于对照组［（25.48±3.69）分、（25.53±4.06）分、（25.72±3.61）分、（24.18±4.01）分、（26.64±3.88）分、（127.55±12.25）分］（t=6.124、5.239、6.695、8.717、5.691、11.883，均P<0.001）。两组患者干预后ACT及ITAQ评分均高于干预前（均P<0.05），其中试验组ACT［（20.17±2.03）分］、ITAQ评分［（18.22±1.27）分］均高于对照组［（17.34±2.10）分、（14.63±2.15）分］（t=7.505、9.092，均P<0.001）。两组患者干预后AQLQ各项评分及总分均高于干预前（均P<0.05），其中试验组哮喘症状［（26.89±4.25）分］、对自己健康的关心［（26.78±3.94）分］、心理状况［（26.48±3.88）分］、对于应激源的反应［（26.82±3.91）分］、活动受限评分［（27.68±4.11）分］及总分［（134.65±13.29）分］均高于对照组［（23.69±3.66）分、（24.05±3.77）分、（23.38±3.55）分、（24.29±3.64）分、（24.63±4.05）分、（120.05±13.05）分］（t=4.419、3.877、4.565、3.668、4.094、6.071，均P<0.001）。结论自我管理为导向的5A护理模式可有效提升老年哮喘患者自护能力和自我效能，控制哮喘症状，改善其生活质量。

简介：摘要：随着社会的进步发展，国有企业明确经营发展目标的具体要求非常重要，只有制定明确的经营发展目标，国有企业内部管理才能有方向，才能在新时代的背景下顺利进行政工工作，国有企业必须根据自身的市场发展条件优化产业结构，优化政工工作，提高基层职工的创新意识。国有企业要想实现经营目标，必须采用有效的管理方法，协同管理目标，保证每一个部门、每个职工都具有统一的目标，这是政工工作者的任务。

简介：摘要目的探究肝移植术中计划性应用体外膜氧合(ECMO)的可行性及优势。方法回顾性分析2017年11月至2021年7月吉林大学第一医院收治的3例ECMO辅助下肝移植受者的临床资料。3例受者术前均出现不同程度乏力、胸闷、心悸等右心功能不全表现。1例因受者拒绝，术前未行右心导管检查，另2例受者经胸多普勒超声心动图(TDE)筛查，右心导管检查分别确诊为门脉性肺动脉高压和毛细血管后性肺动脉高压。结果3例合并肺动脉高压受者均在患肝游离后即下腔静脉阻断前，于右侧股动脉及股静脉置管，行动脉-静脉ECMO支持，根据全血凝血时间调整肝素用量，围手术期生命体征平稳。3例受者呼吸机支持时间分别为54、12、62 h，ECMO支持时间分别为27、61、14 h，均顺利出院，随访时间为26(9~52)个月，肝功能正常。结论合并肺动脉高压的终末期肝病患者肝移植术前等待期间应常规行TDE检查，提示肺动脉压高压患者，应进一步行右心导管检查明确诊断及疾病严重程度分级。经多学科会诊有计划的应用ECMO，可扩大肝移植的手术适应证，维持术中血流动力学稳定，对肝移植手术的顺利进行和受者术后康复均起到重要作用。

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简介：摘要目的快速评估急性冠脉综合征（acute coronary syndrome，ACS）患者经皮冠脉介入术（percutaneous coronary intervention，PCI）后效果是临床中的一个重要问题。为此，本研究提出一种基于动态学习的心电图（Electrocardiogram，ECG）分析方法。方法前瞻性分析山东大学齐鲁医院急诊科2019年4月至2020年12月诊断明确且接受成功PCI术的ACS患者203例。根据PCI术后是否存在70%及以上狭窄，分为术后不合并≥70%狭窄组（n=72）和术后合并70%以上狭窄组（n=131）。收集患者的基本临床资料，并采用χ2检验分析计数资料，t检验和Mann-Whitney检验分析计量资料。记录患者PCI术前、术后2 h ECG，利用动态学习对其进行动力学分析生成心电动力学图（cardiodynamicsgram，CDG）。在术后不合并≥70%狭窄组中，以术前为心肌缺血，术后为非缺血，利用10次10折交叉验证训练支持向量机生成心肌缺血预测模型及CDG指标。结果两组患者基线资料差异无统计学意义。在术后不合并≥70%狭窄组中，支持向量机心肌缺血预测模型对心肌缺血的预测准确率73.61%、敏感度84.72%。患者CDG在PCI术后由散乱转变为规整，CDG指标显著降低（P<0.001）：术后不合并≥70%狭窄组中90.28%（65例）患者，术后合并70%以上狭窄患者组中79.39%（104例）患者的术后CDG指标较术前降低。结论本研究利用动态学习获取的CDG可直观、较为有效评估PCI术前后的心肌缺血变化，这有助于指导临床医生制定下一步的治疗方案。

简介：摘要目的探讨影响肝移植术后胆管吻合口狭窄的相关因素。方法采用回顾性病例对照研究方法。收集2014年9月至2021年8月吉林大学白求恩第一医院收治的428例行同种异体原位全肝移植术受者的临床资料；男324例，女104例，年龄为（52±10）岁。观察指标：（1）受者手术情况。（2）肝移植术后胆管吻合口狭窄及治疗情况。（3）影响肝移植术后胆管吻合口狭窄的相关因素分析。采用门诊方式进行随访，了解患者胆管吻合口狭窄发生及治疗情况。随访时间截至2021年8月30日。正态分布的计量资料以x±s表示，组间比较采用t检验；偏态分布的计量资料以M（Q1，Q3）或M（范围）表示，组间比较采用Mann-Whitney U检验。计数资料以绝对数表示，组间比较采用χ²检验。应用Logistic回归模型进行多因素分析。结果（1）受者手术情况：428例受者手术时间为465（420，520）min、冷缺血时间为368（320，450）min、术中出血量为2 500（1 500，4 000）mL，其中142例使用聚葡糖酸酯缝线行胆管后壁连续吻合+前壁间断吻合；286例使用聚丙烯缝线进行吻合（169例行胆管后壁连续吻合+前壁间断吻合、73例行胆管前后壁完全间断吻合、44例行胆管前后壁完全连续吻合）。428例受者术中均未留置T管。（2）肝移植术后胆管吻合口狭窄及治疗情况：428例受者均获得随访，随访时间为3~72个月，中位随访时间为28个月。随访期间，50例受者发生胆管吻合口狭窄，其中41例行内镜逆行胰胆管造影术治疗，8例行经皮肝穿刺胆管引流术治疗，1例行手术治疗，治疗后狭窄均未再复发。（3）影响肝移植术后胆管吻合口狭窄的相关因素分析。单因素分析结果显示：胆管吻合方式和供肝冷缺血时间是影响同种异体原位全肝移植受者发生术后胆管吻合口狭窄的相关因素（χ²=15.74，Z=-2.04，P<0.05）。多因素分析结果显示：胆管吻合方式为前后壁完全间断吻合、供肝冷缺血时间是同种异体原位全肝移植受者发生术后胆管吻合口狭窄的独立影响因素（优势比=0.25，1.00，95%可信区间为0.08~0.85，1.00~1.01，P<0.05）。结论缝线类型不是影响同种异体原位全肝移植受者术后发生胆管吻合口狭窄的相关因素，胆管吻合方式为前后壁完全间断吻合、供肝冷缺血时间是其独立影响因素。

简介：摘要目的分析冠状动脉非阻塞性心肌梗死（MINOCA）患者与冠状动脉阻塞性心肌梗死（MI-CAD）患者临床特征及院内死亡结局的差异。方法本研究为回顾性成组病例分析，选取山东大学齐鲁医院2017年1月至2021年5月收治的入院行冠状动脉造影的急性心肌梗死患者，依据冠状动脉狭窄程度<50%或≥50%，分为MINOCA组和MI-CAD组。收集并比较两组患者的基线临床特征和住院期间心电图、心肌桥、住院天数、出院带药及院内结局相关指标，采用单因素和多因素logistic回归分析，筛选MINOCA的相关因素并预测急性心肌梗死患者院内死亡结局的因素。结果共纳入急性心肌梗死患者3 048例，年龄62（54，69）岁，女性741例（24.3%），其中MINOCA组165例（5.4%），MI-CAD组2 883例（94.6%）。与MI-CAD患者相比，MINOCA患者较年轻，女性占比较高，非ST段抬高型心肌梗死发生率较高，有吸烟史和糖尿病史、冠心病史、心肌梗死史的比例较低，炎性指标包括中性粒细胞计数、单核细胞计数、中性粒细胞计数/淋巴细胞计数（NLR）、单核细胞计数/高密度脂蛋白（MHR）较低，肌酐、N末端B型利钠肽前体、肌酸激酶同工酶、超敏肌钙蛋白I、纤维蛋白原、空腹血糖水平较低，高密度脂蛋白水平较高；心肌桥、心律失常、心动过速、心房颤动的发生率较高；钙离子拮抗剂及非维生素K拮抗剂口服抗凝药应用率较高（P均<0.05）；住院天数及院内死亡比较差异无统计意义（P均>0.05）。多因素logistic回归分析显示低龄、女性、无吸烟史或冠心病史、MHR较低更易发生MINOCA（P均<0.05）；MINOCA与发生院内死亡无关（P>0.05），冠心病史、慢性肾衰竭病史、空腹血糖、NLR、D-二聚体较高的急性心肌梗死患者更易发生院内死亡（P均<0.05）。结论与MI-CAD相比，MINOCA患者呈现低龄、女性、无吸烟史或冠心病史、MHR较低的特征，MINOCA常伴发心肌桥及心房颤动。MINCOA患者院内死亡的发生率与MI-CAD患者无明显差异。

简介：摘要：以往电费抄核收工作主要以人工为主，但这种方式需要耗费大量人力与成本，抄核收工作效率也无法达到预期目标，严重影响供电企业的发展效益。为从根本增加电费抄核收工作的开展效率与质量，应对其展开进一步的创新管理，基于此，本文以电费抄核收工作管理概述为基础，深入探究电费抄核收工作开展现状，继而提出电费抄核收创新管理途径，以供参考。

简介：摘要心脏重构是心力衰竭发生发展的主要病理基础，是影响心肌损伤患者预后的重要因素。心脏重构的调节机制众多，近年来发现多与心脏细胞衰老有关。该文从氧化应激、炎症反应、能量代谢、自噬、线粒体功能障碍等方面综述了心脏细胞衰老对心脏重构的作用及机制，以期为心力衰竭的防治提供新思路。

简介：摘要：当今社会，建筑工程的不断增多，人们生活水平的不断提高，然而人们对安全管理的要求也越来越严格。因此，在这样的行业大背景之下，建筑企业要提升自身的核心竞争力，在追求工程质量和建设效益的同时，必须要把安全作为头等大事，保障安全生产、安全施工，为工程项目的顺利建设奠定重要基础。就当前建筑施工安全管理的现状来看，不少企业和施工单位仍然存在片面追求建设效率和经济效益的问题，对施工中的安全隐患视而不见，安全问题得不到及时有效的处理，阻碍了建筑行业的健康和稳定发展。基于此，有必要进一步强调建筑施工安全管理的重要性，从施工现场安全管理的角度出发，提出切实可行的安全管理举措，争取做实和做细施工安全管理工作。

简介：摘要高速公路隧道缩短了行车的距离，提高了行车效率，为我国的交通运输事业做出巨大的贡献。因此，对高速公路隧道施工进行管理就显得格外的重要。在高速公路隧道施工管理中，不仅要保障施工的质量与安全，同时也要积累宝贵的施工经验。本文从高速公路隧道施工的特点着手，提出了高速公路隧道施工管理的相关思考与建议，供同行借鉴。

简介：摘要在地基施工中，因为施工规划或者是地质因素等问题，在施工中可能会会存在很多问题，为此，要充分的认识到地基施工的特点，加强对常见问题的分析和总结，不断的进行施工技术的优化和创新，才能为土建工程提供稳定的地基条件。本文根据笔者工作实践，对地基处理施工技术在土建工程中的应用进行了分析和探讨。

简介：江苏省徐州市10所普通高校都开展了军事理论课教学,发挥了一定育人效果,但是由于军事理论课还存在着地位不高、教学水平不高和教学班人数众多等问题,影响了军事理论课育人效果的发挥。需从加强顶层设计,各级领导高度重视军事理论课教学;加强学科建设,打造高水平师资队伍;落实文件要求,配足专职军事课教师;针对学生特点,有针对性地开展教学;借助网络视频课,提升军事理论课教学质量;发挥新媒体作用,拓展军事理论课学习渠道;营造国防教育氛围,形成校内全员育人合力等方面提升军事理论课育人效果。