简介:摘要:“双减”政策的提出是为了减轻青少年的学习压力,均衡教育资源,促进教育的发展公平。除了减轻学生的学习压力,双减政策还有一个要求,那就是提高教学活动的质量。在双减政策的背景下,要提高教学质量,就要在传统的教育模式下进行创新,以学生的具体学习情况为主,具体情况具体分析,制定符合学生学习需求的学习目标,展开教学活动。在教学活动的开展中,帮助学生更加快乐自在的学习。在传统的教学活动中,英语教学是初中教学活动的一个重难点,英语学习的任务很重,但是学生英语学习的质量却并不高。英语的学习不仅仅是一门语言的学习,更是一种文化的学习,同时英语的学习也需要培养学生的独立思考能力与创新思维能力,综上,改革初中英语课堂教学已经刻不容缓。文章从双减政策出发,分析了初中英语课堂的教学改革策略。
简介:摘要目的探讨漏斗胸Nuss术后并发肋间肌撕裂的发生率,并分析其危险因素。方法2012年4月至2019年4月西安市儿童医院普外一科接受Nuss手术的漏斗胸患者159例,年龄3.2~17.0岁,平均(6.8±3.4)岁;男124例,女35例。Haller指数2.7~7.5,平均4.0±1.0;其中13例发生肋间肌撕裂,男9例,女4例,年龄3.4~8.5岁,平均(4.8±1.5)岁。随访20个月。回顾性分析术后肋间肌撕裂与患儿的年龄、性别、Haller指数、漏斗胸分型的关系。结果小年龄(P=0.001)和不对称漏斗胸(P=0.034)患儿更容易发生肋间肌撕裂。结论漏斗胸Nuss术后并发症肋间肌撕裂的原因多考虑与年龄和漏斗胸分型有关,小年龄患儿容易发生肋间肌撕裂,特别是不对称的更容易发生,为了更好地避免漏斗胸术后并发肋间肌撕裂,建议手术年龄在6岁后。
简介:摘要目的探讨重症先天性膈疝(CDH)患儿的临床治疗策略。方法选择2015年1月至2019年10月,西北妇女儿童医院小儿外科收治的7例重症CDH患儿为研究对象。采用回顾性研究方法收集受试儿一般临床资料、治疗、转归及术后随访结果等进行分析。本研究遵循的程序符合2013年新修订的《世界医学协会赫尔辛基宣言》要求。结果本组7例重症CDH患儿临床资料分析结果如下。①一般临床资料:7例患儿中,男、女性患儿分别为4例(No.2、5~7)与3例(No.1、3~4);1例(No.4)为足月单纯低出生体重儿,1例(No.7)为足月低出生体重合并多系统畸形儿,5例(No.1~3、5~6)为低出生体重早产儿;2例(No.2、7)为采取辅助生殖技术出生婴儿,均合并染色体异常。娩出方式:5例(No.1~4、7)经剖宫产术娩出,2例(No.5~6)自然分娩。4例孕母(No.1~2、6~7)有流产史。②治疗情况:除No.6患儿出生后1、5、10 min Apgar评分均为10分外,其余6例在手术室或产房采取气管插管、高频振荡通气(HFOV)、禁食、胃肠减压治疗。No.1患儿因合并多发复杂畸形,患儿家属放弃手术治疗,3例(No.4~6)经左侧胸后外侧切口入路手术,3例(No.2~3、7)经左上腹切口入路手术进行CDH修补术。③转归:1例(No.1)术前放弃治疗后死亡,3例(No.3~4、7)术后死亡。这4例死亡患儿中,除No.4患儿外,No.1、3、7患儿均合并复杂先天性心脏病及其他系统畸形。3例(No.2、5~6)患儿采取手术治疗后治愈出院,均合并早产、低出生体重、其他非复杂畸形。对这3例痊愈患儿术后随访结果显示,1例(No.2)术后1个月CDH复发,经再次CDH修补术治疗后,膈肌完整,截至随访时未见复发;No.5~6患儿截至随访时,均生长发育良好。结论合并复杂先天性心脏病,可能是影响重症CDH患儿预后的主要因素之一。对重症CDH患儿娩出后采取即时气管插管、HFOV、延迟手术修复(DSR)等治疗策略,有助于提高该病患儿手术治愈率。
简介:摘要目的观察踝关节智能牵伸训练对脑卒中偏瘫患者踝关节生物力学特性、平衡、步行功能和日常生活活动能力的影响。方法将脑卒中后偏瘫患者18例按随机数字表法分为试验组和对照组,每组患者9例。2组患者均接受常规临床药物和常规康复治疗,在此基础上,试验组每日增加20 min的踝关节智能牵伸训练,对照组则将常规康复治疗时间延长20 min。于治疗前、治疗2周后(治疗后)对2组患者进行踝关节生物力学特性评估[包括踝关节僵硬度、主动关节活动度(AROM)、被动关节活动度(PROM)和肌力]和临床量表评分[包括改良Ashworth分级(MAS)、Fugl-Meyer下肢运动评分(FMA-LE)、Berg平衡量表评定(BBS)、6分钟步行试验(6MWT)、改良巴氏指数(MBI)]。结果治疗后,2组患者的背屈和跖屈肌力、背屈和跖屈AROM、BBS、FMA-LE评分较组内治疗前均明显改善,差异均有统计学意义(P<0.05),且试验组的跖屈PROM、K背屈、MBI较组内治疗前亦显著改善,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,试验组跖屈和背屈肌力分别为(158.44±14.61)N、(130.22±22.12)N,均显著优于对照组治疗后,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论踝关节智能牵伸训练可有效地降低偏瘫患者踝关节僵硬度,改善其踝关节肌力、关节活动度和日常生活能力。
简介:摘要目的总结腹腔镜鞘状突高位结扎治疗腹阴囊型鞘膜积液的临床经验。方法回顾性分析腹阴囊型鞘膜积液的临床表现、超声所见、术中所见及术后效果。结果6例腹阴囊鞘膜积液患儿,5例术前诊断精索鞘膜积液。查体腹股沟至阴囊体积大、张力高囊性包块,透光阳性。超声探查睾丸后上方包块并延伸至腹腔,积液量多,有时可见分隔。囊性包块均自内环口处脱出。2例先将腹腔包块还纳至鞘突管,再行鞘状突高位结扎,最后经阴囊抽出积液。4例先穿刺针刺破腹腔内囊性包块,将囊液排尽,囊膜还纳至鞘突管后,行鞘状突高位结扎。术后随访10个月至24个月,临床及超声检查,均无再次出现症状。结论腹腔镜鞘状突高位结扎治疗疗腹阴囊型鞘膜积液效果确切。
简介:摘要目的探讨全腹腔镜胃部分离断后胃肠吻合术(TLSPGJ)治疗胃癌合并胃输出道梗阻的效果。方法回顾性分析中国医学科学院肿瘤医院胰胃外科2018年9月至2019年9月完成的9例TLSPGJ患者的临床资料。结果9例患者的术中出血量为(13.3±5.0)ml,手术时间为(103.3±10.6)min。全部患者术后第1天可进食清流食,术后排气时间为(3.1±0.8)d,术后住院时间为(5.4±1.1)d。9例患者出院时均可耐受半流食,且围手术期未发生出血、胃排空延迟等并发症。结论TLSPGJ可有效治疗胃癌导致的胃输出道梗阻。
简介:摘要目的探究联合检测高迁移率族蛋白B1(HMGB1)、肠型脂肪酸结合蛋白(I-FABP)诊断新生儿坏死性小肠结肠炎(NEC)的价值。方法选择2016年7月至2018年7月西北妇女儿童医院收治的NEC新生儿119例(NEC组)以及同期非NEC患儿30例(对照组)。运用酶联免疫吸附法(ELISA)检测患儿粪便样本中HMGB1蛋白以及血清中I-FABP蛋白的表达水平,ROC曲线分析单项检测与联合检测对NEC的诊断效能。结果Bell Ⅲ期NEC患儿的HMGB1、I-FABP蛋白表达水平均显著高于Ⅰ、Ⅱ期患儿(P<0.05),随着病情加重,蛋白水平呈逐渐上升趋势。NEC组患儿HMGB1、I-FABP蛋白水平显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。联合应用两项指标诊断NEC的敏感度为89.60%,特异度为86.50%,ROC曲线下面积为0.985(P<0.01),诊断效能明显高于单项检测(P<0.05)。结论HMGB1、I-FABP联合检测诊断NEC患儿敏感度及特异度高,动态测定HMGB1、I-FABP指标水平,有助于疑似NEC新生儿的早期筛查、治疗以及病程进展的判断。
简介:摘要:目的:探讨云克治疗类风湿性关节炎的临床疗效。方法:应用云克治疗类风湿性关节炎 40例 ,观察临床疗效。结果:治疗 3个疗程后 ,所有患者的关节压痛、关节肿胀较治疗前明显减少 (P<0.05)。疗效评价显示: 40例患者中显效 20例 ,有效 18例 ,无效 2例 ,总有效率达 95%。结论:云克治疗类风湿性关节炎可以提高疗效 ,明显缓解患者的临床症状 ,值得推广和应用。
简介:"老西藏精神"是我党我军的革命英雄气概及全心全意为西藏人民服务的思想精神在和平解放西藏、保卫西藏和建设西藏历史过程中的凝结和升华。是在中国革命发展历程中,我党我军的光荣优良传统与特殊实践相结合的产物。而当代中国社会主义核心价值体系是一项凝魂聚气的战略举措,是新时期下我党安民固邦,稳定发展,繁荣强盛的重要课题。本文拟从我们的宝贵精神财富"老西藏精神"着眼,谈中国当代社会主义核心价值体系的全面构建。