简介：摘要目的对比分析乳腺数字体层摄影及全数字乳腺摄影(DBT/FFDM)模式平均腺体剂量(AGD)与乳房密度、压迫厚度的关系，探讨不同类型(厚度和密度)乳房在具体情况下摄影方式的优化选择与应用。方法回顾性分析229例乳房Combo(DBT+FFDM)临床资料，分别收集记录双乳正位(CC)及内外斜位(MLO)压迫厚度、AGD、kVp和乳房量化密度(Q_abd)类型，分析DBT/FFDM模式下压迫厚度、密度与AGD之间的关系。结果DBT/FFDM模式AGD与压迫厚度(CC位：r＝0.55、0.53，P<0.001；MLO位：r＝0.62、0.48，P<0.001)、乳房密度(CC位：r＝0.36、0.39，P<0.001；MLO位：r＝0.16、0.30，P<0.001)正相关；DBT模式AGD组间差异小，FFDM模式AGD组间差异大(厚度分组CC位：F＝35.29、31.32，P<0.005; MLO位：F＝44.83、27.02，P<0.005；Q_abd分类CC位：F＝18.68、19.76，P<0.005；MLO位：F＝4.58、10.52，P<0.005)；Q_abd分类高的乳房平均压迫厚度较低(CC位：F＝16.28，P<0.005；MLO位：F＝17.81，P<0.005)；同时考虑压迫厚度与乳房密度交互作用影响，仅在MLO位DM模式对AGD有交互作用(F＝3.16，P＝0.005)。结论DBT/FFDM两种模式剂量累积可能增加辐射风险；乳腺摄影优先采用单视图CC/MLO-DBT或CC/MLO-(DBT+FFDM)+单视图MLO/CC-FFDM模式，在减低辐射剂量风险方面有积极作用。

简介：摘要目的探讨健康女性乳腺X线密度（MD）与乳腺癌相关生育风险因素的相关性。方法回顾性分析2019年7月至2021年6月在山西省人民医院参加乳腺健康体检女性2 027名，乳腺X线诊断分类均为乳腺影像报告和数据系统（BI-RADS）1~2类，使用Quantra软件评估绝经前后女性乳腺纤维腺体体积（VFG）、乳腺体积和乳腺纤维体积密度百分比（VBD），最后计算出乳腺非纤维腺体体积（N-VFG）。采用多重线性回归分析MD与乳腺癌相关生育风险因素间的相关性。结果2 027名健康女性中绝经前1 149名（56.7%），其中生育女性占96.3%（1 107名）；绝经后878名（43.3%），其中生育女性占97.6%（857名）。1 149名绝经前健康女性中，与未生育女性比较，生育过的女性有较低的VBD（P=0.036）；生育过的女性中，随着生育次数增加，VBD呈下降趋势、N-VFG呈上升趋势；与生育1次女性相比，生育2次女性VBD下降1.12%（P<0.001）、N-VFG增加27.01 cm3（P=0.043），生育≥3次女性VBD下降2.02%（P<0.001）、N-VFG增加90.10 cm3（P<0.001）。878名绝经后健康女性中，与未哺乳女性相比，随着哺乳时间延长，女性VFG和VBD呈下降趋势，当哺乳时间≥24个月时，VFG降低17.25 cm3（P=0.004）、VBD降低3.23%（P<0.001）；生育过的女性中，随着生育次数增加，VFG和VBD呈下降趋势，N-VFG呈上升趋势，与生育1次女性相比，生育2次女性VFG降低11.88 cm3（P=0.001）、VBD降低2.49%（P<0.001），生育≥3次女性VFG降低21.26 cm3（P<0.001）、VBD降低4.19%（P<0.001）、N-VFG增加52.88 cm3（P=0.019）；随着头胎生育年龄增长，女性VFG和VBD呈增长趋势，与头胎生育年龄≤24岁女性相比，头胎生育年龄25~29岁女性VFG增加8.47 cm3（P=0.010）、VBD增加1.16%（P=0.013），头胎生育年龄≥30岁女性VFG增加16.25 cm3（P=0.018）。结论健康女性随着月经状态不同，MD与乳腺癌相关生育风险因素间具有相关性。