简介：摘要目的探讨子宫动静脉瘘致阴道大出血患者的超声图像特点。方法收集2015年1月至2018年12月于首都医科大学附属北京妇产医院因阴道大量出血住院治疗，经盆腔动脉造影证实为子宫动静脉瘘的20例患者的超声图像和临床资料，并对其进行分析和总结。结果子宫动静脉瘘致阴道大量出血患者共20例，其中9例为自然分娩后，4例为中期引产术后，4例为人工流产术后，2例为药物流产后，1例为自然流产后。灰阶超声：20例患者均表现为宫腔内非均质回声，范围约1.7 cm×1.3 cm×0.6 cm至5.3 cm×5.8 cm×3.1 cm，其中8例患者宫腔内可见囊性区，内透声差，呈涌动状；8例患者病变肌层呈低或无回声改变，10例仅表现为肌层回声不均，2例患者肌层无明显改变。彩色多谱勒超声：10例患者表现为粗大的单条状花色血流，10例患者表现为多条状的花色血流，血流走向均显示为穿肌层血流，由子宫浆膜下肌层延续至宫腔内。频谱多普勒：20例患者均可引出低阻力动脉血流频谱，阻力指数（RI）平均值0.34（0.19~0.48），搏动指数（PI）平均值0.47（0.29~0.65），峰值流速（PSV）变异较大，平均值54.3（11.8~117.3）cm/s。结论子宫动静脉瘘致阴道大量出血患者宫腔内均可见非均质回声，灰阶超声显示病变肌层无特异性，可为肌层回声不均匀、无回声或低回声，甚至无明显改变；彩色多普勒具有特征性，表现为粗大的单条状或多条状五彩镶嵌的穿肌层血流，由浆膜下肌层延续至宫腔内；频谱多普勒可引出低阻力动脉血流频谱，峰值流速PSV变异较大。