简介：摘要目的探讨生后6 h、3 d振幅整合脑电图(amplitude-integrated electroencephalogram，aEEG)与磁共振成像(magnetic resonance imaging，MRI)预测窒息早产儿矫正年龄6个月时不良神经行为学发育的价值。方法对2017年12月至2019年6月在本院产科分娩、因窒息转入新生儿病房住院的50例早产儿，出生后6 h内进行aEEG监测，随后1次/d，至少4 h/次，矫正胎龄40周时行头颅MRI检查，矫正年龄6个月时行Gesell发育诊断量表评估婴儿的神经运动发育功能，分为预后良好组及预后不良组。运用SPSS 19.0软件进行统计学分析，采用独立样本t检验与χ2检验分析2组之间的差异；分析aEEG分级与MRI之间的关系，及它们对矫正年龄6个月时不良神经行为学发育的预测价值。结果不同aEEG的临床分级的早产儿MRI上的脑白质损伤(H＝24.896，P<0.01)及颅内出血(H＝29.245，P<0.01)程度存在差异。出生后6 h及3 d，aEEG预测不良预后的敏感性分别为96.2%、97.8%，特异性分别为56.2%、62.5%，阴性预测值分别为98.2%、99.0%，阳性预测值分别为37.8%、52.3%，正确指数分别为52.4%、60.3%；aEEG结合MRI预测神经行为学预后的敏感性(90.0%、97.0%)、特异性(89.0%、99.0%)、阴性预测值(99.2%、99.5%)、阳性预测值(80.6%、88.5%)、正确指数(79.0%、96.0%)均有提高。结论采用aEEG与MRI影像学相结合，提高了对神经发育预后的预测价值，可以为窒息早产儿脑损伤的临床随访及干预提供更好的判断依据。

简介：摘要目的研究母乳喂养对新生儿组织血氧饱和度的影响，并初步探讨其原因。方法选取2018年12月至2019年4月在安徽医科大学第三附属医院住院治疗的足月新生儿60例作为研究对象，其中30例母乳喂养(母乳喂养组)，30例配方奶喂养(配方奶喂养组)。用近红外组织血氧参数无损检测仪(NIRS)分别检测受试患儿喂奶前、喂奶时、喂奶后的脑组织血氧饱和度指数(cTOI)、肠道组织血氧饱和度指数(sTOI)、脑组织血红蛋白浓度指数(cTHI)、肠道组织血红蛋白浓度指数(sTHI)。结果母乳喂养组中，cTOI在喂养时升高至(63.42±2.55)%，较喂养前(61.13±2.80)%升高，差异有统计学意义(t＝－3.04，P<0.05)，喂养后降为(62.19±2.44)%，与喂养前比较差异无统计学意义(P>0.05)。配方奶喂养组喂养前、喂养时和喂养后cTOI分别为(61.70±2.25)%，(61.74±2.15)%和(61.12±2.05)%，差异无统计学意义(P>0.05)。母乳喂养组中，cTHI在喂养时显著升高至(1.31±0.37) mmol/(L·min)，较喂养前(1.04±0.35) mmol/(L·min)升高，差异有统计学意义(t＝－2.52，P<0.05)，喂养后升高至(1.36±0.39) mmol/(L·min)，与喂养时比较差异无统计学意义(P>0.05)。配方奶喂养组喂养前、喂养时和喂养后cTHI分别为(1.28±0.33) mmol/(L·min)，(1.29±0.39) mmol/(L·min)和(1.33±0.42) mmol/(L·min)，差异无统计学意义(P>0.05)。母乳喂养组中sTOI和sTHI呈下降趋势，但差异无统计学意义(P>0.05)。配方奶喂养组中sTOI和sTHI比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论母乳喂养可以使cTOI升高，其原因可能是母乳更好地激活新生儿大脑自动调节机制，使其脑血流灌注、氧供增加，对新生儿的脑组织血流动力学变化产生积极影响。