简介:摘要:目的:探讨床旁盲插鼻肠管在重症患者肠内营养中的应用及护理干预效果。方法:在2022年9月到2023年9月期间选择70例重症患者随机分组,对照组35例采用常规胃肠插管及护理干预,观察组35例采用床旁盲插鼻肠管及护理干预,比较置管后不良反应发生率、护理满意度。结果:置管后不良反应(反流误吸、呕吐、腹胀、腹痛)发生率比较,观察组明显比对照组更低(P<0.05);护理满意度(非常满意+较满意+一般)比较,观察组明显比对照组更高(P<0.05)。结论:床旁盲插鼻肠管在重症患者肠内营养中有着更高的安全性和舒适度,通过护理干预可以明显降低置管后的不良反应发生率,值得推广应用。
简介:摘要目的对比分析腹腔镜盆底韧带整体修复联合痔上黏膜环切术和单纯腹腔镜盆底韧带整体修复术治疗女性直肠内脱垂的临床疗效。方法收集63例行单纯腹腔镜盆底韧带整体修复术(A组)和67例行腹腔镜盆底韧带整体修复联合痔上黏膜环切术(B组)的女性直肠内脱垂患者的临床资料,比较两组患者术前和术后6个月、2年、5年的直肠内脱垂程度(DIRP)、Wexner便秘评分(WCS)、Wexner肛门失禁评分(WIS)及胃肠生活质量指数(GIQLI)。结果两组的术前排便次数、DIRP、WCS、WIS、GIQLI比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。与术前比较,术6个月、2年和5年两组DIRP、WCS、WIS、GIQLI均明显改善(均P<0.001)。B组在术后6个月、2年和5年的WCS、WIS、GIQLI及术后6个月、术后5年的DIRP均明显优于A组(均P<0.05)。两组术后第5年复发率差异有统计学意义(P=0.001)。结论盆底整体理论指导下的腹腔镜盆底韧带整体修复联合痔上黏膜环切术治疗女性直肠内脱垂治愈率高,临床疗效优于单纯的腹腔镜盆底韧带整体修复术。
简介:摘要目的分析2016年苏州市工业园区苯与X射线联合作业人员的职业健康检查结果,为其职业防护提供理论依据。方法选取2016年在苏州工业园区疾病防治中心进行职业健康检查的219名受检人员为调查对象开展回顾性研究,其中,苯作业人员64名、X射线作业人员52名、苯与X射线联合作业人员50名、无职业病危害因素接触史人员53名(对照组)。通过问卷调查收集受检人员的基本情况。通过溶剂解吸-气相色谱法检测工作场所空气中的苯系物浓度,检测工作场所X射线的周围剂量当量率和受检人员的个人有效剂量,判断职业病危害因素是否超过接触限值。对受检人员进行职业健康检查,包括内科检查、血常规检查、甲状腺功能检查、淋巴细胞染色体微核率测定、晶状体浑浊情况检查等,比较不同作业人群职业健康检查结果的差异。计量资料2组间比较采用独立样本t检验和最小显著性差异法t检验,多组间比较采用单因素方差分析和Kruskal-Wallis H检验;计数资料的组间比较采用Pearson χ2检验或Fisher确切概率法。结果X射线作业组、苯与X射线联合作业组人员的年龄均大于对照组,且差异均有统计学意义[(29.8±4.4)岁对(27.8±4.5)岁、(30.3±3.6)岁对(27.8±4.5)岁,t=-2.015、-2.546,均P<0.05]。X射线作业组、苯与X射线联合作业组人员的人均年有效剂量以及工作场所X射线的周围剂量当量率,苯作业组、苯与X射线联合作业组人员的苯时间加权平均容许浓度均低于规定限值。苯作业组人员的红细胞(RBC)计数和血红蛋白水平,X射线作业组人员的血红蛋白水平和淋巴细胞计数,苯与X射线联合作业组人员的血红蛋白水平、白细胞计数、淋巴细胞计数和血小板计数均低于对照组,且差异均有统计学意义(t=-0.747~62.388,均P<0.05);苯与X射线联合作业组人员的RBC计数高于苯作业组,淋巴细胞计数低于苯作业组,且差异均有统计学意义(t=-38.298、0.230,均P<0.01)。相较于对照组,X射线作业组、苯与X射线联合作业组人员的血清游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)水平较低,血清游离甲状腺素(FT4)水平较高,且差异均有统计学意义(t=-42.441~-18.997,均P<0.05);苯与X射线联合作业组人员的血清FT3水平高于X射线作业组,且差异有统计学意义(t=-23.662,P<0.01)。对照组、X射线作业组、苯与X射线联合作业组人员外周血淋巴细胞染色体微核率间的差异无统计学意义(H=1.268,P>0.05)。X射线作业组人员晶状体浑浊的发生率高于对照组,且差异有统计学意义(χ2=7.644,P<0.01)。结论苯联合X射线对作业人员的血常规指标、甲状腺功能指标、淋巴细胞染色体微核率及晶状体浑浊情况有一定程度的影响,且两者可能表现出一定的联合效应,应加强对苯与X射线联合作业人员的辐射防护及健康监护。