简介：摘要目的探讨显微外科手术切除颈静脉孔区神经鞘瘤(JFSs)的临床疗效。方法回顾性分析中山大学附属第一医院神经外科自2012年5月至2021年6月行显微外科手术治疗的58例JFSs患者的临床资料。7例患者采用枕下乙状窦后入路，51例患者采用颈静脉孔入路。53例患者获随访4.5年(范围为0.5~8.5年)，随访内容包括Karnofsky功能状态(KPS)评分、术后并发症发生情况及影像学复查结果等。结果58例患者中50例(86.2%)患者达到肿瘤全切除，8例(13.8%)次全切除。出院时KPS评分为(68.6±14.9)分，与术前KPS评分[(77.6±13.5)分]比较差异有统计学意义(t=2.452，P=0.017)。53例患者随访期内5例(9.4%)复发，39例(73.6%)患者术后症状较术前有改善。1例(1.9%)患者(改良Samii分型D型)术后因小脑出血、肿胀死亡。主要并发症包括新发/加重声音嘶哑(11/53)、脑脊液漏(7/53)、新发/加重吞咽障碍(5/53)及新发面瘫(4/53)。结论显微外科手术切除JFSs近期后组颅神经症状可能加重，远期效果较好。

简介：摘要：在当前“双减”政策提出之后，课堂教学开展面临着新的挑战，教师应该关注帮助学生减轻课业压力，要从打造高效课堂方面入手，推动教育改革取得进步。当前的农村初中英语课堂教学中存在很多问题，教师需要结合实际，综合考虑学生的英语学习状况，对课堂教学活动进行优化设计，增强学生的学习体验，从而提高课堂效率。具体来说，教师要精心备课，明确课堂教学目标，要坚持以生为本，充分发挥主观能动性，要注重教学分层，提高课堂教学针对性，还要丰富活动，引导积极参与学习实践，经过笔者的实践教学证明，这都有助于打造农村初中英语高效课堂。