简介:摘要目的总结单中心近5年植入心血管植入型电子器械(CIED)的变化趋势,分析新型冠状病毒肺炎(COVID-19)疫情对CIED植入的影响。方法2016年1月至2020年12月在贵州省人民医院心内科行CIED植入或更换的患者1 565例,男855例,女710例。年龄(70.6±12.5)岁,年龄范围8~97岁。回顾性分析患者的年龄、性别、诊断、器械类型、主要合并症等。COVID-19疫情暴发时期,观察每年该时段内CIED植入量的变化趋势,比较2020年与2019年该时段内患者的年龄、性别、住院费用、住院时长等情况。结果2016年至2020年,CIED新植入1 259例,更换306例,其中男855例。年龄中位数73岁。CIED植入类型以心脏起搏器为主,心脏再同步治疗及植入型心律转复除颤器的植入比例逐年增加,植入除颤器作为心脏性猝死一级预防的比例为40.6%~63.3%。疫情暴发期间CIED的植入量明显减少,较2019年同期下降54.5%(18/33),其中永久性起搏器的植入量下降了64.3%(10/28)。与2019年同期相比,女患者比例下降,差异无统计学意义(31.8%对56.4%, χ2=3.411,P=0.065),患者的年龄、住院时长、住院总费用均差异无统计学意义(P值分别为0.620、0.582、0.718)。结论COVID-19疫情影响了CIED的植入,对永久性起搏器植入的影响更为明显。
简介:摘要:为切实满足群众住房需求,住房供应应紧靠不同人群的住房需求。高新区是当前城市及区域发展的重要引擎,应根据高新区人口结构特色确定其住房结构,明确住房供应侧拉。本文根据国内外高新区人口结构发展情况将高新区发展分为上升期和稳定期两个阶段,并根据人口结构变化及不同人群住房需求明确两个时期住房体系建设目标以及住房供应要点。
简介:摘要:道路桥梁工程是国家的进程建设,为国家经济发展做出巨大的贡献。也可以有效改善人们的出行环境,道路桥梁工程项目数量在不断增加。而加强道路桥梁工程造价管理,实施全过程控制管理方法,能有效提高工程造价管理水平,为建筑企业的经济效益提供保障,因此加强对道路桥梁工程项目的全过程造价控制管理具有重要的现实意义。就目前来看,在道路桥梁工程项目建设中,主要是由政府部门出资建设,在工程造价管理中还存在很多问题,不能对工程项目成本支出进行合理控制,影响了项目经济效益,同时也增加了建设投资部门负担,为此就要加强道路桥梁工程造价管理控制策略,为相关工程项目建设的研究提供参考。
简介:摘要:道路桥梁工程是国家的进程建设,为国家经济发展做出巨大的贡献。也可以有效改善人们的出行环境,道路桥梁工程项目数量在不断增加。而加强道路桥梁工程造价管理,实施全过程控制管理方法,能有效提高工程造价管理水平,为建筑企业的经济效益提供保障,因此加强对道路桥梁工程项目的全过程造价控制管理具有重要的现实意义。就目前来看,在道路桥梁工程项目建设中,主要是由政府部门出资建设,在工程造价管理中还存在很多问题,不能对工程项目成本支出进行合理控制,影响了项目经济效益,同时也增加了建设投资部门负担,为此就要加强道路桥梁工程造价管理控制策略,为相关工程项目建设的研究提供参考。
简介:摘要肺炎支原体肺炎(mycoplasma pneumoniae pneumonia,MPP)并发颅内静脉窦血栓(cerebral venous sinus thrombosis ,CVST)很罕见。我们回顾性分析2例2018年12月至2019年4月在西安市儿童医院住院治疗的难治性MPP(refractory mycoplasma pneumoniae pneumonia ,RMPP)并发CVST病例的临床资料并查询相关文献,分析其临床诊疗特点,讨论RMPP并发CVST的诊断及治疗措施。2例均为6岁女童,以发热、咳嗽为主要症状,查体患侧肺呼吸音减低,双肺可闻及痰湿鸣音,肺炎支原体(mycoplasma pneumoniae ,MP)抗体及RNA均阳性,胸部CT均提示大叶性肺炎并大量胸腔积液,大环内酯类抗生素抗感染治疗后效果欠佳,病程中均有头痛症状,血清D-二聚体显著升高,头颅MRI提示CVST,其中1例有下肢疼痛症状,血管B超提示右下肢动脉栓塞。经抗感染、手术取栓、抗凝及对症等治疗后,2例均病情好转出院。对于MPP患儿尤其是RMPP患儿有颅外血栓和/或有神经系统症状的表现,并伴有血清D-二聚体升高时,需考虑CVST的发生可能,应及时行头颅MRI检查明确并积极治疗,可减少或者避免后遗症的发生。血栓形成可能与MP感染导致的过度炎症反应及血管内皮损伤有关。
简介:摘要目的研究湖北地区新型冠状病毒感染对孕妇的妊娠结局及新生儿预后的影响。方法回顾性对比16例妊娠合并新型冠状病毒肺炎孕妇与45例未合并新型冠状病毒肺炎孕妇的妊娠结局,同时对临床资料完整的10例新型冠状病毒肺炎孕妇分娩的新生儿实验室检查、影像学检查及新型冠状病毒核酸检查结果进行分析。结果(1)16例新型冠状病毒肺炎孕妇中普通型15例、重型1例,目前尚无一例进展为危重型肺炎。两组孕妇的分娩方式均为剖宫产术分娩,分娩孕周分别为(38.7±1.4)周、(37.9±1.6)周,两组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组孕妇剖宫产术中出血量、新生儿出生体重分别比较,差异均无统计学意义(P均>0.05)。(2)收集到的10例新型冠状病毒肺炎感染孕妇分娩的新生儿均未感染新型冠状病毒。两组在胎儿窘迫、羊水粪染、早产、新生儿窒息方面分别比较,差异均无统计学意义(P均>0.05)。(3)新型冠状病毒肺炎感染孕妇剖宫产术中因子宫收缩乏力使用卡贝缩宫素或卡前列素氨丁三醇[(1.3±0.6)支]多于未合并新型冠状病毒肺炎的孕妇[(0.5±0.7)支],两者比较,差异有统计学意义(P=0.001)。结论有产科手术指征或孕妇新型冠状病毒肺炎病情危重的情况下,适时终止妊娠不会增加新生儿窒息及早产的风险,但有利于产妇肺炎病情的治疗及康复;术中预防性使用长效宫缩剂可减少产后出血的发生。妊娠合并新型冠状病毒肺炎分娩的新生儿未发现新型冠状病毒感染。
简介: 【摘 要】正如美国教育学家华特所言,“语文的外延 =生活的外延”。可见,语文课程须与生活紧密联系,须努力赋予语文知识应有的生活意义以及生活价值。所以,我们广大语文教师在小学语文教学中,一方面要加强课堂的基本讲授,另一方面要不断促进教学方式、方法以及模式生活化,指导和帮助学生学会在学习中“联想”生活、在生活中“强化”语文,不断激发强化他们对于语文知识的学习兴趣和积极性,变“要我学”为“我要学”,进而不断培养和强化他们的自主学习能力。在本文,笔者将结合多年的小学语文教学实践与探究的经验,探究如何实现小学语文课堂教学生活化,提高小学语文课堂教学质量。 【关键词】小学语文 ;课堂教学 ;生活化 小学语文课堂教学生活化,即以现实生活为背景,实施小学语文课堂教学,从而培养作为生活主体的学生参与到学习中去的积极性。同时,把教学的目的和要求变成他们作为现实生活的主体的内在需要,促使他们置身于生活中学习语文,在语文学习中学会更好地去生活,这样就使得语文知识更有活力,这样的学习也更能陶冶他们的情操。其实,“教学生活化”的研究成果早已不乏,比如美国著名教育学家杜威提出“教育即生活”以及“学校即社会”的理论,我国现代教育思想家陶行知先生提出“社会即学校”以及“生活即教育”学说。笔者立足于前辈的研究基础,基于目前的小学语文课堂教学还存在教学内容局限、教学方式方法刻板灌输、教学评价单一等问题,对小学语文课堂教学生活化进行了几点探究。 一、立足教材,让课堂回归学生的生活 生活和教学的关系密不可分,在语文教学中,教师可以通过现实生活中的事物和例子来将课堂教学内容讲解清楚,让学生能够直观、深入地了解教学内容,形成知识积累。例如,在教授《美丽的丹顶鹤》这部分内容的过程中,教师可以在课堂上向学生播放有关丹顶鹤的图片和视频,再向他们介绍丹顶鹤的相关信息——丹顶鹤的生长区域和生活习性等,让学生产生对此学习兴趣,并随着教师的介绍对丹顶鹤的相关知识进行深入学习和了解。此外,教师还可以在课后带领学生前去动物园游玩,让学生在亲身接触和观察中体会丹顶鹤的美,同时,教师在带领学生游玩的过程中,除了介绍丹顶鹤的生活特点之外,还可以趁机给学生讲述现实中人和丹顶鹤之间发生的感人故事,如此一来,不仅可以让学生获得良好的情感体验,也能将学生对大自然的热爱之情激发出来。 二、挖掘資源,让生活融入学生的学习 《小学语文课程标准》倡导小学语文教学要充分利用学校和家庭以及社会的教育资源,让课堂内外的沟通畅通无阻,对学生的学习空间加以扩展,增加他们现实实践应用语文知识的机会,让小学语文学习活动变得更加综合而全面。学生在社会中生活和成长,只有好好利用社会这一丰富资源,才能更好地将语文教学提升到一个新的层次。比如,在现实社会中,商家为了吸人眼球,往往爱使用一些故意偷换同音字的广告,如“缤乐啤酒,步步领鲜”等,对此,教师可以让学生多加留意,碰到诸如此类现象记得记下来,并将它带到课堂上进行展示和纠正。如此一来,学生不仅能够在这个过程中有效加强对语言文字的认识,还能逐渐养成写字严谨,说话规范的良好习惯。 三、创设情境,让课堂再现学生的生活 课本上的语言文字记载往往都会存在一些关于生活的信息,学生通过学习将文本上面的信息还原成自身印象中的客观事物,进而从中获取相关的主观感受。但是,并不是所有的课文内容都贴近学生的现实生活,当碰到这种情况的时候,学生的学习就会变得困难。因此,教师在教学过程中,应该积极通过创设情境来将课文所描绘的有关生活的画面呈现出来,使学生从中得到启迪,并产生学习的兴趣,进而能够更好地对课文内容进行理解和掌握。比如在教学《田忌赛马》这部分内容的时候,可以让学生分别扮演其中的角色,通过生动活泼的表演,让学生更加深刻地理解文中的人物形象,激发学生的学习热情。 四、优化教学,让课堂教学更加开放有效 现代教学的实施,需要教师树立新型的教学理念,采用新式的教学方式方法。除了有效利用教学教材之外,教师对优秀教学理念和优秀教学方式方法的吸收与借鉴也是十分重要,只有如此,学生才能在教师的教导下将“活学活用”付诸行动。在教学过程中,教师的指导对于学生来说十分关键,教师要积极引导学生自主学习,并教会他们学习的方法和技巧,让他们慢慢养成自主学习的习惯,并不断提高自学能力。与此同时,拓展语文教学内容,积极利用课外教学资源对学生进行辅助教学也需要引起教师的重视,此类生活化语文教学可以有效提高语文课堂教学的效率。 五、创造条件,引导学生在参与实践活动中强化语文学习 小学教育的关键在于将理论、技巧和实践结合起来。让学生不仅能够真正理解所学,还能将所学应用于现实生活,甚至是创造性地应用于生活,是我们所追求的教学最终目标。因此,我们要将课外实践作为重要的教学方向,引导学生积极走进生活,进入社会。比如,让学生积极关注和讲述身边发生的小事——拾金不昧事迹和帮助他人事迹等等,可以让学生认识和感受到学习和生活是互相联系,相互融合的,让学生的学习和生活不至于产生脱节,变成学一套,做一套。 综上所述,我们在小学语文课程教学中,要坚持以课堂作为基础,以教学内容生活化为切入,不断实施生活化的语文教学,激发学生的情感体验,引导和帮助学生在潜移默化中学会学习语文、学会运用语文、学会“享受”语文,不断提升自身的综合素养以及技能。我们要坚信,在语文教学海洋,唯有充分、合理运用教育艺术,将课堂引进生活,将生活引进课堂,师生双丰收。 参考文献 [1]陈义新 .小学语文“生活化”课堂的构建 [J].科教导刊(下旬), 2015( 1) . [2]郑凤英 .小学语文生活化教学浅谈 [J].学周刊, 2016,( 1) . [3]张林荣 .让语文课堂贴近学生的生活 [J].学周刊, 2015( 01) . [4]宋慧慧 .浅谈小学语文生活化教学 [J].青少年日记(教育教学研究), 2017,( 003) .
简介:摘要在新课改理念下,现代教育越来越重视“寓教于乐”理念,很多学校开始注重挖掘学生的学习兴趣。本文主要从课堂上出现的问题,以及国内外对“寓教于乐”思想的重视,简要谈谈语文老师如何在课堂上真正实现“寓教于乐”“寓学于乐”。
简介:摘要目的观察临床修复前牙时使用瓷贴面、全瓷冠材料修复的效果。方法以我院口腔科于2014.9~2015.9期间收治的79例入院行前牙修复者为研究对象,按修复牙材料的不同分为两组,其中对照组37例(使用全瓷冠材料修复),研究组42例(使用瓷贴面材料修复),评估两组患者前牙修复效果,同时对患者进行两年回访,统计2年期间修复的前牙不良事件发生。结果研究组牙体修复优良率为95.2%与对照组86.5%比较,研究组修复效果理想,P<0.05;2年患者修复牙体不良事件发生情况比较,研究组发生率为11.9%相比于对照组18.9%,两组不良事件发生无明显差异,P>0.05。结论临床前牙修复时,瓷贴面、全瓷冠均有较好修复效果,且以前者修复效果更为理想。