简介:【摘要】目的 分析小剂量胺碘酮和倍他乐克联合治疗针对肥厚型心肌病伴恶性室性心律失常的治疗效果。方法 将2022年2月至2023年2月在我院进行就诊的100例肥厚型心肌病伴恶性室性心律失常患者作为研究对象,100例患者根据随机原则分为联合治疗组与常规治疗组,每组50例,常规治疗组实施倍他乐克治疗,联合治疗组采用小剂量胺碘酮联合倍他乐克进行治疗,观察两组患者的临床治疗效果。结果 经治疗后,常规治疗组患者的最短QT期间(340.6±1.2)ms,最长QT期间为(412.6±1.6)ms,常规治疗组的最短QT期间要低于联合治疗组(P<0.05)。常规治疗组治疗有效率为80.0%(40/50),联合治疗组治疗有效率为96.0%(48/50),联合治疗组高于常规治疗组(P<0.05)。结论 针对肥厚型心肌病伴恶性室性心律失常患者,采取小剂量胺碘酮联合倍他乐克进行治疗,可以有效改善患者的心电图指标与治疗效果,值得推广以及应用。
简介:摘要:随着中国烟草工业的持续发展,对烟草生产装备的更新和技术的升级也日益受到关注,为提高其生产效率,对总体流程进行优化,降低过去手工操作过程中出现的各种不安全和不稳定因素,烟草公司正逐步地将自动化技术引进到烟草设备中,以提高其综合性能。烟草设备自动化控制系统,主要是以计算机网络为基础,建立起相应的控制平台。在控制平台上,可以完成生产监控、数据传输、智能化管理以及现场控制等多项工作,可以让烟草企业生产活动的灵活性和可靠性得到很大提高。目前,自动化技术已经渗透到了烟草企业的每一个生产过程,从卷烟机等设备的自动化生产,到电力设备的自动化控制,到进行各种维修和维修工作,自动化技术的运用,可以使烟草设备的运行效率和工作的质量水平得到很大的提高。
简介:摘要:热力发电站是供热、发电的基础设施,对工业发展起到了非常重要的作用,也是电力系统正常运转的重要保障,因此,热力发电站的重要性毋庸置疑。中国的热电厂已经存在了很多年,但是在实际运行过程中存在着很多问题,因此,在热力发电厂的建造过程中,需要不断对热力发电厂进行改造和升级,从而改善热力发电厂的经济性能,确保热力发电厂的经济效益。在热力发电厂中,汽轮机设备是最主要的三大机组之一,它的性能优劣对电厂的经济效益有很大的影响。特别因为汽轮机是一种结构非常复杂的设备,很难进行日常维修和保养,所以,汽轮机设备的保养和维修也成为了一个值得探讨的问题,为此,本文就汽轮机的故障进行了如下分析。
简介:摘要目的探讨紫绀型先天性心脏病(cyanosis congenital heart disease,C-CHD))和非紫绀型先天性心脏病(acyanosis congenital heart disease,A-CHD)体外循环心脏手术后肾损伤的情况及可能的影响因素。方法回顾性收集2017年7月1日至2019年9月30日上海交通大学医学院附属新华医院PICU收治并完成体外循环心脏手术的患儿103例,分为C-CHD组(n=36)和A-CHD组(n=67),分别记录并比较两组患儿的一般资料,手术相关资料,术后入PICU时、术后24 h、术后48 h的血流动力学和氧代谢指标,以及术中与术后血管活性药物应用情况和液体出入量;计算两组急性肾损伤(AKI)发生率及分期。采用多因素Logistic回归分析术后48 h的血流动力学和氧代谢指标与AKI的关系,建立相对应的模型,采用受试者工作特征曲线(ROC)分析血流动力学和氧代谢指标对心脏术后AKI的预测价值。结果103例患儿中,男62例,女41例,中位年龄7(4,24)个月,术前C-CHD组Hb、Hct高于A-CHD组(P<0.05)。和A-CHD组相比,C-CHD组患儿的美国麻醉医师协会分级、先天性心脏病手术风险分级评估分级更高,手术时间、体外循环时间更长,术中应用血管活性药物剂量更大(P<0.05)。C-CHD组术后入PICU时、术后24 h、术后48 h的中心静脉压均高于A-CHD组,且在术后应用血管活性药物剂量更大(P<0.05);而与C-CHD组相比,A-CHD组血乳酸更低,PaO2更高(P<0.05)。共有50例患儿在PICU内发生AKI,A-CHD组AKI发生率高于C-CHD组,但差异无统计学意义(53.7%比38.9%,P>0.05)。将术后48 h的血流动力学和氧代谢指标纳入回归分析并建立相应模型,结果发现PaO2和SaO2是术后AKI发生的独立危险因素(P<0.05),而大循环指标不能直接反映肾灌注情况。血流动力学指标和氧代谢指标联合应用对预测AKI的价值更高(ROC曲线下面积0.897,95%CI 0.836~0.957)。结论与A-CHD患儿相比,C-CHD患儿对手术造成的肾损害耐受程度更高,对于术后的氧耗需求更低,液体负荷相对较高。评估其心脏术后血流动力学和氧代谢指标变化对防治肾损伤具有重要的临床意义。
简介:摘要目的调查长三角地区儿童重症监护室(PICU)脓毒症患儿的流行病学特征及其家庭社会经济地位状况。方法采用前瞻性、多中心观察性研究方法,收集2016年8月至2017年7月江苏、浙江、上海8家PICU收入的脓毒症病例,分为普通脓毒症组和严重脓毒症组。主要观察终点为在院死亡。收集研究对象的年龄、性别、长期居住地、入院来源、入院首日儿童脓毒症序贯器官功能衰竭评分(pediatric sequential organ failure score,pSOFA)、基础疾病,以及家庭社会经济状况(包括医保状态、住院费用和家庭年收入)。结果研究期间共4 983例患儿收入PICU,脓毒症患儿651例(13.1%),病死率11.7%(76/651),严重脓毒症组患儿占比28.3%(184/651),病死率20.1%(37/184)。脓毒症患儿的年龄中位数为0.9岁,婴儿组331例(50.8%),幼儿组129例(19.8%),学龄前组86例(13.0%),学龄组77例(11.8%),青春期组28例(4.3%)。入院首日pSOFA分值中位数为4,Logistic回归分析显示,pSOFA分值对应脓毒症在院死亡的OR值为1.4(95%CI 1.3~1.5)。医保患儿自动出院占14.6%(41/281),自费患儿自动出院占27.4%(93/339),两者差异有统计学意义(P<0.05)。脓毒症患儿的日均住院费用中位数为5 446元,其中,严重脓毒症组患儿日均住院费用中位数为6 678元;脓毒症人均总住院费用中位数为36 109元,其中严重脓毒症组患儿的人均总住院费用中位数为41 433元。结论PICU脓毒症相关的病死率高,pSOFA评分对脓毒症的预后有一定的预测价值。脓毒症的社会经济负担重,相对医保家庭,自费家庭选择自动出院的比例更高。