简介：【摘要】目的 研究胃癌患者在手术后肠内营养支持干预期间，接受集束化护理的临床价值。方法 选择2022年1月-2023年12月在我院手术的胃癌患者，共计84例，在术后均实施肠内营养支持干预。采取随机分组法分为对照组、观察组，各42例。对照组实施常规肿瘤手术护理；观察组实施集束化护理干预。对比两组肠内营养支持不耐受情况发生率、护理前后营养状态相关指标。结果 观察组肠内营养支持不耐受情况发生率低于对照组，组间比较P＜0.05；观察组护理前后营养状态相关指标改善幅度大于对照组，组间比较P＜0.05。结论 胃癌患者在手术后肠内营养支持干预期间，接受集束化护理效果明显。

简介：摘要：轨道交通网络作为城市重要的交通基础设施，对城市的发展和居民的出行具有重要影响。本文旨在探讨轨道交通网络的优化设计与运营管理，以提高城市交通效率和服务水平。首先，通过分析轨道交通网络的特点和发展现状，归纳了其存在的问题和挑战。然后，提出了一系列的优化设计和运营管理措施，包括网络规划优化、列车运行调度、智能信号控制等方面的措施。最后，通过案例分析和经验总结，总结了轨道交通网络优化设计与运营管理的关键成功因素和发展趋势，为城市轨道交通系统的持续发展提供了理论支持和实践指导。

简介：摘要：近年来，可科技支撑下，高速公路交通系统的智能化程度逐渐提升，功能愈加完善，有助于安全行车环境的创建，提升交通运行稳定性，降低交通事故发生概率。本文从智能交通系统存在的漏洞方面着手，制定行之有效的改进措施，提升系统监督管理水平，以期推动出行服务质量的提高，为城市发展注入更多活力。

简介：摘要：伴随着科学技术的发展与进步，使得建筑工程施工管理工作开展过程中所运用的技术水平不断提升，工程需要积极对施工技术的实际使用方法进行全面分析，同时强化现场管理，确保工程质量达标。在本文的分析中，主要基于建筑工程施工管理当中的流水施工技术尽心研究，探讨了上述技术在实际施工中的运用方法，为相关建设人员提供一定的技术参考。

简介：摘要：电力工程作为基础设施建设领域的重要组成部分，对于社会发展和经济运行具有重要意义。电力工程管理模式的创新与应用对于提高电力工程的质量、效率和安全性具有重要意义。本文将探讨电力工程管理模式的创新与应用，旨在推动电力工程的管理水平和综合效益的提升。

简介：摘要:土壤取样调查是获取土壤污染空间分布信息的主要方法，取样调查结果的准确度对污染风险评估的准确率以及风险管理的合理性有很大的影响。土壤污染的监测主要由采样点布设、样品采集、污染物含量分析3部分组成。一般都是以准确度为主要影响因素，而忽略了采样与排样的重要作用。大量的调查表明，在不同地区，不同空间的土壤污染存在着明显的空间变异。在空间变化较大的情况下，样点布置方案是影响测量精度的关键。

简介：摘要:近年来，随着工业经济的不断发展，金属表面处理企业生产过程中排放的废水给周边土壤带来的重金属污染问题越来越突出。对于受到严重污染的工业遗留地块而言，考虑到后期这些地块将作为居住用地或其他商服用地等非工业用地使用，该污染情况在某种程度上易引发人体健康风险，进而影响土地的正常使用。因此，如何分析研究金属表面处理企业搬迁过程中存在的环境风险，解析环境风险事故潜伏、发生和发展的过程，揭示各阶段的因果联系和环境风险控制节点，预防环境风险事故发生，降低环境风险等级，成为了行业关注的重点。

简介：摘要：近年来，随着社会的迅速发展，人们的生活条件显著改善，现代化城市的合理规划与建设越来越重要。在市政工程建设中，有效且合理的给排水设计不仅能避免内涝、积水等不良现象，而且能在减少不必要开支的同时提升给排水设施的可适用性，进而满足人们对生活条件的高需求。基于此，文章结合实际情况，分析了当前市政给排水设计的问题，并提出了提升给排水设计合理性的对策。

简介：摘要：随着现代科技的高速发展，人类逐渐步入了自动化、智能化的时代。电气工程及其自动化不仅可以提升综合国力，而且可以促进整个人类的发展。因此，为了促进电气行业的发展，电气工程及其自动化也要紧随时代的脚步，不断进行创新发展。本文主要对电气工程及其自动化的发展现状进行概述，并对未来发展及其应用进行探讨，以供参考和借鉴。

简介：摘要：市政给排水工程作为城市基础设施中的一项重要内容，其不仅与人们生产与生活息息相关，还在一定程度上影响着城市经济与社会的发展。当前，随着城市化进程的加快，市政给排水工程的规模逐步扩大，很多市政给排水工程建设中存在工程资金利用远超工程造价预算的情况，存在工程资源浪费等现象，增加了工程造价，因此工程造价控制与管理的实施具有现实意义。基于此，文章分析了市政给排水工程造价的控制与管理，对工程实践具有一定的参考价值。

简介：摘要：随着城市化的推进，许多城市的规模在不断扩大，这就意味着城市中使用的给排水管道网络越来越密集，若某项给排水管道工程存在问题，会对城市给排水管道网络造成危害，进而影响城市居民的正常生活。因此，施工单位必须重视市政工程给排水管道施工的质量控制问题，从多个方面着手改善，提高质量控制能力，从而为管道工程提供质量保证。

简介：摘要：本文主要通过分析视唱练耳的基本内涵，结合4-6岁左右儿童的音乐能力发展规律,论述视唱练耳在儿童音乐启蒙教育中的重要意义，并结合柯达伊、奥尔夫、达尔克罗兹三大教学法，为基础教学提供参考。笔者试图阐述用多媒体、语言、游戏、图谱、创编等方式进行教学革新，并提出具体的做法，尝试为实际的专业教学提供有益的借鉴。

简介：摘要：小学教师在进行音乐教学过程中，往往都是以有效提升学生音乐文化素养作为教学重点，音乐是一种文化活动也是一种艺术表达的形式，小学生通过音乐中的节拍与乐器的使用可以抒发自己的思想与其情感，进而提升自身的表达能力与审美能力，但因为小学生年龄偏小，心智尚未成熟，因此在进行音乐教学时，学生的注意力往往会出现不集中的现象，上课过程中也极易被外界环境而影响，导致对于学习的音乐知识仅处于半知半懂状态，长此以往，便不能为学生后续音乐知识的学习奠定坚实的基础。基于此，本文探究如何以奥尔夫教学法快速提升小学音乐课堂教学效率。

简介：摘要目的探讨2型糖尿病（T2DM）患者基线葡萄糖在目标范围内时间（TIR）与视网膜病变（DR）发生风险的关系。方法为前瞻性队列研究。选取2005年4月至2019年5月在上海交通大学附属第六人民医院内分泌代谢科入院检查治疗且基线时无DR的T2DM患者，利用持续葡萄糖监测（CGM）数据计算TIR，并进行前瞻性随访，最终纳入1 057例患者。将患者根据接近TIR四分位数切点分为≤50%、51%~70%、71%~85%、>85%组共4组。采用Cox比例风险回归模型分析TIR与DR发生风险的相关性。结果经过中位数7.7年的随访，266例患者出现DR。以每千人年为单位计算TIR>85%、71%~85%、51%~70%、≤50% 4组DR发生率分别为26.0/千人年（63/2 419.7人年）、28.0/千人年（57/2 032.9人年）、40.5/千人年（79/1 950.8人年）和42.0/千人年（67/1 594.1人年），具有统计学意义（log-rank P=0.013）。Cox比例风险回归分析结果显示，在校正性别、年龄、糖尿病病程、是否吸烟、体重指数、血压、血脂和估算的肾小球滤过率后，与基线TIR>85%的患者相比，基线TIR在71%~85%、51%~70%及≤50%的患者DR的发生风险分别增加了2%（HR=1.02，95%CI 0.71~1.46）、42%（HR=1.42，95%CI 1.01~1.99）及46%（HR=1.46，95%CI 1.02~2.07），具有统计学意义（趋势P=0.01）。TIR每降低10%，DR发生风险增加7%（HR=1.07，95%CI 1.02~1.13）。结论T2DM患者TIR水平降低可增加其DR发生风险，进一步证实TIR可成为重要血糖控制评价指标。

简介：摘要：随着我国时代经济的发展，项目建设组织和管理的规模不断扩大，市场监督越来越严格。建设项目只有采取有效措施，才能不断提高项目质量控制水平。只有充分确认工程测量技术符合标准并全面预防和控制可能影响工程测量质量的因素，才能实现工程测量的综合性能。对工程测量的全面改进，加强工程测量管理水平，不断改善工程测量技术，对建设和管理具有重要意义。

简介：摘要目的探讨血1，5-脱水葡萄糖醇（1，5-AG）、糖化白蛋白（GA）和GA/糖化血红蛋白（HbA1c）比值用于暴发性1型糖尿病（FT1DM）和经典1型糖尿病（T1ADM）早期鉴别诊断的价值。方法收集2007年1月至2018年7月上海交通大学附属第六人民医院20例FT1DM患者及47例HbA1c<8.7%且年龄和性别匹配的新诊断T1ADM患者。测定其1，5-AG、GA、HbA1c等相关指标。采用t检验、Mann-Whitney U检验比较FT1DM和T1ADM患者的1，5-AG、GA及GA/HbA1c比值，采用受试者工作特性（ROC）曲线评价不同血糖监测指标鉴别FT1DM和HbA1c<8.7%的T1ADM的效能。结果FT1DM患者的血清1，5-AG水平低于T1ADM，FT1DM患者的血清GA水平较T1ADM稍有增加，但差异均无统计学意义（均P>0.05）。FT1DM患者的GA/HbA1c水平较T1ADM患者升高，差异有统计学意义（P=0.001）。1，5-AG和GA鉴别两者的最佳切点分别为6.2 μg/ml和17.9%，其灵敏度分别为95.0%和90.0%，但特异度仅为31.9%和34.0%，曲线下面积（AUC）为0.597和0.601，两者筛查效力差异无统计学意义（P=0.972）。而对于GA/HbA1c比值，其最佳切点为>3.187，灵敏度为70.0%，特异度为76.6%，AUC为0.769，优于单用1，5-AG或GA。结论GA/HbA1c比值在早期识别FT1DM方面，优于单用1，5-AG或GA。

简介：摘要目的在不同糖代谢人群中评估唾液1,5-脱水葡萄糖醇（1,5-AG）不同检测方法的一致性。方法2018年1月至2019年6月于上海交通大学附属第六人民医院招募175名正常糖代谢（NGT）的健康志愿者（21~65岁，男58名，女117名）和80例糖尿病患者（18~70岁，男44例，女36例），使用唾液采集管收集唾液，采用酶法及质谱法同时检测唾液1,5-AG水平，采用酶法测定血清1,5-AG水平。结果在NGT人群中，酶法检测的血清及唾液1,5-AG水平均与液相色谱质谱（LC-MS）检测的唾液1,5-AG水平呈正相关（r=0.247、0.523，均P<0.05），但酶法检测的唾液及血清1,5-AG水平之间无明显相关性（r=-0.074，P=0.333）。在糖尿病患者中，酶法检测的血清及唾液1,5-AG水平均与气相色谱质谱（GC-MS）检测的唾液1,5-AG水平呈正相关（r=0.284、0.423，均P<0.05），但酶法检测的唾液及血清1,5-AG水平之间无明显相关性（r=-0.079，P=0.487）。结论酶法检测的血清及唾液1,5-AG水平均与质谱法检测的唾液1,5-AG水平有良好的一致性。由于酶法检测唾液与血清1,5-AG水平相关性欠佳，唾液1,5-AG酶法检测的临床推广尚需进一步改进。

简介：摘要目的探讨应用葡萄糖在目标范围内时间（TIR）评价2型糖尿病患者血糖控制情况的适宜切点。方法纳入2005年1月至2012年2月上海交通大学附属第六人民医院内分泌代谢科的2 161例2型糖尿病患者（男1 183例），年龄（60.4±11.9）岁，收集患者基本资料、眼底及颈动脉超声检查结果，所有患者接受连续3 d的持续葡萄糖监测（CGM），计算TIR（3.9~10.0 mmol/L）以及葡萄糖高于目标范围时间（TAR）和葡萄糖低于目标范围时间（TBR）。根据各TIR切点进行分组后，分析比较各组颈动脉内膜中层厚度（CIMT）异常增厚（≥1.0 mm）和糖尿病视网膜病变（DR）的检出率情况。结果根据TIR水平分为TIR≤40%、41%~70%、71%~85%及>85%共4组。4组间的年龄、糖尿病病程、体质指数（BMI）、总胆固醇（TC）、糖化血红蛋白（HbA1c）、TAR、平均葡萄糖（MG）呈现出随TIR减小而增加的趋势（所有趋势P<0.05），但TIR与TBR（<3.9 mmol/L）仅存在弱相关性（r=0.087，P<0.001），TBR（<3 mmol/L）未呈现出随TIR增加而降低的趋势（趋势P=0.378）。共有262例（12.1%）患者CIMT异常增厚，515例（23.8%）患者患有DR。异常CIMT在上述4组中患病率分别为16.9%（59/349）、12.9%（96/746）、11.2%（57/510）和9.0%（50/556）（趋势P<0.001）；DR患病率分别为30.7%（107/349），29.4%（219/746），20.8%（106/510）和14.9%（83/556）（趋势P<0.001）。在使用多因素logistic回归校正了协变量后，与TIR≤40%组相比，其余3组异常CIMT风险依次降低33.8%（OR=0.662，95%CI：0.456~0.963，P=0.031）、40.8%（OR=0.592，95%CI：0.390~0.899，P=0.014）和45.0%（OR=0.550，95%CI：0.358~0.846，P=0.006）；DR风险依次降低2.9%（OR=0.971，95%CI：0.725~1.301，P=0.844）、33.4%（OR=0.666，95%CI：0.479~0.924，P=0.015）及53.3%（OR=0.467，95%CI：0.331~0.657，P<0.001）。结论采用40%、70%、85%作为TIR切点可对2型糖尿病患者的糖尿病相关并发症风险进行有效区分，建议作为评价2型糖尿病患者血糖控制差（TIR≤40%）、未达标（TIR≤70%）、达标（TIR>70%）以及优（TIR>85%）的评价切点。

简介：【摘要】近年来，随着人民生活水平的不断提高，人们对体育锻炼越来越重视，因而初中学校也加强了对篮球教学这一重要体育内容的重视。为了更好的激发学生对体育篮球的学习兴趣，本文介绍了有助于初中体育篮球教学的相关策略。

简介：无