简介：摘要：随着新课程改革的深入推进，“核心素养”的概念也随之产生，以课程教学作为教学的支点，以培养学生的核心素质为中心，是广大教师孜孜不倦的追求。实施小学数学单元教学，需要教师全面理解单元教学的内涵、概念和特点，并对单元教学目标进行综合，使教学过程达到学思合一，从而使核心素养更好地渗透到单元教学中。因此，本文将小学数学单元教学作为一个研究载体，对如何提高学生的数学核心素养进行了探讨，并给出了相应的对策建议，以促进对学生的核心素养的培养。只有不断促进小学生核心素养的发展，才能保证学生在后续学习中，不断前进和发展。

简介：摘要目的探讨耳后双蒂扩张皮瓣在耳廓再造术中的应用效果。方法回顾性分析2016年9月至2017年8月中国医学科学院整形外科医院整形七科收治的符合纳入、排除标准的全部先天性小耳畸形患者的临床资料。手术方法：一期行扩张器置入，二期采用耳后双蒂扩张皮瓣覆盖耳支架，耳后筋膜包裹耳支架外耳轮，联合耳后上极游离植皮重建耳廓。患者于术后1、6个月及三期手术前进行复查，由两名未参与手术的初级医生在患者三期手术前复查时对其再造耳廓形态进行评价，如有分歧，则由上级医生进行最终评价，评估结果分为好、中等、差。结果共纳入46例先天性小耳畸形患者(49只耳)，男36例(39只耳)，女10例(10只耳)，年龄6~23岁。其中3例患者(3只耳)术后5 d拔除引流管时双蒂扩张皮瓣下有积血，经负压抽吸和换药后恢复良好。术后随访6~18个月，43例(46只耳)再造耳形态评价为好，患者双侧耳廓大小和位置对称，再造耳廓三维结构完整、清晰，形态良好，色泽均一，瘢痕位于耳后发际线处，位置隐蔽，可被头发遮盖，乳突区色泽佳；3例(3只耳)再造耳形态评价为良，术后5 d拔除引流管时有积血，经负压抽吸及换药后完全成活，未见耳支架感染及外露。结论耳后双蒂扩张皮瓣血运可靠，再造耳廓形态自然，瘢痕隐蔽，皮肤色差小，是耳廓再造时包裹耳支架的良好选择。

简介：摘要目的探究动物体内培养软骨微组织-仿生基质复合体的生物学转归。方法采取中华小白猪肋软骨，切割并筛选径长小于200 μm的微组织，复合胶原蛋白/透明质酸/硫酸软骨素仿生基质形成软骨微组织-仿生基质复合体，于实验猪体内分别培养2个月、4个月后取出复合体，测量体积变化及吸收率，两组体积采用配对t检验比较。大体标本观察、苏木精-依红染色切片观察其生物学特性及转归。结果体内培养中复合体内软骨微组织可较好存活，纤维组织包裹形成结构稳定的整体，仿生基质可被吸收，移植2个月后平均体积为(2.100±0.115) ml；吸收率为23.333%~36.667%；移植4个月后平均体积为(1.756±0.083) ml；吸收率为36.667%~46.667%，差异有统计学意义(t＝10.193，P<0.05)。体内培养过程中出现两种形式细胞增殖，但增殖范围较小，细胞分泌较少。结论动物体内培养软骨微组织-仿生基质复合体可见其具有良好的生物相容性，培养4个月可见少量细胞增殖，但尚无法满足整形外科要求。

简介：摘要：建筑业经过多年的发展，对房屋建筑质量、结构检测、鉴定等要求也在不断提高。目前，很多房屋面临着超设计使用年限、材料老化等诸多问题，反映出房屋建筑结构检测鉴定至关重要。房屋建筑结构检测鉴定为建筑安全提供了更多的保障，具有维护大众生命财产安全的重要意义。基于此，以下对建筑工程结构检测的主要方法及质量控制措施进行了探讨，以供参考。

简介：摘要：公路桥梁是交通体系的重要组成部分，高质量的公路桥梁有助于促进各地区经济发展。在公路桥梁施工中合理控制混凝土施工质量，对提升工程整体建设质量至关重要。通过对混凝土材料质量以及施工质量进行严格控制，保证混凝土结构的稳定性，可使公路桥梁具有更强的抗震性和耐久性。在公路桥梁施工中，要结合具体工程实际，高度重视控制混凝土质量，明确相关施工质量控制要点。

简介：摘要：本文笔者主要针对电力调度自动化技术进行分析，分析电力调度系统的构成以及自动化技术，同时对自动化技术的发展进行分析，从而提升电力调度系统的运行质量和安全。

简介：【摘要】目的： 研究分析人文关怀对宫颈癌手术患者心理应激的影响。方法：将我院就诊的宫颈癌患者80例作为本次研究对象，时间选择为2020年7月至2021年5月，按随机表法分为护理组（40例），对照组（40例），对照组进行常规护理，护理组在常规护理基础上实施人文关怀护理干预，比较护理组和对照组两组患者手术前后患者心理应激情况。结果显示（P＞0.05)，差异无统计学意义。结果：手术前护理组和对照组HAMD（汉密尔顿抑郁量表）和HAMA（汉密尔顿焦虑量表）数值比较无明显差异，(P＞0.05）结果无可比性。手术后护理组在HAMD（汉密尔顿抑郁量表）和HAMA（汉密尔顿焦虑量表）数值评分均低于对照组，(P＜0.05）结果具有可比性。结论：人文关怀护理干预可以减轻宫颈癌手术患者的心理应激反应，对于促进患者术后恢复有重要意义，建议临床大力推广应用。

简介：摘要目的探讨不同氧浓度在不同培养时间对兔耳软骨细胞增殖、凋亡和迁移功能的影响。方法日本大耳白兔6只，取其双侧耳廓软骨，进行细胞培养，以第2代软骨细胞进行实验。实验分为5组：A组于常氧(氧浓度为21%)条件下培养软骨细胞(对照组)，B组于5%氧浓度下培养软骨细胞12 h，C组于5%氧浓度下培养36 h，D组于1%氧浓度下培养12 h，E组于1%氧浓度下培养36 h。培养完毕后进行观察，CCK-8法检测各组细胞增殖能力(吸光度A值)，绘制细胞增殖曲线；Annexin V-FITC细胞凋亡检测试剂盒联合流式细胞仪检测细胞凋亡率；细胞划痕实验结合相对面积法检测各组细胞迁移能力。多组间比较采用单因素方差分析，2组间比较采用LSD-t法，以P<0.05为差异有统计学意义。结果在细胞增殖方面，培养至第6天，A、B、C、D、E组吸光度A值分别为1.38±0.29、1.59±0.27、1.37±0.22、2.06±0.64、2.23±0.56，5组之间比较，差异有统计学意义(F＝4.207，P＝0.012)，其中D组和A组之间差异有统计学意义(t＝-2.487，P＝0.022)，E组和A组之间差异有统计学意义(t＝-3.095，P＝0.006)。在第7天，5组的吸光度A值依次为1.72±0.30、2.26±0.44、2.30±0.29、2.49±0.73、2.74±0.54，5组间比较，差异有统计学意义(F＝2.948，P＝0.046)，D组和A组(t＝-2.480、P＝0.022)、E组和A组(t＝-3.287、P＝0.004)之间，差异均有统计学意义。在细胞凋亡方面，A、B、C、D、E组细胞凋亡率依次为(2.97±1.14)%、(3.92±1.14)%、(3.38±0.83)%、(1.54±0.50)%、(0.99±0.59)%。5组间比较，差异有统计学意义(F＝7.957，P＝0.001)，其中D组与A组(t＝-2.300、P＝0.036)、E组与A组(t＝-3.180、P＝0.006)、B组与D组(t＝3.812、P＝0.002)、C组与E组(t＝3.832、P＝0.002)之间，差异均有统计学意义。在细胞迁移方面，划痕后12 h，A、B、C、D、E组细胞迁移率依次为(13.10±3.32)%、(9.23±3.56)%、(10.60±2.03)%、(13.33±1.72)%、(15.32±4.72)%。5组间比较，差异有统计学意义(F＝3.278，P＝0.027)，其中D组与B组(t＝2.183、P＝0.039)、C组与E组比较(t＝-2.513、P＝0.019)，差异有统计学意义；划痕后24 h，5组细胞迁移率依次为(19.7±2.97)%、(16.62±3.30)%、(18.99±2.61)%、(20.92±5.18)%、(25.29±5.83)%，5组间比较，差异有统计学意义(F＝3.513、P＝0.021)，其中E组与A组(t＝2.315、P＝0.029)、E组与C组(t＝2.609，P＝0.015)比较，差异均有统计学意义。结论当培养时间超过12 h时，与氧浓度为5%和21%时相比，1%氧浓度可使兔耳软骨细胞增殖能力更强、凋亡率更低、迁移率更高，且氧浓度高低对兔耳软骨细胞生物学特性的影响大于干预时间长短的影响。

简介：摘要：由于在传统小学数学教学中，教师缺乏科学的理念，在设计校本作业时没有考虑学生的差异性，采取笼统的设计方式，致使学优生认为学习数学过于轻松，不必深入探究，而学困生则认为数学课程复杂难懂，对数学学习望而生畏。如此一来，课后作业便失去了原有的价值，随着新课改的颁布，更加认定为传统布置作业方式是教师教学的拦路虎，新课改强调小学数学教师要科学设计数学校本作业，比如遵循分层设计的原则，本文对此提出几点建议。

简介：摘要：在我国学校教育中，课后作业是十分重要的组成部分，它能够巩固学生当天所学的内容，加深记忆和理解。小学数学教学中对校本作业有着很强的重视，校本作业能帮助教师了解本班学生的学习情况，以此对教学计划的内容做出针对性的调整，不断提高教师的教学质量和教学效率；校本作业还可以减少学生过于繁重的课后作业压力，在课后能有更多的时间进行其他薄弱部分的学习，促进自身的全面发展。在本文中，笔者根据自身过去实践经验，针对小学数学课程中校本作业创新所遇到的问题进行分析和探究，供广大教育工作者参考。

简介：摘要目的研究人增生性瘢痕与正常皮肤组织成纤维细胞中氧化应激程度及相关通路的表达是否存在差异。方法选取并收集2019年6月至2020年7月期间就诊于解放军总医院第四医学中心烧伤整形医学部接受手术切除治疗的8例增生性瘢痕患者的瘢痕组织及供皮区正常全层皮肤组织，其中男5例，女3例，年龄(35.0±11.7)岁。组织块法提取培养原代成纤维细胞，并传代培养，待细胞传代至第3代进行以下实验：(1)CCK-8法检测增生性瘢痕成纤维细胞(HSF)和正常皮肤成纤维细胞(NSF)的增殖能力；(2)流式细胞术检测HSF和NSF中活性氧含量；(3)比色法检测2种细胞内总超氧化物歧化酶(SOD)相对活力值；(4)RT-PCR检测2种细胞中NQO1基因表达量；(5)RT-PCR检测2种细胞中Nrf2基因表达量；(6)蛋白质印迹法检测2种细胞中Nrf2和Bcl2蛋白含量；(7)细胞免疫组织化学染色检测Nrf2在2种细胞中的表达分布情况。结果采用SPSS 25.0统计软件分析，行独立样本t检验，P<0.05表示差异有统计学意义。结果(1)与NSF比较，HSF的生长速度更快，2种细胞的细胞数量从第3天起差异有统计学意义(统计结果从3～7 d依次为t＝2.631，P＝0.039；t＝7.025，P<0.001；t＝5.031, P<0.001；t＝4.241, P＝0.002；t＝6.525, P＝0.003)；(2)HSF组中活性氧含量为75.39%±3.06%，明显高于NSF组的45.36%±3.66%，两者比较差异有统计学意义(t＝-17.804, P<0.001)；(3)HSF组SOD活力值为(50.76±0.52) U/ml，比NSF组的(42.76±1.35) U/ml升高，两者比较差异有统计学意义(t＝15.674，P<0.001)；(4)HSF组中NQO1 mRNA相对表达量为0.859±0.076，比NSF组的1.595±0.181降低，两者比较差异有统计学意义(t＝3.763，P＝0.020)；(5)HSF组中Nrf2 mRNA相对表达量为0.590±0.055，相较于NSF组的1.595±0.146降低，两者比较差异有统计学意义(t＝6.445，P＝0.003)；(6)HSF组的Nrf2蛋白相对含量为0.314±0.035，相较于NSF组的0.912±0.039明显降低，两者比较差异有统计学意义(t＝22.554，P<0.001)；HSF组的Bcl2蛋白相对含量为0.466±0.020，相较于NSF组的0.734±0.066明显降低，两者比较差异有统计学意义(t＝7.780，P<0.001)；(7)NSF和HSF细胞中均发现有Nrf2蛋白表达，且细胞核与细胞质中均有蛋白分布。结论HSF的氧化应激程度较高，可能是某些原因导致Nrf2含量降低，造成各种抗氧化酶表达降低，最终使活性氧蓄积导致。HSF的增殖和凋亡能力均强于NSF，而活性氧可以导致细胞凋亡，说明氧化应激增强可能是增生性瘢痕的发病机制之一。

简介：摘要氧化应激是机体活性氧产生过多和/或机体抗氧化能力降低，导致活性氧及其相关代谢产物过量聚集，从而对某些分子、细胞甚至整个机体产生多种毒性作用的病理状态。研究显示，氧化应激参与许多系统疾病的发生，如心血管系统、神经系统、内分泌系统疾病等；病理性瘢痕在人群的发病率高，治疗困难，近年来成为研究热点，但因其发病机制尚不明确，预防和治疗成为临床难题。近来有研究显示，氧化应激相关通路在病理性瘢痕组织中表达异常，说明氧化应激可能参与病理性瘢痕的形成。

简介：摘要目的探讨ABO血型与先天性小耳畸形的相关性。方法收集2015年12月1日至2017年12月31日就诊于中国医学科学院整形外科医院的全部先天性小耳畸形患者作为病例组，2017年1月1日至2019年2月28日同一医院收治的非畸形患者作为对照组。2组均采用试管凝集法检测ABO血型。统计2组患者ABO血型分布。采用卡方检验比较2组间总体血型分布的差异，检验水准α＝0.05。若结果存在统计学差异，进一步采用Bonferroni校正在4种血型间进行两两比较，同时调整检验水准α′＝0.008 3。采用Woolf法计算相对危险率(Odds ratio, OR)及95%可信区间，以评估不同血型患者罹患先天性小耳畸形风险。采用SPSS 25.0统计软件行全部数据分析。结果先天性小耳畸形组共收集2 317例患者，各血型分布情况为：A型29.39%(681/2 317)、B型31.89%(739/2 317)、AB型9.75%(226/2 317)、O型28.97%(671/2 317),血型分布特征为B>A>O>AB；对照组共收集5 411例患者，血型分布特征为O>B>A>AB。2组患者ABO血型分布特征比较差异有统计学意义(χ2＝8.387，P＝0.039)。A型血与O型血患者先天性小耳畸形发病率差异有统计学意义差异(χ2＝7.448，P＝0.006)。O型血患者先天性小耳畸性发病风险显著低于其他患者(OR＝0.863, 95%CI: 0.776～0.960, P＝0.007)，而A型血患者先天性小耳畸性发病有高于其他患者的趋势(OR＝1.110, 95%CI：0.997～1.236)。结论该院所诊治人群中，ABO血型与先天性小耳畸形的发生存在相关性，O型血为其潜在保护因素，A型血呈现先天性小耳畸形易感趋势。

简介：摘要目的筛查先天性小耳畸形患者残耳软骨组织中相关差异性代谢物和关键的代谢通路。方法根据纳入标准，选取2017年6月至2018年1月中国医学科学院北京协和医学院整形外科医院收治的单纯性小耳畸形患者18例为病例组，行耳再造术时采集患者的残耳软骨组织。另选取18例非小耳畸形、但治疗过程需采取耳软骨的患者为对照组，采取正常耳廓软骨组织。将样本预处理后，采用气相色谱飞行时间质谱联用技术(GC-TOFMS)的非靶向代谢组学的研究手段，XploreMET软件行代谢组学数据分析，利用正交偏最小二乘法判别分析(OPLS-DA)及其变量重要性投影(VIP)法和U 检验的统计方法，分析小耳畸形残耳软骨组织中的差异性代谢物，并将其比照代谢网络数据库，利用代谢通路富集分析(MPEA)筛选得出与差异性代谢物最为相关的代谢通路。结果小耳畸形患者的残耳软骨组织和正常耳廓软骨组织中的代谢产物具有差异，其中14个代谢物差异具有统计学意义(P<0.05)；3条代谢通路可能发生显著改变(P<0.05)，为精氨酸合成途径、牛磺酸和亚牛磺酸代谢途径、维生素B5和辅酶A合成途径。结论精氨酸、牛磺酸、L-半胱氨酸与小耳畸形的发生可能存在关联，代谢组学为小耳畸形的研究提供了新的手段。