简介：摘要目的分析皮肤软组织损伤住院患者的流行病学特征以及相关诊疗信息。方法回顾性分析解放军总医院第四医学中心(下称笔者单位)2014年1月1日—2018年12月31日收治的符合入选标准的皮肤软组织损伤住院患者的病历资料。统计如下指标：性别、年龄、创面病程、基础性疾病，创面类型、部位和创面微生物培养结果，治疗方式和结局，医疗费用支付类型、住院天数及住院费用。对数据行Mann-Whitney U检验、Kruskal-Wallis H检验、χ2检验。结果(1)笔者单位5年间共收治2 997例符合入选标准的患者，男1 803例(60.16%)、女1 194例(39.84%)，本组患者5年间性别分布差异明显(χ2＝13.203，P<0.05)，女性患者年龄明显高于男性患者(Z＝-6.387，P<0.01)。急性创面患者882例(29.43%)，慢性创面患者2 115例(70.57%)，本组患者5年间急慢性创面分布差异明显(χ2＝66.806，P<0.01)。慢性创面患者的年龄明显高于急性创面患者(Z＝-12.582，P<0.01)。共计1 910例患者合并基础性疾病，共3 847例次，常见基础性疾病依次为糖尿病1 151例次(29.92%)、高血压884例次(22.98%)、冠状动脉粥样硬化性心脏病414例次(10.76%)、陈旧性脑梗死258例次(6.71%)、截瘫258例次(6.71%)。慢性创面患者合并基础性疾病例数明显多于急性创面患者(χ2＝130.649，P<0.01)。(2)本组患者常见创面类型依次为术后难愈性创面、烧伤创面、糖尿病足溃疡、压疮、皮肤软组织感染。本组患者5年间创面类型分布差异明显(χ2＝342.265，P<0.01)。本组患者共3 957处创面。常见创面部位依次为足部、腿部、胸部等。976例患者行创面微生物培养，719例(73.67%)患者结果为阳性，257例(26.33%)患者结果为阴性。慢性创面患者的创面微生物培养阳性率明显高于急性创面患者(χ2＝33.981，P<0.01)。急性创面患者中单纯感染111例(72.08%)、混合感染43例(27.92%)，慢性创面患者中单纯感染364例(64.42%)、混合感染201例(35.58%)。719例患者共检出病原菌1 010株，其中革兰阳性菌447株(44.26%)、革兰阴性菌548株(54.26%)、真菌15株(1.48%)。急性和慢性创面患者的病原微生物分布差异明显(χ2＝12.215，P<0.01)。本组患者创面常见菌株为金黄色葡萄球菌、大肠杆菌、铜绿假单胞菌等。急性创面患者常见菌株为金黄色葡萄球菌、大肠杆菌、表皮葡萄球菌等，慢性创面患者常见菌株为金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌、大肠杆菌等。(3)本组患者主要行手术治疗。最终痊愈1 330例、好转1 393例、未愈257例、死亡17例。慢性和急性创面患者治疗结局分布差异明显(Z＝-7.622，P<0.01)。(4)本组患者医疗费用支付类型主要为地方医疗保险、异地医疗保险、自费。本组患者总体住院费用为169 268 523.65元，以材料费用与药物费用为主。本组患者住院天数为21.00(11.00，36.00)d，住院费用为30 016.34(14 439.41，63 685.60)元。不同医疗费用支付类型患者的住院天数与住院费用均差异明显(χ2＝285.986、327.436，P<0.01)。不同创面类型患者的住院天数与住院费用均差异明显(χ2＝125.912、131.485，P<0.01)。结论皮肤软组织损伤住院患者以中老年为主，男性患者多于女性，慢性创面患者多于急性创面；皮肤软组织损伤好发生于骨性突出、皮下脂肪菲薄、血供差的部位；创面微生物培养结果以革兰阴性菌为主，且慢性创面患者的阳性率高于急性创面患者；急性创面患者中革兰阳性菌占比最高，慢性创面患者中革兰阴性菌占比最高；慢性创面患者多伴有各类基础性疾病且病程长，其痊愈患者比例低于急性创面；皮肤软组织损伤患者住院天数长、材料费用占比高，与慢性创面愈合能力差、治疗周期长的临床特点直接相关，建议医疗保险管理部门针对老年慢性创面类住院病例的临床实际需求调节耗占比等管理指标。

简介：摘要玻璃体腔注射引起感染性眼内炎是一种罕见的威胁视力的疾病，近年随着玻璃体腔注射疾病种类和注射频率的增加，其发病率有增加趋势。规范玻璃体腔注射的每一步操作是降低注射后感染性眼内炎的重要方法。虽然目前的众多临床研究都提出了较多的预防方案去规范操作过程，但尚未达到一致共识。了解现有各种规范注射流程的关键措施，规范我国玻璃体腔注射操作，最大限度地减少感染性眼内炎的发生率，对于提升眼科特别是眼底疾病的治疗具有积极的意义。

简介：摘要目的对结石成分进行分析，探讨泌尿系结石类型与高尿酸血症之间的关系。方法回顾性分析2015年至2017年在本院收治的437例泌尿系结石患者，按结石类型分为单纯草酸钙结石组、磷酸钙混合结石组、尿酸结石组和其他结石组。比较不同组间患者的年龄、性别、身体质量指数(BMI)、基础疾病情况、尿酸水平是否存在差异。对单因素分析中P<0.10的影响因素进行多分类logistic回归分析。结果437例结石患者中，单纯草酸钙结石245例(56.0%)，磷酸钙混合结石158例(36.2%)，尿酸结石23例(5.3%)，其他结石11例(2.5%)。单因素分析结果显示，不同组间患者的年龄、尿酸比较，差异有统计学意义(P<0.05)，不同组间患者的性别、BMI、高血压和糖尿病患病情况、结石复发情况比较，差异无统计学意义(P>0.05)。多因素分析结果显示，与老年患者相比，青年患者的结石类型为磷酸钙混合结石和尿酸结石的OR(95%CI)分别为2.807(1.602～4.921)和0.218(0.059～0.807)；中年患者的结石类型为磷酸钙混合结石的OR(95%CI)为2.193(1.269～3.789)。与正常血尿酸患者相比，高尿酸血症患者的结石类型为磷酸钙混合结石和尿酸结石的OR(95%CI)分别为0.577(0.370～0.898)和3.369(1.358～8.359)。结论不同结石类型的患者具有明显不同的年龄及尿酸代谢特点。

简介：【摘要】目的：研究复方甲硝唑栓联合结合雌激素软膏治疗老年性阴道炎的观察效果。方法：选择了患有老年性阴道炎的 60例老年患者作为本次研究的研究对象，并且对所有患者进行药物治疗，其中有 30例患者进行复方甲硝唑栓单纯治疗，另外 30例患者进行复方甲硝唑栓联合结合雌激素软膏治疗。第一组患者为对照组，第二组患者为观察组。对比分析两组患者的治疗效果以及治疗前后的激素水平。结果：观察组的临床治疗效果（ 93.33%）要明显高于对照组（ 53.33%），另外观察组在治疗后的 E2、 FSH等激素水平（ 10.53±3.11、 18.11±3.53、 75.23±15.41、 52.37±10.27）均要优于对照组（ 10.46±3.07、 13.58±2.87、 75.55±15.34、 65.66±12.06），两组具有显著差异。结论：复方甲硝唑栓联合结合雌激素软膏治疗老年性阴道炎的效果显著，值得进一步研究发展。

简介：无