简介：摘要目的探讨合并单纯性肾囊肿（SRC）对Stanford B型主动脉夹层（TBAD）患者施行胸主动脉腔内修复术（TEVAR）后近中期不良事件的影响。方法本研究为回顾性队列研究。连续性入选2010年1月至2015年12月间在广东省人民医院诊断为TBAD并接受TEVAR的患者，根据是否合并SRC，分为SRC组和无SRC组。以性别、年龄±2岁作为匹配因素，按1∶1匹配SRC组和无SRC组。收集并比较两组临床资料的差异，并通过门诊、电话随访及住院复查，记录患者随访期间不良事件。校正影响预后的混杂因素后，采用多因素Cox回归分析主动脉不良事件的危险因素。采用Kaplan-Meier法分析SRC组及无SRC组生存曲线。结果共纳入692例TBAD患者，其中SRC组235例，非SRC组457例。1∶1匹配后，SRC组和无SRC组各229例，SRC组年龄（62.3±10.4）岁，男性209例（91.3%），无SRC组年龄（62.0±10.2）岁，男性209例（91.3%）。多因素Cox回归分析显示，合并SRC（HR=1.991，95%CI：1.090~3.673，P=0.025），急性期介入（HR=13.635，95%CI：5.969~31.147，P=0.001），全麻（HR=2.012，95%CI：1.066~3.799，P=0.031）为TBAD患者施行TEVAR后主动脉不良事件的独立危险因素。Kaplan-Meier生存曲线分析显示，SRC组主动脉相关死亡和主动脉不良事件发生率较无SRC组高（log-rank P=0.031、0.005）。结论合并SRC是TBAD患者接受TEVAR治疗后预后不良的危险因素。

简介：摘要急性主动脉综合征（AAS）是致命性急危重症之一。临床上通常将AAS分为主动脉夹层（AD）、主动脉壁间血肿（IMH）和穿透性溃疡（PAU）等。Stanford A型AAS，因其累及升主动脉而首选外科开放手术。Stanford B型AAS，因不累及升主动脉，如近端锚定区足够，可首选单纯胸主动脉腔内修复术（TEVAR）；如近端锚定区不够，可选择先外科弓上分流而后TEVAR的“杂交”手术，或纯腔内的方式施行烟囱、开窗技术或分支支架置入术。复杂型AAS指患者出现反复疼痛、难以控制的高血压、器官灌注不良、濒临破裂等临床表现，需要急诊手术治疗。而非复杂型AAS可考虑延期至亚急性期进行手术。早期脑脊液引流可改善脊髓缺血患者的预后。术后发热的患者需考虑置入后综合征，抗炎治疗或许有效。

简介：【摘 要】目的：分析老年股骨颈骨折患者实施集束化康复护理对术后日常生活能力与心理的影响。方法：研究样本为老年股骨颈骨折手术患者，88例病例均在本院近3年中选取，按照随机排列法分成甲组（行集束化康复护理）和乙组（行常规护理），44例/组，ADL评分、SAS评分、SDS评分为两组对比内容。结果：干预后，两组ADL评分高于干预前，SAS评分、SDS评分均低于干预前，且甲组各项评分的变化优于乙组，P均＜0.05。结论：集束化康复护理可促进老年股骨颈骨折患者术后心理状况的改善，提升日常生活能力，值得临床全面进行普及推广。

简介：摘要农业是国民经济的基础，其对于我国经济的平稳于平衡发展具有极为重要的意义。随着社会的不断发展进步，我国农业的发展已经逐步实现现代化，农民的生活生平也得到了相应的提高。同时，为保证我国农业的平稳发展，必须要对当前的农田水利工程进行改建，从而保证我国的农业结构能顺利转型，并促进现代农业的发展。本文就高标准农田水利工程建设现状进行分析，并就现状中存在的问题提出几点解决建议。