简介：摘 要：目的初步构建老年住院患者高危压力性损伤预防的个案管理护理方案，并探讨应用效果。方法应用德尔菲法，以奥马哈问题评估及干预系统为框架制定出老年住院患者高危压力性损伤预防个案管理护理方案。选择某三级甲等医院符合纳入标准的100例患者作为研究对象，采用配对设计法行对照组常规护理，实验组在常规护理基础上实施个案管理护理方案，分别从实验组干预前后的认知、行为、状况，2组压疮愈合计分量表、Braden评估表、营养风险筛查2002、PI的发生率、血红蛋白、血清白蛋白的监测指标进行评价。结果2组患者年龄、收入等基本资料差异无统计学意义（P>0.05）。实验组患者住院期间护理问题共503个，常见（发生率≥30%）问题有11个。结论个案管理护理方案的构建科学、合理，可分析老年高危PI患者住院期间不同领域的常见护理问题，选择相应的干预措施进行干预、动态评价，一定程度上减少PI发生的高危因素，降低PI发生率，改善护理结局。

简介：

简介：

简介：

简介：摘要随着我国交通业的不断发展，桥梁数量和规模不断扩大。在流通不断加快的状况下，对桥梁设计的经济性和实用性也提出了更高的要求，为了能够确保桥梁的作用和功能，要从设计好桥梁工作开始。基于桥梁在设计现状分析，对如何体现桥梁设计的经济性和适应性加以阐述。

简介：目的：探讨肝局灶性结节性增生（FNH）的CT影像学特征,提高FNH的诊断能力。方法：通过回顾性分析近7年病理证实的35例FNH患者CT资料,对FNH的CT影像学特征进行总结分析。结果：本资料35例FNH患者中,30例为典型FNH、5例为非典型FNH,总共44枚FNH病灶;3例为肝内多发病灶、32例为孤立结节,32枚孤立结节中有12枚存在中央瘢痕、多发病灶中未发现存在中央瘢痕;44枚病灶在CT动态增强动脉期37枚明显强化,延迟期12枚中央瘢痕有10枚明显强化。结论：FNH的CT动态增强具有特征性表现及央瘢痕在动态增强延迟期明显强化特征,对FNH的诊断具有重大的意义,有助于FNH的诊断。

简介：【摘要】目的：分析预防性抗感染治疗对胎膜早破的临床价值及可行性。方法：选取2019年1月~2021年3月期间于本院定期产检中检出组织学绒毛羊膜炎孕妇共63例为研究对象，行回顾性治疗研究，以孕妇检出组织学绒毛羊膜炎后有无抗感染治疗措施分组，其中未治疗者32例，抗感染治疗者31例。收集两组临床资料，比较胎膜早破发生率、胎膜破裂距分娩时间占比及新生儿不良结局发生率差异。结果：（1）抗感染治疗者胎膜早破发生率（19.35%）、新生不良结局发生率（6.45%）均低于未治疗者，差异有统计学意义，P＜0.05。（2）抗感染治疗者胎膜破裂后距分娩时间＜6h者（29.03%）、6~12h者（61.29%）占比均高于治疗者，差异有统计学意义，P＜0.05。结论：预防性抗感染治疗实施对组织学绒毛羊膜炎孕妇胎膜早破具有积极预防意义，且可降低新生儿不良结局发生率，提升分娩结局质量。

简介：摘要字词教学是探求一切文化的基础，是小学低年级语文教学的重点和难点。《课标》在第一学段教学目标中明确提出“借助图画阅读”、“结合上下文和生活实际了解课文中词句的意思”，由此可见小学低年级字词教学的重要性。

简介：

简介：摘要睡眠障碍是由于机体睡眠和觉醒机制失常而造成的，以睡眠不足和睡眠过多为主要表现的一系列与睡眠和觉醒有关的疾病，其成因是多方面的，目前对于内源性因素研究的方向主要是以某些神经递质和微生物影响为主。基于此，本文通过整理1995至2019年收载的中国知网、中国医院数字图书馆、万方医学网及PubMed公开发表的期刊中有关睡眠障碍成因的研究文献作一综述，旨在整理睡眠障碍成因的研究现状。

简介：资金是企业发展中的重要物质保障,涉及企业经营管理全过程,而其管理作用及效率更是不容忽视。本文主要分为三部分进行论述,第一部分主要概述企业加强资金管理的必要性,第二部分指出了企业资金管理中存在的问题,第三部分提出了加强企业资金管理的对策。

简介：

简介：内容摘要

简介：摘要目的Overlap吻合法是目前最受欢迎的腹腔内食管空肠吻合方法之一，但其在食管残端回缩、吻合器钉砧误入食管"假道"以及共同开口的关闭等方面仍存在挑战。本研究探讨对经典Overlap吻合法进行多模式改良的安全性和可行性。方法采用描述性病例系列研究的方法。分析空军军医大学第二附属医院普通外科2017年2月至2020年6月期间，由同一手术团队连续在完全腹腔镜全胃切除术后采用多模式改良食管空肠Overlap吻合法的152例胃癌患者的病例资料。多模式改良Overlap吻合法主要包括：（1）在确保肿瘤切缘安全的前提下（肿瘤近切缘距离≥3 cm），由左向右次全离断食管（保留宽度5~8 mm）；标本入袋并移至右中腹，调整体位，通过标本重力对腹段食管进行充分牵引；（2）采用"三向牵引"胃管引导方式显露食管腔，确切置入吻合器钉砧，完成食管空肠侧侧吻合；（3）以3-0"倒刺线"自背侧向腹侧先"内进内出"单层连续缝合，后"外进外出"垂直褥式内翻连续缝合，关闭共同开口。对全组患者结合临床病理特征对围手术期结局和术后并发症等情况进行分析评估。结果152例患者男女分别为129例和23例，年龄（60.2±9.1）岁，体质指数为（23.2±3.1） kg/m2；23例（15.1%）既往有腹部手术史。全组患者肿瘤近切缘长度（3.3±0.3） cm，21例齿状线受侵，病理检查近切缘均为阴性。21例齿状线受侵，肿瘤近切缘长度（3.3±0.3） cm，病理检查近切缘均为阴性。手术近期结果：手术时间和吻合时间分别为（302.1±39.9） min和（29.8±5.4） min；估计失血量为（87.9±46.4） ml；术后住院时间为（12.3±7.3） d。术后Clavien-Dindo≥Ⅱ级并发症22例（14.5%），其中胰漏6例，通过充分引流、抑制胰腺外分泌及肠内营养支持等治疗顺利恢复；肺炎10例，腹腔感染3例，通过抗感染及物理治疗后痊愈；吻合口漏2例，1例因空肠Roux袢张力过高，侧侧吻合后空肠一侧开口过大所致，另1例则因术中发生"鼻胃管钉合于侧侧吻合处"的意外情况，均经充分引流、抗感染、营养治疗后痊愈。1例术后7 d发生Peterson疝并接受二次手术，终因大范围小肠坏死而死亡。结论多模式改良食管空肠Overlap吻合法简化操作，降低了食管空肠吻合难度，是一种安全易行的食管空肠改良吻合方法。

简介：摘要目的探讨妊娠期急性复杂性阑尾炎（CAA）的诊断特征。方法对2007年8月至2018年8月北京大学第三医院收治的经手术治疗并且病理明确诊断的127例妊娠期急性阑尾炎患者的临床资料进行回顾性研究。根据病理结果将患者分为急性非复杂性阑尾炎（UCAA）组和CAA组，比较两组患者的临床特征。结果本组127例患者中CAA占37%。CAA组患者出现症状、体征以及辅助检查的阳性比例均高于UCAA组患者。ROC曲线分析结果显示，当症状开始到入院时间和外周血WBC计数临界值分别为15.5 h和17.11×103/mm3时，诊断CAA的敏感性分别为76.6%和57.4%，特异性为75.0%和82.5%。症状开始到入院时间≥15.5 h（OR=8.435，95%CI：2.933~24.262）和外周血WBC计数>17.11×103/mm3（OR=5.215，95%CI：1.626~16.729）是判断就诊时为CAA的独立危险因素。结论妊娠期阑尾炎的临床症状不典型，但CAA临床表现更重，当症状开始到入院时间超过15 h和外周血WBC计数超过17.11×103/mm3时应高度怀疑CAA。

简介：摘要随着国民经济的快速发展，国民经济各个领域对于电能的依赖性越来越大。当前电能已经成为驱动国民经济发展的重要能源之一，这就使得电力系统的安全稳定的运行成为一项十分重要的工作。在电力系统中变电站发挥着重要的作用是整个电力系统的重要组成部分，因此提高变电站运行的安全性和可靠性对于整个电力系统来说具有十分重要的意义。要确保变电系统运行的安全性和稳定性首要任务是做好相应的维护和管理工作。

简介：内容摘要

简介：

简介：摘要：土遗址的文物建筑是指具有历史、文化和科学价值的以土为主体的文物遗址，由于环境和人为的原因，其建筑的数量和类型较多；结构复杂，很难保护。基于此，本文对土遗址文物建筑预防性保护技术进行了探讨，以期为土遗址的保护工作提供科学的理论基础。

简介：