简介:摘要:水利工程作为基础工程之一,具有复杂性,并且规模较大、涉及范围广和工期长的特点,在实际施工操作过程当中,施工企业不仅要注重施工的质量,还要做好施工现场的管理工作,全面的监督控制施工现场的各流程,从而有助于施工有序的开展,并提高工程的效率与质量。所以按照施工现场管理技术规范执行操作能够在很大程度上提升水利工程的建设水平。
简介:摘要目的探讨儿童股骨近端骨纤维异样增殖症的手术治疗方式、临床效果及翻修原因。方法回顾性分析2016年6月至2018年6月于北京积水潭医院小儿骨科行手术治疗的26例股骨近端多骨型骨纤维异样增殖症患儿的临床资料。男18例,女8例,平均年龄9.2岁(范围:5~16岁),其中1例为McCune-Albright综合征。15例患儿为首次手术,11例患儿为翻修手术;手术方式采用带锁髓内钉或儿童髋钢板固定。观察26例患儿的手术效果并分析其中11例行翻修手术患儿的畸形复发原因。结果行初次手术的15例患儿中,13例行截骨或骨折复位+带锁髓内钉固定;1例行外翻截骨+儿童髋钢板内固定;1例行外翻截骨+病灶刮除+异体骨植骨+儿童髋钢板内固定。行翻修手术的11例患儿中,9例行带锁髓内钉固定、1例行儿童髋钢板内固定、1例行儿童髋钢板内固定+异体骨植骨。所有患儿均获得随访,平均随访1.4年(范围:1.0~3.5年),患儿截骨或骨折端愈合良好,畸形矫正满意,疼痛症状消失。术后发生感染1例,局部骨吸收1例,无其他并发症发生。11例翻修患儿在既往16次手术后复发,复发原因包括带锁髓内钉远端失效6例次,带锁髓内钉近端失效3例次,钢板固定失效5例次,病灶刮除人工骨植骨术后复发2例次。结论截骨矫形辅以坚强内固定支撑是治疗儿童股骨近端骨纤维异样增殖症的有效手术方法,以带锁髓内钉最为常用。由于生长发育、疾病进展等原因导致内固定失效是畸形复发导致翻修的主要原因,需术后密切随访。
简介:摘要目的研究首次发病未服药精神分裂症患者的立体视觉及其与认知功能的关系。方法本研究起止时间为2019年1月至2020年9月;共招募146例首次发病未服药精神分裂症患者(首发精分组)、124例慢性期精神分裂症患者(慢性精分组)和101名健康对照者(对照组)。采用Titmus方法检测立体视觉,阳性与阴性症状量表评定患者临床症状,重复性成套神经心理状态测验(Repeatable Battery for the Assessment of Neuropsychological Status,RBANS)评估认知功能。采用协方差分析3组间立体视觉和认知功能的差异,Spearman相关和多元线性回归分析立体视觉和临床症状、认知功能的相关性。结果(1)3组间的立体视觉水平和认知功能方面的差异有统计学意义(P<0.01),事后比较分析发现首发精分组、慢性精分组的立体视觉和认知水平分别与对照组差异有统计学意义,而首发精分组和慢性精分组的差异无统计学意义。(2)Spearman相关分析显示,首发精分组的立体视觉水平与临床症状严重程度的相关不显著,但与视觉广度(r=-0.193, P=0.019)、言语功能(r=-0.261, P=0.001)、注意功能(r=-0.168, P=0.042)和RBANS总分(r=-0.236, P=0.004)显著相关。对照组和慢性精分组的立体视觉水平与临床症状严重程度、认知功能相关均不显著。进一步多元线性回归发现,立体视觉对首发精分组的视觉广度(β=-0.213, P=0.011)、言语功能(β=-0.252, P=0.003)、注意功能(β=-0.189, P=0.019)和RBANS总分(β=-0.235, P=0.003)仍有显著的影响。结论首发精分组和慢性精分组均存在显著的立体视觉和认知功能障碍;首发精分组立体视觉的水平与临床症状严重程度相关不显著,但与认知功能相关。