简介：摘要目的探讨子宫动静脉瘘致阴道大出血患者的超声图像特点。方法收集2015年1月至2018年12月于首都医科大学附属北京妇产医院因阴道大量出血住院治疗，经盆腔动脉造影证实为子宫动静脉瘘的20例患者的超声图像和临床资料，并对其进行分析和总结。结果子宫动静脉瘘致阴道大量出血患者共20例，其中9例为自然分娩后，4例为中期引产术后，4例为人工流产术后，2例为药物流产后，1例为自然流产后。灰阶超声：20例患者均表现为宫腔内非均质回声，范围约1.7 cm×1.3 cm×0.6 cm至5.3 cm×5.8 cm×3.1 cm，其中8例患者宫腔内可见囊性区，内透声差，呈涌动状；8例患者病变肌层呈低或无回声改变，10例仅表现为肌层回声不均，2例患者肌层无明显改变。彩色多谱勒超声：10例患者表现为粗大的单条状花色血流，10例患者表现为多条状的花色血流，血流走向均显示为穿肌层血流，由子宫浆膜下肌层延续至宫腔内。频谱多普勒：20例患者均可引出低阻力动脉血流频谱，阻力指数（RI）平均值0.34（0.19~0.48），搏动指数（PI）平均值0.47（0.29~0.65），峰值流速（PSV）变异较大，平均值54.3（11.8~117.3）cm/s。结论子宫动静脉瘘致阴道大量出血患者宫腔内均可见非均质回声，灰阶超声显示病变肌层无特异性，可为肌层回声不均匀、无回声或低回声，甚至无明显改变；彩色多普勒具有特征性，表现为粗大的单条状或多条状五彩镶嵌的穿肌层血流，由浆膜下肌层延续至宫腔内；频谱多普勒可引出低阻力动脉血流频谱，峰值流速PSV变异较大。

简介：摘要目的探讨产前3D彩色多普勒高分辨仿真血流模式在脐带真结节评估中的应用价值。方法选取2019年1月至2019年6月于首都医科大学附属北京妇产医院超声科产检并于产前拟诊为脐带打结的胎儿6例，6例均于产后得到证实。所有病例均行二维超声及彩色多普勒超声检查，可疑脐带打结时，应用3D高分辨仿真血流进行观察。对6例脐带真结节病例的超声影像学表现进行分析。结果6例病例中，1例为单绒毛膜单羊膜囊双胎，余均为单胎；5例剖宫产结束妊娠，1例自然分娩。6例脐带真结节病例中，1例单绒毛膜单羊膜囊双胎的两胎儿脐带互相缠绕形成双"8"字、类似中国结样复杂的结节特征，5例单胎胎儿表现为单个"8"字结样特征，其中2例伴脐带局部增粗、水肿及脐带囊肿，1例同时合并脐带静脉血栓。结论对于可疑脐带打结及存在高危因素的病例，需重点探查脐带以减少漏诊脐带真结节；3D彩色多普勒高分辨仿真血流技术可立体、直观显示脐带形态结构及血流，有助于脐带真结节的确定诊断。