简介：摘要我国住院高血糖患者比例逐年增高，院内血糖管理现状不容乐观。住院患者血糖控制不佳可直接导致许多不良临床结果甚至死亡。不少医院已逐步采用信息化血糖监测系统结合团队指导实施院内血糖管理，取得了较好效果，但也面临不少困难。进一步提升院内血糖管理效果，需要建立、健全院内血糖管理相关规章制度，搭建院内精准血糖监测平台，加强对血糖监测系统准入与管理、操作人员的培训与授权、质量保证体系的建立，组建血糖管理项目团队，规范执行高效的血糖管理流程，运用电子血糖管理系统和智能辅助管理工具，实现对院内血糖的主动监控和及时干预，减少院内高血糖和低血糖的损害，确保临床安全。

简介：摘要目的探讨血1，5-脱水葡萄糖醇（1，5-AG）、糖化白蛋白（GA）和GA/糖化血红蛋白（HbA1c）比值用于暴发性1型糖尿病（FT1DM）和经典1型糖尿病（T1ADM）早期鉴别诊断的价值。方法收集2007年1月至2018年7月上海交通大学附属第六人民医院20例FT1DM患者及47例HbA1c<8.7%且年龄和性别匹配的新诊断T1ADM患者。测定其1，5-AG、GA、HbA1c等相关指标。采用t检验、Mann-Whitney U检验比较FT1DM和T1ADM患者的1，5-AG、GA及GA/HbA1c比值，采用受试者工作特性（ROC）曲线评价不同血糖监测指标鉴别FT1DM和HbA1c<8.7%的T1ADM的效能。结果FT1DM患者的血清1，5-AG水平低于T1ADM，FT1DM患者的血清GA水平较T1ADM稍有增加，但差异均无统计学意义（均P>0.05）。FT1DM患者的GA/HbA1c水平较T1ADM患者升高，差异有统计学意义（P=0.001）。1，5-AG和GA鉴别两者的最佳切点分别为6.2 μg/ml和17.9%，其灵敏度分别为95.0%和90.0%，但特异度仅为31.9%和34.0%，曲线下面积（AUC）为0.597和0.601，两者筛查效力差异无统计学意义（P=0.972）。而对于GA/HbA1c比值，其最佳切点为>3.187，灵敏度为70.0%，特异度为76.6%，AUC为0.769，优于单用1，5-AG或GA。结论GA/HbA1c比值在早期识别FT1DM方面，优于单用1，5-AG或GA。

简介：摘要目的在不同糖代谢人群中评估唾液1,5-脱水葡萄糖醇（1,5-AG）不同检测方法的一致性。方法2018年1月至2019年6月于上海交通大学附属第六人民医院招募175名正常糖代谢（NGT）的健康志愿者（21~65岁，男58名，女117名）和80例糖尿病患者（18~70岁，男44例，女36例），使用唾液采集管收集唾液，采用酶法及质谱法同时检测唾液1,5-AG水平，采用酶法测定血清1,5-AG水平。结果在NGT人群中，酶法检测的血清及唾液1,5-AG水平均与液相色谱质谱（LC-MS）检测的唾液1,5-AG水平呈正相关（r=0.247、0.523，均P<0.05），但酶法检测的唾液及血清1,5-AG水平之间无明显相关性（r=-0.074，P=0.333）。在糖尿病患者中，酶法检测的血清及唾液1,5-AG水平均与气相色谱质谱（GC-MS）检测的唾液1,5-AG水平呈正相关（r=0.284、0.423，均P<0.05），但酶法检测的唾液及血清1,5-AG水平之间无明显相关性（r=-0.079，P=0.487）。结论酶法检测的血清及唾液1,5-AG水平均与质谱法检测的唾液1,5-AG水平有良好的一致性。由于酶法检测唾液与血清1,5-AG水平相关性欠佳，唾液1,5-AG酶法检测的临床推广尚需进一步改进。

简介：摘要目的初步探索中国人群中唾液1，5-脱水葡萄糖醇（1，5-AG）的正常参考范围，为临床推广应用这一无创检测手段提供依据。方法2018‌年9‌月至2019‌年6‌月于上海交通大学附属第六人民医院招募224‌例正常糖代谢受试者（20~69‌岁，男59‌例、女165‌例），通过1 min咀嚼40~50‌次Salivette唾液采集管收集唾液，采用液相色谱质谱联用（LC-MS）检测唾液1，5-AG水平，采用酶法测定血清1，5-AG水平。组间比较采用独立样本t检验、方差分析、Wilcoxon秩和检验及Kruskal-Wallis检验。采用Spearman相关分析及多元线性回归研究唾液1，5-AG与其他指标的关系。结果（1）224‌例正常人中唾液1，5-AG平均水平为0.53（0.35~0.77）mg/L，且无性别差异（P=0.118）。（2）将研究对象按照年龄分为20~29‌岁、30~49‌岁、50~69‌岁三个亚组，无论男性或女性，唾液1，5-AG水平在3‌个年龄亚组间差异无统计学意义（均P>0.05）。（3）根据体质指数（BMI）水平将研究对象分为18.5~20.9、21.0~22.9和23.0~24.9 kg/m2三个亚组，无论男性或女性，唾液1，5-AG在3‌个BMI亚组间差异均无统计学意义（均P>0.05）。（4）唾液1，5-AG的正常参考范围（2.5%~97.5%）为0.09~1.63 mg/L，血清1, 5-AG是唾液1，5-AG的唯一独立影响因素（标准化β=0.279，t=3.636，P<0.01）。结论基于LC-MS检测方法，唾液1，5-AG的正常参考范围为0.09~1.63 mg/L。唾液1，5-AG不受性别、年龄及BMI影响，临床应用无创便捷且较为稳定，可能成为糖尿病患者血糖监测的另一补充工具。

简介：得了糖尿病的人，都知道要监测自己的血糖变化。可是对血糖监测这个“麻烦事”，无论是患者还是医生，可能不了解的地方还挺多。

简介：近期美国食品及药物管理局（FDA）发布安全使用葡萄糖脱氢酶吡略喹啉醌（GDH-PQQ）血糖仪的通告，再次给大家安全使用血糖仪发出了警示。精确快速的血糖监测系统——便携式血糖仪（即家用血糖仪），在糖尿病的诊断和病人的自我监测管理中发挥着非常重要的作用，