简介：企业培训是指企业或针对企业开展的一种提高人员素质、能力、工作绩效和对组织的贡献,而实施的有计划、有系统的培养和训练活动。企业培训的目标就在于使得员工的知识、技能、工作方法、工作态度以及工作的价值观得到改善和提高,从而发挥出最大的潜力提高个人和组织的业绩,推动组织和个人的不断进步,实现组织和个人的双重发展。

简介：摘要目的了解肺癌化疗临床指南与共识的现状，评价和分析其质量，为肺癌化疗临床决策和指南共识的修订和完善提供参考。方法检索Pubmed、EMbase、Cochrane图书馆(Cochrane Library)、中国知网、万方数据库、中国生物医学文献数据库等数据库和相关网站与肺癌化疗相关的临床实践指南与共识，按照既定纳入排除标准筛选文献，使用临床实践指南研究与评价系统Ⅱ(AGREEⅡ)和实践指南报告标准工具(RIGHT)标准对纳入指南共识的质量和报告规范程度进行评价。结果共纳入指南与共识14篇。AGREE Ⅱ质量评价结果显示，范围和目的平均得分为94分，参与人员平均得分为60分，严谨性平均得分为43分，清晰性平均得分为88分，应用性平均得分为50分，独立性平均得分为61分；7篇指南推荐等级为A级，6篇为B级，1篇为C级。RIGHT评价结果显示，纳入的指南共识在除基本信息外，背景、证据、推荐意见、评审和质量保证、资金资助与利益冲突声明和管理以及其他方面6个领域存在很多不足，且国内外指南规范性差距较大。结论肺癌化疗相关临床指南与共识整体质量较好，但规范性有待加强；国内外指南质量和规范性存在较大差距；还需进一步制定高质量的临床实践指南，以及制定符合中国实际情况的适用性指南。

简介：摘要：本文基于当前小学语文教学评价环节存在的问题，提出了小学语文教学评价的思路及对策，以供参考。

简介：摘要目的探讨超声造影（CEUS）评估子宫剖宫产瘢痕的应用价值。方法选取2017年5月至2019年5月就诊于首都医科大学附属北京世纪坛医院，剖宫产术后6个月以上的患者75例行前瞻性诊断试验研究，所有患者均接受经阴道超声（TVS）及CEUS检查，其中11例接受宫腔水造影检查。与TVS和宫腔水造影对比，分析CEUS对剖宫产瘢痕憩室的检出率及诊断符合率。对CEUS与TVS两种方法测量瘢痕憩室形态学参数的结果进行比较。根据检查结果将病例分为瘢痕憩室组和完整瘢痕组，对比分析2组瘢痕部位的时间-强度曲线参数。结果TVS检出瘢痕憩室40例，检出率为53.3%（40/75）；CEUS检出瘢痕憩室51例，检出率为68%（51/75），2者间差异有统计学意义（χ2=40.336，P<0.05）。CEUS测量瘢痕憩室的深度、瘢痕残余肌层厚度平均值分别为（5.55±1.55）mm、（3.22±1.37）mm；与TVS的测量值（4.24±2.76）mm、（3.96±1.80）mm比较，差异均有统计学意义（t=4.463、6.480；P均<0.001）。瘢痕憩室组瘢痕部位的峰值强度及增强速率分别为（15.07±1.82）dB、（2.60±0.61）dB/s；均明显低于完整瘢痕组的（17.37±1.97）dB、（3.72±1.89）dB/s，差异均有统计学意义（t=4.961、-3.837；P均<0.001）。结论CEUS对子宫剖宫产瘢痕憩室的检出能力优于TVS，时间-强度曲线参数（峰值强度、增强速率）可以通过造影剂微泡的灌注情况，反映瘢痕部位的微血管密度，对瘢痕愈合情况进行评估，CEUS在子宫剖宫产瘢痕评价中具有较好的应用前景。

简介：摘要煤炭作为不可再生自然资源，其作用越来越突出，但是煤炭开采过程中对生态环境产生的影响也是不可忽视的。本文主要阐述了煤矿开采对生态环境的影响，并对其主要对策进行了探讨和分析，提出了在新形势下提高煤矿环境保护工作效果的对策。

简介：随着市场经济的迅速发展,我国石油行业也取得了很大的进步,油田地面建设工程是油田工程中的重要组成部分,在经过长时间的使用之后,现阶段我国大多数油田地面建设工程逐渐老化,同时也逐渐跟不上科学技术迅速发展的要求。针对这些老旧的、落伍的油田地面建设工程进行调整改造,可以促进油田的稳产、增产,也有利于实现油田经济效益、社会效益的提高。通过开展油田地面建设调整改造工程经济评价,可以为工程决策方案提供有效的参考依据,进而有利于实现以最小的投入、得到最大的收益。本篇论文中,笔者主要对油田地面建设调整改造工程经济评价方法进行了分析与探讨,以供参考。

简介：摘要近几十年，我国高速公路事业得到了飞速的发展，由此产生的噪声问题也成为困扰人们日常生产和活动的主要因素。因此，采取何种有效的措施达到降噪防噪的目的，是高速公路建设规划部门的主要工作任务。论文分析了高速公路噪声污染的来源以及特征，对高速公路声环境的影响评价进行了简单的论述，最后提出了治理以及防护高速公路噪声的相关措施。

简介：摘要：面对严峻的环境问题，建筑领域也开始转向绿色建筑。绿色建筑工程是一种以降低对环境的影响、提高资源利用效率和改善居住条件为目标的建筑方式。基于此，本篇文章对绿色建筑工程施工管理体系的构建及评价进行研究，以供参考。

简介：摘要目的了解陕西省饮水型地方性砷中毒病区人群内外环境砷含量、病情现状及现有患者的管理服务情况，为评价饮水型地方性砷中毒病区的防治效果提供理论依据。方法2019 - 2020年，按照《陕西省卫生健康委办公室关于印发大骨节病等重点地方病监测方案的通知》《陕西省饮水型砷中毒监测方案》要求，在汉中市勉县，商洛市山阳县、镇安县饮水型地方性砷中毒的全部病区村开展调查。了解改水降砷工程运行情况，并采集1份末梢水水样测定水砷含量；对全村正在和（或）以往暴露过高砷水的常住人口按照《地方性砷中毒诊断》（WS/T 211-2015）标准进行砷中毒检查和病情判定；随机选择5个村，每个村选择50人，采集即时尿样测定尿砷含量；同时了解现有砷中毒患者的管理服务情况。结果共调查13个病区村，均已改水，13个改水降砷工程均正常运转，水砷含量均< 0.01 mg/L；共检查12 577人，检出砷中毒患者417人，检出率为3.32%，未发现新发砷中毒病例和与砷有关的皮肤癌患者；共检测260份尿样，尿砷几何均值（< 0.001 mg/L）小于人群尿砷安全指导值（0.032 mg/L）；现有的417例砷中毒患者均纳入健康管理并进行了签约服务。结论陕西省达到饮水型地方性砷中毒病区消除标准，今后应重视改水降砷工程的管理，加强健康促进和现有患者的管理服务工作，巩固防治效果。

简介：【摘 要】目的：分析护理干预应用于老年腹部CT增强扫描诊断患者中的影响效果。方法：选取我院于2019.09－2021.09期间接收的80例进行腹部

简介：摘要目的评价人性化护理模式在手术室护理中的应用效果。方法选取我院收治的156例行手术治疗的患者作为研究对象，随机将其分为参照组（78例）与研究组（78例），参照组实施常规护理模式，研究组在常规护理的基础上实施人性化护理模式，比较两组临床护理满意度。结果研究组护理满意度（96.15%）明显高于参照组（78.21%），差异具有统计学意义（P<0.05）。结论在手术室护理中，人性化护理模式的应用显著提高护理满意度，减少不良事件的发生，促进患者康复，值得临床推广。

简介：摘要目的系统评价国内外现有胃癌筛查指南的方法学质量，为今后同类指南的制定和更新提供标准和参考依据。方法以"指南""共识""规范""标准""胃癌""胃部肿瘤""筛查""筛检""诊断""Gastric Cancer""Gastric Tumor""guideline""recommendation""Early Detection of Cancer""Screening"为检索关键词，系统检索中国知网、万方知识服务平台、中国生物医学文献数据库、中国临床指南文库、PubMed、The Cochrane Library、EMBASE、Web of Knowledge等数据库截止到2018年9月的中、英文文献，并同时检索美国预防服务工作组、美国癌症学会、国际癌症研究机构、澳大利亚癌症委员会、国际指南协作网的机构官网刊登的指南作为补充。纳入标准为胃癌筛查的独立指南文件，且符合美国医学研究所对指南的定义；排除标准包括指南的摘要、解读及评价类文献、重复发表、已更新的原始版指南以及胃癌临床治疗或实践指南。采用欧洲指南研究与评估工具（AGREE Ⅱ）和实践指南报告标准（RIGHT）对胃癌筛查指南的质量和报告规范程度进行比较和评价。结果共纳入5篇指南。AGREE Ⅱ质量评价结果显示，5篇指南整体质量参差不齐，其中推荐等级为"A"的有1篇，等级为"B"的有1篇，等级为"C"的有3篇；各指南在范围和目的、清晰性领域得分较高，在严谨性、独立性领域得分差异较大，在参与人员、应用性领域得分普遍较低。RIGHT评价结果显示，5篇指南报告质量有待提高，报告质量较差的6个条目分别为背景、证据、推荐意见、评审和质量保证、资金资助与利益冲突声明和管理以及其他方面。结论纳入的胃癌筛查指南的质量整体一般，规范性有待加强。

简介：摘要目的探讨定量磁敏感图（QSM）在早期糖尿病肾病（DN）患者肾功能损伤评估中的价值。方法前瞻性收集2019年10月至2020年12月间苏州大学附属第三医院早期DN患者32例，根据估算肾小球滤过率（eGFR）水平分3组：DN1（eGFR≥90 ml·min-1·1.73 m-2，11例）、DN2（60~<90 ml·min-1·1.73 m-2，11例）、DN3（30~<60 ml·min-1·1.73 m-2，10例）。同期招募32名正常志愿者作为对照组。对双肾进行QSM扫描，测量肾皮质、髓质的磁化率。采用配对样本t检验比较左、右肾脏间及皮质、髓质间磁化率的差异。采用单因素方差分析比较各组间肾皮质、髓质磁化率的差异，两两比较采用最小显著差值法（LSD）。采用Pearson相关分析髓质磁化率与eGFR的相关性。应用ROC曲线分析QSM参数对DN和不同DN严重程度的诊断效能。结果正常志愿者和DN患者的双肾髓质磁化率低于肾皮质，差异均有统计学意义（P均<0.001）；左肾、右肾皮质间磁化率差异均无统计学意义（P均>0.05）；左肾、右肾间髓质磁化率差异有统计学意义（P均<0.05）。对照组与DN1~DN3组间双侧肾皮质磁化率的总体差异无统计学意义（P均>0.05）。对照组、DN1、DN2和DN3组的左肾肾髓质磁化率分别为（-4.46±1.16）×10-2、（-5.96±0.97）×10-2、（-7.97±1.25）×10-2、（-9.58±1.45）×10-2 ppm，右肾分别为（-3.70±0.65）×10-2、（-5.06±1.28）×10-2、（-7.33±1.46）×10-2、（-9.09±2.22）×10-2 ppm。双侧肾髓质磁化率的总体差异有统计学意义（P均<0.05），且两两组间比较差异均有统计学意义（P均<0.05）。肾髓质磁化率与eGFR呈线性正相关（左肾r=0.732，P<0.001；右肾r=0.684，P<0.001）。左、右肾髓质磁化率诊断正常与DN的ROC曲线下面积（AUC）分别为0.931、0.943；诊断DN1与DN（2和3）的AUC分别为0.952、0.883；诊断DN（1和2）与DN3的AUC分别为0.888、0.831。结论QSM定量参数磁化率对早期DN的诊断和分期有一定价值，其中肾髓质磁化率有较高的诊断效能。

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简介：摘要目的系统评价以黄芪联合当归为主的中药复方治疗肿瘤患者化疗后骨髓抑制的效果。方法计算机检索Cochrane Library、PubMed、Web of Science、CINAHL、OVID、中国生物医学文献服务系统、CNKI、维普、万方数据库，搜索关于以黄芪联合当归为主的中药复方治疗恶性肿瘤化疗后骨髓抑制疗效的RCT，检索时限从建库至2019年9月。由2名研究员独立筛选文献、提取资料，釆用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果最终纳入15项RCT研究，共1 019例患者。Meta分析结果显示：与单纯化疗组或化疗联合西药组相比，以黄芪联合当归为主的中药复方组在改善外周血白细胞[标准化均数差（SMD）=1.32，95%置信区间（CI）为0.76～1.89，P<0.000 01]、血小板[加权均数差（MD）=25.05，95%CI（8.00，42.10），P=0.004]、血红蛋白[MD=24.14，95%CI（16.34，31.94），P<0.000 01]和临床症状[相对危险度为1.38，95%CI（1.25，1.52），P<0.000 01]方面差异有统计学意义。结论以黄芪联合当归为主的中药复方能够改善肿瘤患者化疗后外周血细胞水平，减轻骨髓抑制，同时改善临床症状，提高患者生活质量。但由于纳入文献质量不高，且部分结果存在较大异质性，因此尚需更多严格设计的高质量RCT进一步验证。

简介：摘要目的研讨小儿支气管肺炎患者使用痰热清注射液与拉氧头孢钠两药治疗的临床价值。方法以2017年6月至2019年6月在本医院接受系统诊治的80例支气管肺炎患儿作为观察对象，并将其随机分配入组，在常规止咳、平喘、祛痰及物理降温等常规处理下，A组（n=40）予以拉氧头孢钠治疗，B组（n=40）在A组用药基础上配合痰热清注射液治疗，对A、B组患者的用药疗效、肺炎症状及体征消失时间以及血清炎症水平变化情况等进行评估与比较。结果B组患者治疗总有效率为97.5%，与A组的总有效率（80.0%）比较，差异有统计学意义（P<0.05）。与A组比较，B组患儿各项肺炎症状及体征（发热、咳嗽等）消失时间、住院天数均显著缩短，差异均有统计学意义（均P<0.05）。用药前，A组与B组患者的IL-6、CRP等血清炎症指标值比较接近，差异均无统计学意义（均P>0.05）；用药后，B组的IL-6、CRP等血清炎症指标值较A组均显著下降，差异均有统计学意义（均P<0.05）。两组研究期间均未出现严重药物不良反应。结论对支气管肺炎患儿使用痰热清注射液与拉氧头孢钠治疗，效果显著、安全可靠，且对缓解肺炎症状及体征、清除血清炎症因子、促进患儿恢复有明显助益，值得推荐。

简介：摘要目的评价某院校《护理学导论》课程期末试卷质量、分析学生成绩，为加强课程建设和持续改进教学质量提供客观依据。方法应用SPSS 22.0软件统计分析相关数据，对某院校58名护理专业本科生《护理学导论》课程成绩、不同知识点得分情况进行描述性统计，运用Pearson相关分析法分析学生考试成绩与平时成绩间的关系；基于经典测量理论测量期末试卷的难度系数、区分度、信度和效度，评价试卷质量。结果学生平时成绩、考试成绩及总成绩的平均分为93.66、67.07、75.19；考试成绩最高分89，最低分52，中位数65，及格率93.10%，60~69、70~79分数段的学生人数分别为33人、15人；考核的20个知识点中，有10个知识点及格率<60%，其中有5个<50%；学生考试成绩与平时成绩呈正相关（r=0.973，P<0.001）；期末试卷难度系数P=0.329、区分度D=0.256、信度r=0.734。结论期末试卷总体符合教学要求、质量较佳，学生平时成绩较理想，但学生最终考核成绩整体偏低，对知识点的理解分析和综合运用较差。

简介：摘要：顶岗实习关系到学生职业核心素养及学生职业道德的形成，更是学生职业生涯的起点和基石；同时，顶岗实习也能很好的检验学校课堂教学效果和教学质量，有助于深化“新型学徒制”人才培养模式的改革创新，是职业院校培养技能人才的一个重要环节。通过分析和研究，笔者发现目前职业院校学生顶岗实习评价仍存在一些问题，比如评价指标体系中指标较为片面、权重不合理等。针对这些问题，笔者在钻石模型的基础上，从顶岗实习评价管理的概念与内涵出发，提出了一个包含4个一级指标、13个二级指标和37个末级观测点的职业院校学生顶岗实习评价指标体系，为智慧化时代背景下实现职业院校学生顶岗实习多方面、多维度的数字化监督、管理提供了科学的依据。