简介:摘要:近年来我国雾霾天气日益严重,沙尘暴猖獗,全球气候异常。节约地球资源,实现可持续发展,已成为世界各国共同关注的热点。在办公环境中进行绿色节能设计,是社会可持续发展到一定阶段的必然趋势。在中国社会高速进行的今天,能源短缺的问题也越来越严重。如何达到节约能源和保护环境的目的,使建筑办公环境能够持续有效的发展就成了目前一个重要的研究课题。将绿色节能设计理念运用于办公环境中,不仅可以为环境提供积极保护,还可以促进建筑设计人员节能设计方案制定的能力,在一定程度上促进经济发展以及社会进步。因此,为了实现建筑办公环境施工中的节能降耗目标,绿色节能设计应运而生,它的实施对办公环境施工的节能降耗有着重要的作用,同时对人类社会的发展也有着积极的影响。下文就针对办公环境绿色节能设计进行浅要分析。
简介:摘要外阴叶状肿瘤是一种罕见的疾病,目前国内外报道不足20例,其大多数为良性肿瘤。外阴叶状肿瘤的来源有两种假说,一是起源于外阴异位乳腺组织,即“乳房线”学说;二是来源于肛门-生殖器乳腺样腺体,可分泌雌、孕激素,具有分化成良、恶性肿瘤的潜力。本文报道1例16岁青春期女性原发性外阴叶状肿瘤,单侧发病,肿瘤切面为典型叶状肿瘤外观,行外阴肿物剥除术,术后病理检查可见肿瘤表面被覆腺上皮和肌上皮,梭形间质细胞丰富,管内生长呈叶状结构;免疫组化法检测显示腺上皮细胞中雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)、转录因子GATA结合蛋白3(GATA3)表达阳性,肌上皮细胞中细胞增殖相关核抗原(Ki-67)、α平滑肌肌动蛋白(SMA)、p63表达阳性,符合良性叶状肿瘤的诊断。通过总结本例患者的临床表现、肿瘤形态、病理检查等情况,以期对外阴叶状肿瘤的发生、发展、诊断及治疗有进一步的认识。
简介:摘要目的评价核酸分型定量法HPV检测(BMRT-HPV)用于子宫颈癌筛查的临床价值。方法采用巢式抽样法,在2016年9月—2018年1月中国子宫颈癌筛查多中心研究(CHIMUST)项目5个筛查点的8 856例妇女中,选取其中医生取样或自取样标本中任一检测方法HPV阳性或HPV阴性但细胞学结果≥低级别鳞状上皮内病变(LSIL)者共1 495例行BMRT-HPV检测,同时按照1∶2比例抽取年龄和参加筛查时间相匹配的HPV与细胞学结果均为阴性的2 990例为对照。CHIMUST项目中对任一HPV阳性妇女回叫行阴道镜下子宫颈病灶四象限定点活检+随机活检+子宫颈管搔刮术方案子宫颈活检,以医生取样标本的基于实时PCR技术的Cobas 4800 HPV检测(Cobas-HPV)、基于第2代基因测序技术的HPV分型检测(SEQ-HPV)为对照,以子宫颈活检病理诊断为“金标准”,分析BMRT-HPV检测的高危型HPV(HR-HPV)亚型与Cobas-HPV、SEQ-HPV检测的一致性,并比较3种HPV检测方法对子宫颈上皮内瘤变(CIN)Ⅱ及以上级别病变(CIN Ⅱ+)、CIN Ⅲ及以上级别病变(CIN Ⅲ+)的筛查效率。结果(1)BMRT-HPV检测方法分别与Cobas-HPV、SEQ-HPV检测方法比较,检测HR-HPV亚型整体的一致性分别为94.8%、94.4%,Kappa值分别为0.827、0.814。(2)BMRT-HPV、Cobas-HPV、SEQ-HPV 3种方法对CINⅡ+筛查的敏感度分别为92.62%、94.26%、93.44%,两两比较,差异均无统计学意义(P>0.05);特异度分别为84.67%、83.25%、82.76%,BMRT-HPV检测对CINⅡ+筛查的特异度显著高于Cobas-HPV、SEQ-HPV检测(P<0.01)。3种HPV检测方法对CIN Ⅲ+筛查的敏感度均达到100.00%,BMRT-HPV检测对CIN Ⅲ+筛查的特异度也显著高于Cobas-HPV、SEQ-HPV检测(分别为83.40%、81.95%、81.50%,P<0.01)。检出1例CINⅡ+或CIN Ⅲ+所需要行阴道镜下子宫颈活检病理检查的患者数,BMRT-HPV检测显著少于Cobas-HPV和SEQ-HPV检测(P<0.01)。Cobas-HPV、SEQ-HPV、BMRT-HPV检测初筛阳性者分别以HPV 16和(或)18型(HPV 16/18型)阳性联合细胞学结果≥未明确诊断意义的不典型鳞状上皮细胞(ASCUS;即为方案一、二、三)进行二次分流,3种筛查方案对CIN Ⅱ+、CIN Ⅲ+筛查的敏感度分别比较均无显著差异(P>0.05),但方案三(即BMRT-HPV初筛阳性者)筛查CIN Ⅱ+、CIN Ⅲ+的特异度显著高于方案一(即Cobas-HPV初筛阳性者)和方案二(即SEQ-HPV初筛阳性者;P<0.05),而且阴道镜转诊率方案三也显著低于方案一、二(P<0.05)。结论BMRT-HPV检测筛查子宫颈癌具有与Cobas-HPV、SEQ-HPV检测相似的敏感度,但特异度更高,可作为子宫颈癌的初筛方法,值得临床推广使用。
简介:摘要高速公路是我国城市交通网中,非常重要的组成部分,对其城市的发展也起到了非常重要的作用和意义。同时,在高速公路施工运营和养护的过程中,一旦出现任何的问题,对高速公路施工的质量,就会造成严重的影响,甚至导致安全事故的发生。因此,本文针对高速公路机电设备运行中常见的一些故障,提出了一些维护和维修的高效管理策略,希望对我国高速公路使用质量的提升,起到一定的帮助。