简介:摘要:近些年社会经济水平极速提升,人民生活水平大幅提高,对生活质量的要求也越来越高。作为与人民群众生活息息相关、密不可分的建筑工程,如何提升其施工质量,为人民群众提供更和谐、舒适、安全的人居环境,是现代建筑工程管理中必须要考虑的。基于该形势下,传统的施工管理办法已无法满足新时代建筑施工管理实际需求,理念创新、管理理念、技术创新是新时代建筑行业发展所必需的。创新建筑工程施工管理能够满足建筑市场的需求,并在提高创新意识的过程中,结合现代建筑工程施工期间的新事物、新要素,形成新的管理章程,进一步提高建筑质量。本文主要分析现代建筑工程施工管理的创新策略。
简介:摘要目的评估不同类型视网膜静脉阻塞黄斑水肿(RVO-ME)行抗VEGF治疗的效果。方法回顾性病例对照研究。分析郑州大学第一附属医院2015年1月至2019年7月行玻璃体内注射VEGF者158例(158只眼)RVO-ME的临床资料。根据阻塞发生部位不同,分为分支静脉阻塞(BRVO)组102例,中央静脉阻塞(CRVO)组56例。收集所有患者注射前视力、末次注射后视力、注射次数、治疗后视力变化及生活质量变化的数据并进行统计学分析。结果CRVO组平均注射次数3.0(3.0,4.8)次,末次注射后视力为0.50(0.30,0.90);BRVO组平均注射次数3.0(3.0,4.0)次,末次注射后视力为0.40(0.25,0.60)。两组治疗后视力较治疗前均显著提高(均P<0.05)。BRVO组视力较CRVO组视力提高更明显,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组接受注射次数差异无统计学意义(均P>0.05)。结论玻璃体内注射抗VEGF药物可提高各型视网膜静脉阻塞黄斑水肿患者视力,多数患者接受眼内注射次数≤3次,且BRVO者视力提高优于CRVO者。
简介:摘要:近年来,互联网商务话语成为语言学话语研究范畴的重要部分。本文基于语用策略礼貌原则,研究线上商务话语缓和策略。以淘宝评论为样本,研究得出6种中文商务文本的语用缓和策略,并分析其特征、目的、概率等。
简介:摘要目的评价地塞米松玻璃体腔植入剂傲迪适(ozurdex)治疗玻璃体切除术后黄斑水肿的临床效果。方法回顾性分析郑州大学第一附属医院2018年8月至2020年9月视网膜脱离患者玻切术后黄斑水肿行玻璃体腔傲迪适植入术31例(31只眼)的资料,随访6个月,观察手术前后视力、黄斑中心区厚度(CMT)、眼压等。结果植入傲迪适后1、2及6个月:视力(BCVA,logMAR)依次为0.72±0.31、0.56±0.27、0.55±0.28,均优于植入术前的0.89±0.35(F=34.07,P<0.05);CMT依次为(301.10±59.70)μm、(270.32±89.75)μm、(313.35±101.16)μm,均低于植入术前的(583.13±74.77)μm(F=126.69,P<0.05)。植入术后2个月眼压为(18.42±3.69)mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)高于植入前的(15.94±2.69)mmHg(t=3.44,P=0.01)。所有患者均未出现眼部或全身严重的不良反应。结论地塞米松玻璃体植入剂傲迪适治疗玻切术后黄斑水肿可有效提高视力,减轻水肿。
简介:摘要目的观察玻璃体切除原孔排液、内界膜填塞及空气填充术治疗黄斑孔性视网膜脱离的临床效果。方法回顾性病例研究。选取郑州大学第一附属医院眼二科1组2019年1月至2020年6月黄斑孔性视网膜脱离30例(30只眼),均接受玻璃体切除术,术中视网膜下液自原黄斑孔排出,联合内界膜填塞及空气填充术。术后随访6个月,观察视力变化、裂孔闭合情况及视网膜复位情况。结果术后6个月,黄斑孔闭合率为86.67%(26/30),视网膜复位率为90.00%(27/30)。术后1、3及6个月视力(BCVA,logMAR)逐渐改善至1.35±0.40、1.15±0.35及0.95±0.18(F=29.214,P<0.001)。结论玻璃体切除术原孔排液、内界膜填塞及空气填充治疗黄斑孔性视网膜脱离临床疗效较好,为黄斑孔性视网膜脱离治疗提供一种新思路。
简介:摘要目的研究积雪草酸(AA)对糖尿病大鼠血—视网膜屏障(BRB)的保护作用及其可能机制。方法取健康8周龄雄性SD大鼠96只,按照随机数字表法分为正常对照组、糖尿病模型组、低剂量AA组和高剂量AA组,每组24只。取糖尿病模型组、低剂量AA组、高剂量AA组大鼠采用腹腔注射链脲佐菌素建立糖尿病模型,正常对照组注射等量枸橼酸盐缓冲液,模型建立后1个月,低剂量AA组和高剂量AA组分别给予37.5 mg/kg、75.0 mg/kg AA灌胃;正常对照组及糖尿病模型组给予等量0.5%羧甲基纤维素钠灌胃,每日1次。在给药第0、1、2、3、4周称量大鼠体质量并检测鼠尾静脉血糖值。给药后1个月取大鼠视网膜组织进行实验。采用苏木精—伊红染色法观察大鼠视网膜组织的病理变化;采用伊文思蓝定量法检测BRB的破坏情况;采用免疫荧光染色法检测视网膜组织中Occludin、Notch1、Jagged典型Notch配体1(JAG1)、Delta样典型Notch配体4(DLL4)蛋白的表达分布;采用实时荧光定量PCR法及Western blot法检测Occludin、Notch1、JAG1、DLL4 mRNA及蛋白的表达。结果给药第4周,高剂量AA组体质量明显高于糖尿病模型组,低剂量AA组和高剂量AA组血糖浓度均低于糖尿病模型组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。正常对照组大鼠视网膜细胞排列整齐,结构层次清晰。糖尿病模型组大鼠视网膜明显增厚,外核层增厚,细胞排列紊乱,结构层次不清晰。低剂量AA组和高剂量AA组大鼠视网膜厚度和结构均较糖尿病模型组明显改善。正常对照组、糖尿病模型组、低剂量AA组和高剂量AA组视网膜中伊文思蓝含量依次为(3.07±1.30)、(13.73±3.88)、(9.57±2.69)和(6.55±1.61)ng/mg,总体差异有统计学意义(F=18.50,P<0.01),其中高剂量AA组视网膜中伊文思蓝含量明显低于糖尿病模型组,差异均有统计学意义(均P<0.01)。糖尿病模型组Occludin蛋白相对表达量明显低于其余3个组,Notch1、JAG1和DLL4蛋白相对表达量明显高于其余3个组,差异均有统计学意义(均P<0.05);高剂量AA组Occludin蛋白相对表达量明显高于低剂量AA组,Notch1、JAG1和DLL4蛋白相对表达量明显低于低剂量AA组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。与正常对照组比较,糖尿病模型组及低剂量AA组Occludin mRNA相对表达量明显下调,Notch1、JAG1和DLL4 mRNA相对表达量明显上调,差异均有统计学意义(均P<0.01);高剂量AA组Occludin mRNA相对表达量明显高于糖尿病模型组和低剂量AA组,Notch1 mRNA相对表达量明显低于糖尿病模型组和低剂量AA组,JAG1和DLL4 mRNA相对表达量明显低于糖尿病模型组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论AA可能通过抑制Notch1信号通路发挥对糖尿病大鼠BRB的保护作用。
简介:摘要目的评价质量分数3.5%盐酸利多卡因眼用凝胶眼部表面麻醉的有效性和安全性。方法采用多中心、随机双盲、安慰剂对照临床试验,于2018年8月至2019年4月在中国10个医院眼科按照统一的纳入和排除标准纳入一侧眼拟行眼科手术受试者220例220眼。采用随机数字表法将受试者随机平均分为对照组和试验组,所有受试者术眼对侧眼作为受试眼。试验组在受试眼6:00位角膜缘后约5 mm处点入2滴3.5%盐酸利多卡因眼用凝胶,对照组以同样方法点入空白凝胶。用药后在规定时间内用0.3 mm无齿显微镊夹持结膜进行疼痛测试,受试者依据自身感觉报告"疼痛"或"不疼痛"。主要有效性指标为用药5 min内获得眼表麻醉效果的眼数和百分比;次要有效性指标包括麻醉起效时间、眼表麻醉持续时间;药物安全性评价包括眼局部和全身不良反应发生率。结果试验组受试眼用药5 min内获得眼表麻醉效果者104眼,占94.55%,对照组5 min内获得眼表麻醉效果者29眼,占26.36%,试验组麻醉有效比例明显高于对照组,差异有统计学意义(χ2=106.948,P<0.001);试验组受试眼中位麻醉起效时间为40.0(20.0,61.0)s,短于对照组的300.0(224.0,300.0)s,差异有统计学意义(Z=-15.17,P<0.001);试验组有效麻醉的104眼中麻醉维持时间平均为860.5(577.5,1 180.0)s,对照组有效麻醉的29眼中麻醉维持时间平均为676.0(280.0,1 401.0)s,差异无统计学意义(Z=0.898,P>0.05);2个组间不良反应发生率分别为5.45%(6/110)和4.55%(5/110),差异无统计学意义(P=1.000)。结论3.5%盐酸利多卡因眼用凝胶用于眼部表面麻醉时起效快,作用时间长,不良反应发生率低,是眼科手术中一种安全有效、使用方便的麻醉用药选择。
简介:摘要目的比较玻璃体切除术前不同剂量雷珠单抗玻璃体内注射治疗增生性糖尿病性视网膜病变(PDR)的效果。方法前瞻性研究。选取郑州市第二人民医院2018年1月至2019年4月就诊的PDR患者80例(80眼)。随机分为3组:单纯玻璃体切除组,30例;标准剂量组,30例;术前应用0.25 mg/0.025 ml雷珠单抗半剂量组,20例,术前3~5天应用0.5 mg/0.5 ml雷珠单抗。术后随访6个月,观察视力、手术耗时及并发症情况。结果单纯手术组、标准剂量组和半剂量组平均手术耗时依次为(60.2±7.8)min、(43.5±10.1)min和(43.0±6.4)min;三组术后视力(logMAR)依次为1.13±0.48、1.08±0.65和1.07±0.72;术中三组依次有6例、1例和0例使用玻璃体填充物;依次有11例、3例和2例再次玻璃体积血;单纯手术组中7例再次手术,1例出现新生血管性青光眼。结论玻璃体切除术前应用0.25 mg与0.5 mg雷珠单抗均可缩短手术时间,减少手术并发症。
简介:摘要目的观察玻璃体切除联合重水保护下内界膜剥除及孔周按摩术治疗特发性黄斑孔的效果。方法回顾性非随机对照研究。选取2018年6月至2019年12月郑州大学第一附属医院眼二科一组治疗的特发性黄斑孔者35例(37只眼),均接受玻璃体切除术联合重水保护下内界膜剥除及孔周按摩术。术后随访6个月,观察裂孔闭合情况、视力及并发症。结果术后37只眼黄斑孔全部闭合。术后1、3及6个月视力(BCVA,logMAR)逐渐改善,由术前的1.02±0.32提高至0.73±0.19、0.59±0.18及0.50±0.18(F=79.690,P<0.001)。除1只眼短暂黄斑水肿,1只眼一过性高眼压外,余均未出现并发症。结论玻璃体切除联合重水保护下内界膜剥除及孔周按摩手术治疗特发性黄斑孔临床疗效确切。
简介:摘要目的分析伴周边视网膜病变的黄斑前膜的临床特点和治疗效果。方法回顾性分析2019年1月至2020年1月郑州大学第一附属医院收治的伴有周边视网膜病变的黄斑前膜44例(44只眼)的临床资料。所有患者均接受经睫状体平坦部三通道玻璃体切除联合黄斑前膜剥除术。以OCT检测黄斑中心区视网膜厚度(CMT),记录视网膜周边病变部位,比较术前术后视力及CMT,分析术后视力影响因素。术后随访6个月。结果视网膜上方周边病变占36.36%(24/66)、颞侧占33.34%(22/66);裂孔占42.43%(28/66),格子样变性占27.27%(18/66)。术后各时间点视力优于术前(F=16.325,P<0.001),CMT均较术前降低(F=53.714,P<0.001)。术前视力与术后2周、1、3及6个月视力成正相关(r=0.8,0.85,0.6及0.5;均P<0.05),病程与术后视力成负相关(r=-0.430,P=0.044),年龄与术后视力无明显相关性(r=-2.630,P=0.327)。随访期间所有患眼黄斑前膜无复发,未见明显不良反应。结论伴视网膜周边病变的黄斑前膜,病变多位于上方及颞侧,类型多为裂孔及格子样变性。玻璃体切除联合黄斑前膜剥除术疗效良好。
简介:摘要目的评价玻璃体内地塞米松缓释植入物(傲迪适,Ozurdex)治疗视网膜静脉阻塞继发黄斑水肿的临床效果。方法回顾性系列病例研究。分析郑州大学第一附属医院2018年12月至2019年9月视网膜静脉阻塞继发黄斑水肿应用玻璃体内植入傲迪适治疗的17例(18只眼)的临床资料。术后随访6个月以上。观察植入前后视力、视网膜中心区厚度及并发症。结果植入前视力(BCVA,logMAR)为0.93±0.70,植入后1、2、3、4、5、6个月依次为0.55±0.49、0.47±0.48、0.48±0.48、0.53±0.65、0.46±0.53、0.41±0.51,植入前与植入后不同时间点视力的差异有统计学意义(F=41.720,P=0.000),植入后各时间点视力的差异均无统计学意义(P>0.05);植入前视网膜中心区厚度为(640.72±181.80)μm,植入后1、2、3、4、5、6个月依次为(318.39±143.54)μm、(234.44±85.71)μm、(367.00±178.61)μm、(321.83±137.67)μm、(288.94±121.55)μm、(271.72±111.96)μm,均较植入前明显降低(F=6.347,P=0.000);植入后3个月视网膜中心区厚度较植入后2个月有所增加,差异有统计学意义(P=0.032),余各随访时间点差异无统计学意义(P>0.05)。随访期间有11只眼黄斑水肿复发,平均复发时间(3.27±0.65)个月,未发生眼部或全身严重并发症。结论地塞米松玻璃体内植入物植入治疗视网膜静脉阻塞引起的黄斑水肿,可有效减轻水肿并提高视力。