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  • 简介:【摘要】目的 分析氯吡格雷联合尼可地尔治疗冠心病心绞痛对患者心肌酶指标及心功能的影响。方法 选取本院2021年05月-2022年05月间110例冠心病心绞痛患者作为观察对象,随机分组,分为对照组(行单一尼可地尔治疗)和观察组(行氯吡格雷联合尼可地尔治疗),各55例,比较应用效果。结果 观察组左心室射血分数高于对照组,肌酸激酶同工酶、左心室收缩末期容积低于对照组(P<0.05),观察组治疗总有效率高于对照组(P<0.05)。结论 与单一用药相比,氯吡格雷联合尼可地尔治疗效果更加理想,用于冠心病心绞痛患者中,可改善心肌酶指标与心功能,增强疗效。

  • 标签: 氯吡格雷 尼可地尔 疗冠心病心绞痛 心肌酶 心功能
  • 简介:摘要:清洁手术即术中不涉及人体消化道、呼吸道等器官,一般情况下患者无需预防用药。但研究表明,骨科手术过程中通常需要内固定植入物,易出现感染的现象,或是在手术涉及关节置换的情况下,一旦发生感染可影响患者疗效与预后。鉴于此,本文主要探析在骨科清洁切口中预防性抗菌药物的使用情况,做如下汇报。

  • 标签: 骨科 清洁切口 预防性抗菌药物 使用情况
  • 简介:摘要 目的 对使用盐酸吗啡片与硫酸吗啡缓释片治疗癌痛患者的药物经济学成本效果进行分析。方法 在本院选取2021年3月-2022年3月的癌痛患者120例进行研究,按随机数字表法分为实验组60例以及对照组60例。实验组使用盐酸码啡片治疗,对照组使用硫酸吗啡缓释片治疗。观察用药后疼痛评分、治疗效果、不良反应、经济学成本等。结果 实验组与对照组的总疗效率分别为93.33%和83.33%,实验组的疼痛评分明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。实验组药物经济学效果比值低于对照组,但无统计学意义(P>0.05)。结论 盐酸吗啡片与硫酸吗啡缓释片治疗癌痛患者的经济学成本效果基本相同,但盐酸吗啡片对癌痛患者的总有效率更高,对患者疼痛缓解作用更加明显,临床运用价值更高,值得推广。

  • 标签: 盐酸吗啡片 硫酸吗啡缓释片 药物经济学
  • 简介:摘要:环糊精是由糖苷键连接的且具有锥形中空圆筒立体环状结构的一系列环状低聚糖的总称。其具有热稳定性良好、结构易于修饰等优势,在食品、医药等领域表现出极大的应用前景。强大的载药能力以及其结构的易于修饰等性质,使环糊精成为药物制剂领域的研究热点之一。总结了环糊精及其衍生物的分子结构、研究现状及其在药物制剂领域的应用。最后,对环糊精在药剂领域的发展前景进行了展望。

  • 标签: 环糊精 药物制剂 包合作用 药物递送
  • 简介:【摘要】目的:分析经皮冠状动脉介入治疗缺血性心肌病合并严重心功能不全患者的临床效果。方法:分析2020年8月-2021年8月我院收治的180例缺血性心肌病合并严重心功能不全患者,采用随机数字表法分成两组,各90例。本研究常规组患者配合采用传统保守药物治疗方式,实验组患者采用经皮冠状动脉介入治疗,对比两组患者心绞痛和心功能参数以及并发症发生率。结果:经治疗后,实验组心绞痛、心功能等级以及并发症发生率参数显著优于常规组(P<0.05)。结论:经皮冠状动脉介入治疗缺血性心肌病合并严重心功能不全患者的临床效果良好,具有临床推广价值。

  • 标签: 缺血性心肌病 心功能不全 经皮冠状动脉介入治疗
  • 简介:摘要:目的:分析不同放射诊断方法鉴别良性肿瘤与肺癌的效果。方法:抽选本院肺部肿瘤患者共83例,依照电脑乱序分组的方法将其分为实验A组以及实验B组,其中实验A组41例,实验B组42例。实验A组患者应用X线片诊断,实验B组患者则应用CT诊断,以患者的病理检查结果为对照参考标准,将两组患者诊断结果的诊出准确度、敏感性以及特异性进行客观对比。结果:病理检查显示实验

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  • 简介:【摘要】目的:分析与探究增强CT扫描对腹部肿瘤腹腔转移诊断的应用价值。方法:选取于2019年4月至2021年4月在我院治疗的腹部肿瘤腹腔转移患者80例,以奇偶分组法作为分组方法,将其分为参照组与试验组,其中参照组39例,采用常规CT扫描;试验组41例,采用增强CT扫描。观察两组诊断准确率以及原发病灶情况。结果:参照组诊断准确率低于试验组,试验组原发病灶情况优于参照组(P<0.05),数据结果存在统计学意义。结论:将增强CT扫描用于腹部肿瘤腹腔转移患者中,使疾病诊断准确率得到有效提升,并且敏感性、安全性更高,具有广泛的应用价值。

  • 标签: 增强CT扫描 腹部肿瘤腹腔转移 诊断效果
  • 简介:【摘要】目的:分析对腮腺良性肿瘤应用多排螺旋CT双期扫描的诊断价值。方法:选入样本80例,均为病理检查确诊为腮腺良性肿瘤患者,选入样本时间为2019年1月至2020年12月,所有患者均需要接受多排螺旋CT双期扫描,对患者的扫描结果进行总结分析。结果:腮腺良性肿瘤包括基底细胞腺瘤、腺淋巴瘤、多形性腺瘤以及鳃裂囊肿,其中腺淋巴瘤是比较常见的腮腺良性肿瘤,有41例,占比51.25%,多形性腺瘤的平扫CT值相比于基底细胞腺瘤与腺淋巴瘤均较高(P

  • 标签: 多排螺旋CT 双期扫描 腮腺良性肿瘤 诊断价值
  • 简介:摘要:目的 探讨门诊采血室护理中施行优质护理干预提升满意度的效果。方法 选取2020年1月到2021年3月门诊采血室的88例患者,随机抽签法分组。对照组:常规护理,观察组:优质护理。就满意度评分、采血效果、护患纠纷展开观察。结果 观察组各维度满意度分值全部比对照组高,P

  • 标签: 门诊采血室 优质护理 满意度
  • 简介:【摘 要】目的:分析外固定架在创伤骨科四肢骨折中的临床疗效。方法:经随机抽签方式对我院2020年4月至2021年4月期间收治的创伤骨科四肢骨折患者80例分为研究组和参照组,各组分别有40例患者。研究组患者通过外固定架进行治疗,参照组患者通过内固定进行治疗,比较治疗效果。结果:研究组手术用时、切口长度和住院天数较参照组更短,术中出血量也明显少于参照组,P<0.05。研究组并发症发生率更低,与参照组相比较P<0.05。结论:在创伤骨科四肢骨折中应用外固定架治疗效果理想,并发症发生率也会显著降低,具有较高的可行性。

  • 标签: 外固定架 创伤骨科 四肢骨折 临床效果
  • 简介:[摘要] 作者根据本院高频治疗机的使用情况,总结该设备部分具有代表性的故障,分析原因,并作出维修处理,最后提出使用保养经验,供同行参考。

  • 标签: [] 高频治疗机 肿瘤热疗 故障 维修 保养
  • 简介:  【摘要】 目的:探究影响经皮冠状动脉介入治疗冠心病后复发的危险因素。方法:选取 2018年 5月 -2019年 2月来本院行经皮冠状动脉介入治疗的冠心病患者 125例,有 5例失访,最终纳入 120例。收集并整理其病历资料和术后出院后定期电话随访或定期复查的资料,包括患者的基本资料、生活方式、抑郁评价和生存资料。结果:有高血压病史、运动量 、有糖尿病史、抑郁程度较重的患者 1年复发率高( P<0.05);有高血压病史、运动 、有糖尿病史、重度抑郁是影响 PCI治疗冠心病后复发的危险因素,其中有高血压病史的危险程度最大( OR=3.575, 95%CI=1.446~ 8.842),其他三个危险因素的危险程度由高到低为运动 ( OR=3.347, 95%CI=1.424~ 7.866)、重度抑郁( OR=2.824, 95%CI=1.578~ 5.054)、有糖尿病史( OR=2.356, 95%CI=1.246~ 4.455)。结论:有高血压病史、运动 、有糖尿病史、重度抑郁是影响 PCI治疗冠心病后复发的危险因素。    【关键词】 经皮冠状动脉介入治疗; 冠心病; 复发; 危险因素  [Abstract] Objective: To explore the risk factors of recurrence after percutaneous coronary intervention. Methods: from May 2018 to February 2019, 125 patients with coronary heart disease who had undergone percutaneous coronary intervention in our hospital were selected, 5 of them lost their visits, and 120 of them were finally included. To collect and sort out the medical records and the data of regular telephone follow-up or regular reexamination after discharge, including the basic data, life style, depression evaluation and survival data of patients. Results: Patients with history of hypertension, exercise < 30 min / D, history of diabetes mellitus and severe depression had a high recurrence rate in one year (P < 0.05); patients with history of hypertension, exercise < 30 min / D, history of diabetes mellitus and severe depression were the risk factors of recurrence after PCI, among which the risk of hypertension was the highest (or = 3.575, 95% CI = 1.446-8.842), and the other three risks were the highest (or = 3.575, 95% CI = 1.446-8.842) The risk factors were exercise < 30 min / D (or = 3.347, 95% CI = 1.424-7.866), severe depression (or = 2.824, 95% CI = 1.578-5.054), and diabetes history (or = 2.356, 95% CI = 1.246-4.455). Conclusion: hypertension, exercise < 30 min / D, diabetes and severe depression are the risk factors of recurrence after PCI.

    [Key words] percutaneous coronary intervention; coronary heart disease; recurrence; risk factors   冠心病( coronary heart disease, CHD)是一种由动脉粥样硬化等多种因素共同引起的常见心脏血管疾病,在发达国家其患病死亡率位于前列 [1]。冠心病是一种致残、致死率较高的慢性疾病,且在我国患病率呈快速上升的趋势 [2]。随着社会的进步、人类生活方式的改变和生活水平的提高,冠心病的发病逐渐年轻化 [3]。而随着我国医疗水平和人民经济水平的不断提高,经皮冠状动脉介入治疗( percutaneous coronary intervention, PCI)逐渐普及,冠心病的致残率和致死率明显降低 [4]。但经 PCI治疗后有较多的患者因不健康的生活方式和对冠心病防治知识的缺乏而导致冠心病的复发 [5]。本研究,通过对患者的病历资料和随访后获得的患者生活方式等的资料,探究影响经皮冠状动脉介入治疗冠心病后复发的危险因素。     1 资料与方法     1.1 一般资料 选取 2018年 5月 -2019年 2月来本院行经皮冠状动脉介入治疗的冠心病患者 125例,有 5例失访,最终纳入 120例。年龄 37~ 86岁,平均年龄( 71.3±16.8)岁,其中男 76例,女 44例。无吸烟患者 71例,有吸烟患者 49例;有高血压病史患者 34例,无高血压病史患者 86例;有糖尿病史患者 26例,无糖尿病史患者 94例。 38例患者每天运动时间少于 30 min, 82例患者每天运动时间少于 30 min。纳入标准:( 1)经冠状动脉造影术确诊的冠心病患者;    ( 2)于本院行经皮冠状动脉介入治疗的患者。排除标准:( 1)在随访期间转至其他科室或死亡的患者;    ( 2)临床资料不全的患者;( 3)未签署知情同意书的患者。     1.2 研究方法 收集并整理 120例冠心病患者的病历资料和术后出院后定期电话随访或定期复查的资料。     1.3 评价指标 包括患者的基本资料(年龄、性别、文化程度、居住地、职业、家族史、既往史和生活习惯等);生活方式(运动情况、饮食习惯、饮酒、吸烟等),运动是指散步或慢跑;患者抑郁评价(患者采用抑郁自测量表进行自我评价,患者自行完成该量表的 20道题目,所得分数再乘以 1.25得最终分数,重度抑郁分数为≥ 70分;中度抑郁分数为 60~ 69分;轻度抑郁分数为 50~ 59分;正常分数为 <50分);生存资料(患者行皮冠状动脉介入治疗的治疗时间和随访复发时间等)。     1.4 统计学处理 将本组研究涉及数字录入 SPSS 13.0软件行数据分析,计数资料行 字 2检验,计量资料行 t检验,复发率比较采用 Log-rank检验,复发危险因素采用多元逐步非条件 Logistic回归分析,以 P<0.05为差异有统计学意义。多因素分析赋值表。     2 结果     2.1 手术后不同影响因素与 1年复发率比较 125例患者随访过程中,有 5例失访,随访时间为 24个月。在所调查的 120例行经皮冠状动脉介入治疗冠心病后的患者中,在随访结束时出现冠状动脉狭窄(冠脉狭窄程度由冠状动脉造影确定),即复发的有 48例。把可能影响经皮冠状动脉介入治疗冠心病后复发的单因素进行分析发现,有高血压病史、运动量 、有糖尿病史、抑郁程度较重的患者 1年复发率高,差异有统计学意义( P<0.05)。     2.2 影响 PCI治疗冠心病后复发的多因素分析 多因素分析发现,有高血压病史、运动 、有糖尿病史、重度抑郁是影响 PCI治疗冠心病后复发的危险因素,其中有高血压病史的危险程度最大( OR=3.575),其他三个危险指标的危险程度由低到高为运动 、重度抑郁、有糖尿病史,差异有统计学意义( P<0.05)。     3 讨论    冠心病发病率、致残率和致死率在我国居民中快速上升,经皮冠状动脉介入治疗后复发率仍较高 [6]。本研究通过探究影响经皮冠状动脉介入治疗冠心病后复发的危险因素,为临床上减少 PCI治疗后冠心病的复发率,提高患者的生活质量和心理、生理健康水平。    本研究结果表明,高血压是 PCI治疗冠心病后复发的危险因素,且其危险程度最高( P<0.05)。 Cottrell等 [7]研究发现, 60%以上的冠心病患者有高血压史,高血压与全身心血管的病变有紧密的联系,故能增大冠心病的病死率和复发率。而老年人常常为冠心病合并高血压患者的主要组成部分 [8],因老年人心功能较差,耐受力较弱,同时心理承受能力较弱,易受刺激而引起情绪波动 [9],故了解患者病因、病情、心理和用药情况等为防治冠心病患者的重要部分。医护人员应指导患者尽量稳定自己的情绪,向患者宣传预防高血压等的知识和提倡患者家庭定期自测血压和定期返院复查,并根据患者血压的变化改善防治方法,降低患者冠心病的复发率。

    运动 的患者 PCI治疗冠心病后复发率明显高于运动≥ 30 min/d的患者( P<0.001),运动 为 PCI治疗冠心病后复发率的危险因素之一。冠心病患者 PCI治疗后可通过适当的康复运动来恢复提高心功能、心储备能力,一定程度上抵抗冠状动脉粥样硬化进展,改善冠状动脉缺血情况,增加冠状动脉的血流,增加心肌氧供,降低冠心病的复发率 [10]。应注意的是,患者的康复锻炼强度因根据患者的病情而制定,在患者病情稳定的情况下进行康复运动,可有效地预防 PCI治疗后患者冠状动脉再狭窄 [11]。    本研究结果表明,重度抑郁的患者是 PCI治疗后复发率的危险因素( P<0.001)。 Siket等 [12]的研究也表明,冠心病合并重度抑郁的患者,心血管事件的再发可能明显增加。同时,近年来有数个研究发现较多冠状动脉患者合并多种心理障碍,且抑郁为冠心病形成的因素之一,并影响其治疗后复发 [13]。因此,在治疗冠心病患者的同时,应仔细观察患者和主动了解患者的心理状态和内心需要,通过安抚开导患者,给予患者心理上的帮助和治疗,减低患者对疾病的恐惧,预防患者抑郁病的形成或加重,从而降低患者因重度抑郁而导致的冠心病复发。    糖类代谢异常为导致冠状动脉粥样硬化的重要原因之一 [14],其与脂质代谢异常、血管功能异常、血压异常和血液凝固异常等冠状动脉粥样硬化形成的主要原因之间相互联系、相互促进、相互因果 [15]。糖尿病患者因胰岛素不足或胰岛素抵抗导致糖代谢异常,易引发冠状动脉粥样硬化和引发 PCI治疗后冠心病的复发。故冠心病合并糖尿病患者在行 PCI治疗的同时应注意加强糖尿病的治疗,特别是 2型糖尿病患者,因胰岛素抵抗可能为多种导致冠状动脉粥样硬化形成的原因的始动因素。    综上所述,有高血压病史、运动 、有糖尿病史、重度抑郁是影响 PCI治疗冠心病后复发的危险因素,患者的生活方式和心理状况对冠心病的复发紧密相关。因此,在手术和药物治疗患者冠心病的同时,因注意引导鼓励患者养成良好的生活习惯,积极参与康复锻炼,改善饮食习惯,防止过量摄入脂类、糖类等;同时,应注意观察发现患者的心理状况,针对患者的心理障碍进行心理上的治疗,减低患者的抑郁症,可有效地减少 PCI治疗后冠心病的复发率。    参考文献     [1] Thompson P L, Nidorf S M, Eikelboom J. Targeting the unstable plaque in acute coronary syndromes[J]. Clinical therapeutics, 2013, 35( 8): 1099-1107.     [2]彭描宇 . 经皮冠状动脉介入治疗老年冠心病的疗效观察 [J]. 中国医学创新, 2011, 8( 28): 32-33.     [3]谢睿彬, 张小新, 苏华, 等 . 不同类型冠心病介入治疗的研究进展 [J]. 中国医学创新, 2013, 10( 15): 158-160.     [4] Rizk S, Sorour K. Diagnosis and Management of Kawasaki Disease[J]. HMJ, 2012, 6( 3) : 13-15.     [5] Misra S, Lookstein R, Rundback J, et al. Proceedings from the Society of Interventional Radiology Research Consensus Panel on Critical Limb Ischemia[J]. Journal of Vascular and Interventional Radiology, 2013, 24( 4): 451-458.     [6] Conte M S. Critical appraisal of surgical revascularization for critical limb ischemia[J]. Journal of vascular surgery, 2013, 57( 2): 8S-13S.     [7] Cottrell N. Duration of dual anti-platelet therapy[J]. heart disease, 2010, 159( 25): 561-569.     [8]黄强, 李艳萍, 王艳秋 . 冠心病患者的介入性治疗知识需求及健康教育 [J]. 中国医学创新, 2010, 7( 9): 116-116.     [9] Cohen R V, Pinheiro J C, Schiavon C A, et al. Effects of gastric bypass surgery in patients with type 2 diabetes and only mild obesity[J]. Diabetes Care, 2012, 35( 7): 1420-1428.     [10] Higashimori A, Morioka N, Shiotani S, et al. Long‐term results of primary stenting for subclavian artery disease[J]. Catheterization and Cardiovascular Interventions, 2013, 82( 5): 696-700.     [11]余庆耀 . 冠状动脉介入治疗后期发生再狭窄的干预研究 [J]. 中外医学研究, 2012, 10( 6): 27-28.     [12] Siket M S, Edlow J A. Transient ischemic attack: an evidence-based update[J]. Emergency medicine practice, 2013, 15( 1): 1-26.     [13]宋玲花, 李保, 韩慧媛 . 经皮冠状动脉介入治疗术后冠心病患者复发风险的预测与评价 [J]. 中国药物与临床, 2013, 13( 3): 311-313.     [14]黄宇, 张鑫, 刘姗姗, 等 . 经皮冠状动脉介入治疗后非梗死相关动脉处理对老年人急性心肌梗死预后的影响 [J]. 中华老年医学杂志, 2012, 31( 3): 189-192.     [15] Vijayalakshmi I B. Rheumatic Fever, Rheumatic Heart Disease Registry and Control Program[J]. Acute Rheumatic Fever and Chronic Rheumatic Heart Disease, 2011, 8( 3): 22-24. 

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  • 简介:  【摘 要】病案信息是保证医院可持续发展的重要资源,在临床治疗、科研教学、医学统计的过程中都发挥着至关重要的作用。病案信息的高效管理,可以为医患纠纷的处理提供关键性证据。随着科学技术和医疗改革的逐步推进,医院也越来越重视病案信息以及统计一体化管理工作。本文主要探究了病案信息与统计一体化管理的实现途径,并集合实际的发展情况提出意见和建议。    【关键词】病案信息;统计一体化;管理;实现途径    Abstract: medical record information is an important resource to ensure the sustainable development of the hospital, which plays an important role in the process of clinical treatment, scientific research and teaching, medical statistics. The efficient management of medical record information can provide key evidence for the treatment of medical disputes. With the gradual advancement of science and technology and medical reform, hospitals also pay more and more attention to the integrated management of medical record information and statistics. This paper mainly explores the way to realize the integrated management of medical record information and statistics, and puts forward opinions and suggestions based on the actual development.

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  • 简介:摘要目的对行腹腔镜脾切除术患者临床疗效进行观察,以探讨腹腔镜脾切除术的应用方法和疗效。方法回顾分析我院于2012(1)年3月至2013年3月接收的12例行腹腔镜脾切除术患者的临床资料,探讨其临床效果结果12例患者均顺利通过腹腔镜脾切除术完成脾切除手术。手术之间自120min至280min不等,平均手术用时190min,脾脏切除重量自150g至780g不等,平均重量520g,肠胃蠕动手术后恢复时间自12小时至48小时不等,平均恢复时间32.5小时。患者未出现因手术导致的死亡现象,术后未出现出血现象。结论腹腔镜脾切除术在临床使用上安全有效,副作用小,创口小,患者恢复快,值得在临床上进一步推广使用。

  • 标签: 腹腔镜 脾切除术 疗效