简介：摘要探讨康复新液联合高功率发光二极管(LED)红光照射治疗淤积性皮炎的效果及不良反应。2016年6—8月，在苏州市立医院北区皮肤美容科接受治疗的淤积性皮炎患者84例，男53例，女31例，年龄22～65(38.23±4.02)岁；病程2～24(10.38±2.05)个月。分为康复新液治疗组、LED组、联合治疗组。治疗1个月后，观察3组的疗效，比较3组治疗前后症状改善、经皮氧分压、生活质量的差异。联合治疗组有效率100.0%，高于康复新液组及LED组。治疗后，联合治疗组色素沉着、瘙痒、渗出和脱屑等症状较康复新液组和LED组明显改善；联合治疗组的氧分压明显高于康复新液组及LED组(P<0.05)；除肢体疼痛外，联合治疗组的躯体功能、躯体角色和总健康得分均高于康复新液组及LED组。3组患者在治疗期间肝肾功能、血常规均未发生明显异常。康复新液联合LED红光对淤积性皮炎有较好的疗效，可明显改善患者的症状，有临床应用价值。

简介：摘要目的探讨间羟胺预防剖宫产术腰麻后低血压的量效关系。方法行剖宫产术孕产妇100例，年龄18～40岁，单胎足月妊娠，孕周37～41＋6周，ASA分级Ⅰ或Ⅱ级，体重50～100 kg，身高150～170 cm。采用随机数字表法分为4组(n＝25)：腰麻后分别静脉输注间羟胺0.25、1.00、1.75、2.50 μg·kg-1·min-1(D1组、D2组、D3组和D4组)。预防低血压有效的定义为从腰麻给药后至胎儿娩出期间无低血压(血压≤80%基础水平或≤90 mmHg)发生。采用Probit法计算间羟胺预防剖宫产术腰麻后低血压的半数有效剂量(ED50)和90%有效剂量(ED90)及其95%可信区间。记录腰麻后低血压、反应性高血压、心动过缓、恶心呕吐和寒战的发生情况。断脐即刻采集新生儿脐动脉血行血气分析，并记录新生儿出生后1 min时Apgar评分。结果间羟胺预防剖宫产术腰麻后低血压的ED50及其95%可信区间为0.64 (0.14～0.95) μg·kg-1·min-1，ED90及其95%可信区间为2.00 (1.61～2.78) μg·kg-1·min-1。4组低血压和恶心呕吐发生率随间羟胺输注剂量的增加而降低(P<0.05)；4组高血压和心动过缓发生率随间羟胺输注剂量的增加而升高(P<0.05)；4组寒战发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。4组新生儿脐动脉血气分析各指标和出生1 min时的Apgar评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论间羟胺预防剖宫产术腰麻后低血压的ED50和ED90分别为0.64和2.00 μg· kg-1· min-1。

简介：摘要目的探讨1型糖尿病人群中糖化白蛋白/HbA1C比值与血糖波动幅度的相关性及基线糖化白蛋白/HbA1C比值与长期血糖控制的相关性。方法2013年至2014年于复旦大学附属中山医院首诊的1型糖尿病住院患者共110例入选。收集其一般临床资料，包括基线空腹C肽、激发后C肽(精氨酸试验)，基线及2017年至2018年期间随访时HbA1C、糖化白蛋白(GA)、空腹血糖等，采集每例患者胰岛素皮下注射1周后3日的每日7次指尖血糖(包括三餐前、三餐后2 h及睡前)值，并以此计算平均血糖、平均血糖波动幅度(MAGE)、最高及最低血糖差在内的血糖波动指数。采用SPSS 13.0统计学软件进行数据统计分析。结果110例1型糖尿病患者以基线GA/HbA1C比值三分位数分组，随着基线GA/HbA1C比值升高，基线空腹C肽和激发后C肽值呈逐渐降低趋势(P趋势<0.05)，基线MAGE、随访时HbA1C和空腹血糖呈逐步升高趋势(P趋势<0.05)。Pearson相关分析显示，基线GA/HbA1C比值与基线空腹C肽和激发后C肽水平呈负相关(P<0.01)，与基线MAGE及随访时HbA1C和空腹血糖呈正相关(P<0.05)。多元线性逐步回归分析显示，基线GA/HbA1C比值与基线MAGE和激发后C肽水平、随访时空腹血糖和HbA1C独立相关(P<0.05)。多因素COX回归分析显示，基线GA/HbA1C比值大于2.85是随访时空腹血糖(OR＝3.028，95%CI 1.291～7.101)、HbA1C(OR＝3.038，95%CI 1.416～6.515)不达标的独立危险因素。结论1型糖尿病患者基线GA/HbA1C与血糖波动幅度切相关，与随访后的空腹血糖和HbA1C独立相关，基线GA/HbA1C比值大于2.85是空腹血糖及HbA1C不达标的独立危险因素。

简介：摘要心血管磁共振（CMR）是一种无创评估心血管结构与功能的医学成像技术。随着MRI软硬件技术的不断发展，其技术也逐渐多元化。T2定量成像（T2 mapping）技术是一种可精确测量T2时间的定量技术，并可通过后处理生成空间对应的伪彩图，以不同颜色反映T2值的高低。心肌T2值增加的主要病理基础是水肿或炎症，而减少主要与铁的超顺磁性有关，急性心肌梗死、心肌炎、结节病、心脏移植免疫排斥反应、心肌铁过载等过程均可导致T2值改变，故T2 mapping具有极高的临床价值。笔者总结了国内外最新研究，较全面地阐述了目前心肌T2 mapping技术及在临床应用的研究进展。

简介：摘要目的探讨新型冠状病毒肺炎疫情期间开展眼科手术的安全性，并提出相关防控对策。方法收集2020年1月25日至2020年2月28日新型冠状病毒肺炎疫情期间，在天津医科大学总医院眼科接受手术治疗者11例(12眼)的资料。其中眼球破裂，角膜穿孔伤，角膜穿孔伤合并外伤性白内障，眼内异物各1例(1眼)，泪小管断裂2例(2眼)，孔源性视网膜脱离4例(4眼)，青光眼1例(2眼)。所有患者进行体温监测和流行病学调查。按照国家疫情防控要求和医院的应急管理流程，制订了眼科诊疗流程，所有患者均严格按照此流程进行管理，围手术期严格监测体温、呼吸道等全身情况。结果11名患者就诊前行体温监测、流行病学调查、临床及影像学检查均正常，并请感染科专家会诊排除新型冠状病毒肺炎。所有患者均为眼外伤和急性眼病，包括急诊手术6眼，限期手术6眼，严格遵照眼科诊疗流程进行手术治疗，术后恢复良好，均未出现严重手术并发症。住院及随访期间患者、家属及医护人员均未发生新型冠状病毒肺炎。结论新型冠状病毒肺炎疫情期间严格筛查患者，严格按照疫情期间防控工作流程要求，眼科手术是安全可行的。

简介：摘要目的自制一种接尿器用于瘫痪肌张力高或卧床尿失禁患者使用，探讨如何解决瘫痪肌张力高或卧床尿失禁患者的接尿问题。寻找一种有效、经济实用且患者舒适的护理方案。方法选取该院2017年5～12月瘫痪肌张力高或卧床尿失禁患者60例作为研究对象。采用随机数字表法将患者随机分成实验组和对照组，各30例。实验组采用自制接尿器。对照组采用其他接尿器具。用其他接尿用具和使用自制接尿器进行比较。结果实验组自制接尿器和其他接尿用具漏尿次数、不良反应与对照组比较，差异均有统计学意义(均P<0.05)，实验组患者舒适度、患者家属满意度、医生认可度与对照组比较，差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论患者使用自制接尿器可以减少漏尿次数及不良反应的发生，避免因自身原因或持续留置导尿发生泌尿系感染的机会及尿路损伤，可有效地防止排出尿液的渗漏，解除尿液浸泡之苦，避免污染被褥，减轻患者家属及护理人员的工作难度及工作量，并能准确记录排尿量。