简介：摘要：作为学生的一部分，作业是学习中必不可少的一环。然而，过重的作业负担已成为学生们的心头之痛。长时间的坐姿、高强度的认知劳动不仅影响了学生的身心健康，也剥夺了他们的课外活动时间。如何减轻学生的作业负担，成为了教育界和社会各界共同关注的问题。基于此，本文章对减轻学生过重作业负担有效途径进行探讨，以供相关从业人员参考。

简介：摘要：作为学生的一部分，作业是学习中必不可少的一环。然而，过重的作业负担已成为学生们的心头之痛。长时间的坐姿、高强度的认知劳动不仅影响了学生的身心健康，也剥夺了他们的课外活动时间。如何减轻学生的作业负担，成为了教育界和社会各界共同关注的问题。基于此，本文章对减轻学生过重作业负担有效途径进行探讨，以供相关从业人员参考。

简介：摘要目的肝静脉压力梯度（HVPG）应用现状调查研究对了解此项技术在国内应用真实情况及未来发展至关重要。方法全面调查了国内开展HVPG技术的基本情况，包括该技术的医院分布、医院级别、全年例数、所用导管、平均费用、适应证、存在问题等。结果经调查，2021年我国开展HVPG技术的医院有70家，分布在28个省（自治区、直辖市）。所有调研医院2021年度共计开展HVPG 4 398例，其中单独HVPG检测2 291例（52.1%）。HVPG平均检测费用（5 617.2±2 079.4）元。其中，96.3%团队使用球囊闭塞法完成HVPG检测，且绝大多数团队使用取栓球囊导管（80.3%）。结论本次调研明确了国内HVPG的临床应用现状，证实了国内多家医疗机构已经熟练掌握此项技术，但未来仍需要继续推广和普及。

简介：摘要目的对英文版非酒精性脂肪性肝病生活质量量表（CLDQ-NAFLD）进行汉化并检验其信效度。方法依据跨文化研究工具调试和验证指南对英文版CLDQ-NAFLD进行汉化，形成CLDQ-NAFLD中文版。并于2021年9月至2022年4月期间在杭州市某三甲医院对515例NAFLD患者进行问卷调查，以评价量表的信效度。结果CLDQ-NAFLD中文版包含6个维度，共36个条目。χ2/DF=3.105、RMSEA=0.064、TLI=0.905、CFI=0.912、IFI=0.913。I-CVI为0.83～1.00，S-CVI/UA为0.86，S-CVI/Ave为0.98。以健康调查简表（SF-12）为校标，校标关联效度为0.704（P＜0.001）。总量表的Cronbach's α系数为0.964，量表各维度的Cronbach's α系数为0.807～0.956；重测信度为0.839。结论CLDQ-NAFLD中文版具有较好的信效度，适用于在我国文化背景下的NAFLD患者生活质量的评估。

简介：摘要目的评价肝纤维化指数4（FIB-4）、天冬氨酸氨基转移酶/血小板比值指数(APRI)和γ谷氨酰转肽酶/血小板比值（GPR）单独应用及联合应用对HBV感染者肝纤维化的诊断价值。方法选择2017年8月至2020年8月在杭州师范大学附属医院住院治疗，并行肝脏组织活检的慢性HBV感染者275例，根据纤维化S≥2为显著肝纤维化诊断金标准，分为无显著纤维化(S0~1)组和显著纤维化(S2~4)组，比较两组中FIB-4、APRI、GPR以及FIB-4+APRI（FA）、APRI+GPR（AG）、FIB-4+GPR（FG）的检测水平差异，绘制受试者工作特征曲线（ROC），评价这几种血清无创诊断方法单独应用及联合应用诊断慢性HBV感染者显著肝纤维化的价值。结果S0~1组的GPR、APRI、FIB-4、FA、AG、FG水平明显低于S2~4组（t=-7.85、-8.89、-9.13、-8.86、-10.27和-9.92，P均<0.001）。单独应用时，FIB-4的AUC为0.800，灵敏度90.91%，特异性58.85%，诊断效能最佳。联合应用时，FG诊断慢性HBV感染者显著肝纤维化的AUC值最高为0.840，灵敏度83.33%，特异性75.12%。结论GPR、APRI、FIB-4、FA、AG、FG诊断进展期肝纤维化均有一定的临床价值。单独应用时，FIB-4对慢性HBV感染者显著肝纤维化诊断效能最佳，这3项指标两两组合的诊断效能更胜于单独应用，尤以FIB-4与GPR联合诊断效能最佳。

简介：摘要非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）已成为全球最常见的慢性肝病，是肝硬化、肝癌和多种肝外慢性疾病的重要危险因素，目前仍缺乏有效的治疗药物。肝脏炎症是NAFLD进展的关键驱动因素，因而调控肝脏炎症有望为延缓和逆转非酒精性脂肪性肝炎（NASH）进展提供潜在手段。研究发现，肠-肝免疫轴在NASH进展中扮演了重要角色。肠道菌群可利用其代谢物诱发糖脂毒性、氧化应激和肠道屏障损伤，而细菌组分如脂多糖、肽聚糖、细菌DNA和胞外囊泡等可经由受损的肠道屏障转位进入肝脏，引发免疫细胞过度激活，进而加剧肝脏炎症反应和促进NASH进展。现围绕肠-肝免疫轴解析肠道菌群介导的肝脏免疫和其在NASH发生、发展中的作用机制，为研发NASH治疗新策略奠定理论基础。

简介：摘要目的通过蛋氨酸和胆碱缺乏（MCD）饮食诱导的大鼠非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）模型探讨磁共振成像（MRI）对肝脏脂肪含量以及铁含量定量测定的准确性。方法将60只SD大鼠随机分为实验组（MCD饮食，n = 30）和正常对照组（普通饮食，n = 30）。分别在2、4、8周末行大鼠专用MRI检查，获得质子密度脂肪分数（PDFF）以及R2*值后处死大鼠，取肝脏组织进行HE染色、普鲁士蓝染色等，火焰原子吸收法测定肝组织匀浆中的非血红素铁（NHI）。据资料不同用ANOVA单因素方差分析、t检验或χ2检验进行统计学分析。结果MCD饮食组在2、4、8周的PDFF值（%）分别为23.37±9.20、28.07±6.84、25.40±7.04（P < 0.01）及R2*值分别为90.58±15.92、104.12±13.47、106.35±15.76（P < 0.05），显著高于正常对照组PDFF（2.39±0.50、2.45±0.45、3.26±0.80）以及R2*（48.93±7.90、54.71±5.91、64.25±15.76），且随着疾病进展，R2*逐渐增高，与各组肝组织匀浆中的NHI趋势一致。结论MRI作为一种无创性量化手段，可准确评估脂肪性肝病肝脏脂肪和铁的含量，且随着脂肪变严重程度的进展，铁沉积呈加重趋势。

简介：摘要代谢相关脂肪性肝病（MAFLD）是目前全球最常见的慢性肝病，最终可进展至肝硬化、肝癌和肝功能衰竭。脂肪性肝病曾被认为是隐源性肝硬化最常见的病因，MAFLD新定义的提出，表明MAFLD相关肝硬化不再是一种隐源性肝硬化，两者隶属两个不同概念，它们可能具有不同的肝脏和肝外不良结局。现就MALFD相关肝硬化和隐源性肝硬化的定义、流行病学、诊断、治疗等方面进行阐述，旨在方便临床实践、提高临床研究效率，使临床医师和患者获益。

简介：摘要非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)已成为我国慢性肝病和健康体格检查时肝功能异常的首要原因。鉴于大多数NAFLD患者为亚临床的单纯性脂肪肝，且缺乏治疗NAFLD的有效药物，通过控制饮食和增加运动等非药物治疗方法减轻体质量是目前治疗NAFLD及其并发症最重要的措施。现就近年来NAFLD的非药物治疗进展作一概述和评价。