简介:摘要:在通常情况下,我国基础工程建设项目随着时代发展而变得越来越多,其中最为关键的项目就是供热管网工程,所以加强供热管网工程施工的监管过程是非常必要的。供热管是一种具有较高的复杂性和综合性的网络,如果在其中有某个环节出现问题,那么就会对整个管道网络带来很大程度的影响,而且还会出现大面积供热失效的现象,人们的日常生活也会因此受到一定程度的影响。
简介:摘要目的探讨低分子肝素钠持续气道内给药联合静脉滴注乌司他丁治疗吸入性损伤的效果。方法选择2017年1月至2019年12月黑龙江省医院烧伤科收治的24例大面积烧伤合并吸入性损伤致急性肺损伤的患者,回顾性分析其病例资料。按随机数字表法将患者分为治疗组和对照组,每组12例。对照组给予常规治疗,包括补液抗休克、创面处理、营养支持、抗感染和气道管理等综合治疗。治疗组在对照组治疗的基础上,给予低分子肝素钠溶液持续气道内滴入(100 AxaIU/kg,1次/d)联合静脉滴注乌司他丁(10万U/次,3次/d)治疗2周。治疗前、治疗2周后,采用急性生理与慢性健康评估Ⅱ(APACHE Ⅱ)评分评估2组患者总体病情;采用放射免疫分析法定量测定2组患者血浆肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和C反应蛋白(CRP)水平;对患者血气指标(氧分压、二氧化碳分压、血液pH值及氧合指数)进行测定,并观察2组患者治疗2周后的病死率。数据比较采用t检验和χ2检验。结果治疗前,对照组和治疗组患者APACHE Ⅱ评分比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗2周后,治疗组患者APACHE Ⅱ评分(12.1±3.3)分,明显低于对照组[(17.3±4.2)分],2组比较差异有统计学意义(t=6.31,P<0.05)。治疗前,对照组和治疗组患者血浆TNF-α和CRP水平比较,差异均无统计学意义(P值均大于0.05);治疗2周后,治疗组患者血浆TNF-α和CRP分别为(4.3±0.4)、(10.1±3.7) μg/L,明显低于对照组[(23.1±4.2)、(26.6±4.4) μg/L],2组比较差异均有统计学意义(t=4.32、3.34,P值均小于0.05)。治疗前,对照组和治疗组患者氧分压、二氧化碳分压、血液pH值及氧合指数比较,差异均无统计学意义(P值均大于0.05);治疗2周后,对照组和治疗组患者血液pH值分别为7.43±0.06、7.38±0.23,2组比较差异无统计学意义(t=0.18,P>0.05);治疗组的氧分压和氧合指数分别为(91.4±4.1) mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)、351.2±31.5,明显高于对照组[(73.6±3.8) mmHg、286.3±21.1],2组比较差异均有统计学意义(t=3.25、2.56,P值均小于0.05);治疗组患者二氧化碳分压为(35.1±3.9) mmHg,明显低于对照组[(41.8±3.2) mmHg],差异有统计学意义(t=2.13,P<0.05)。治疗2周后,治疗组的病死率为8.33%(1/12),与对照组[25.00%(3/12)]比较明显降低,差异有统计学意义(χ2=4.26,P<0.05)。结论低分子肝素钠持续气道内给药联合静脉滴注乌司他丁治疗吸入性损伤可明显抑制炎症反应,改善肺功能,降低病死率。
简介:摘要在数学课堂教学中充分调动学生小组合作的优势,激发学生的内在潜能,培养学生持续长久的创新能力,已经成为数学新课程改革课堂教学的闪光点。要创设民主宽松的课堂环境,调动学生有利的心理因素,让每个学生都能成功创新,让数学课堂因学生创新能力的迸发而精彩。