简介：摘要：在社会的发展进程中，以人为本是确保社会稳步前进的重要保障，同时在社会中的各个方面都可以看到以人文本理念，因此不管是在怎样的工作中，都应注重以人为本，当然在城市景观规划工作方面也应注重以人为本，通过将风景园林人性化设计应用在城市景观规划工作中，从而对其中要点进行深入研究，确保风景园林人性化设计能够在城市景观规划工作中充分发挥其关键性作用，为推动社会稳步发展提供有力条件。

简介：摘要目的评价深度学习重建（DLIR）算法结合低管电压技术相对于自适应统计迭代重建（ASiR-V）算法对腹部增强CT动脉晚期图像中微小动脉的显示情况。方法前瞻性收集2021年12月至2022年1月就诊于北京大学人民医院需排查腹部疾病并接受腹盆腔增强CT扫描的患者。根据CT扫描不同管电压以简单随机法将患者分为80 kV低管电压（LV）组和120 kV高管电压（HV）组。根据不同重建算法，每组再进一步分为DLIR-H（D）和ASiR-V 50%（A）2个亚组。对患者进行CT增强扫描时均采用自动管电流调节技术，噪声指数统一设置为9。对重建层厚为0.625 mm的动脉晚期图像进行主观评价和客观指标评价，并记录动脉晚期扫描的辐射剂量。结果共纳入168例患者，其中男76例，女92例，年龄18~85（53±15）岁，体质指数（24±3）kg/m2；LV组91例、HV组77例。LV组主动脉和肝总动脉CT值明显高于HV组（t=-14.20，P<0.001；t=-0.95，P<0.001）。管电压相同时，D亚组动脉晚期图像噪声明显低于A亚组，肝脏、主动脉、肝总动脉信噪比（SNR）和对比噪声比（CNR）均明显高于A亚组（P均<0.001）。LV-D亚组中主动脉和肝总动脉SNR和CNR明显优于LV-A、HV-D、HV-A亚组（P均<0.001）。腹部血管显示的主观评价方面，LV-D亚组肝总动脉、肠系膜下动脉、左结肠动脉升支边缘的空间分辨力以及左结肠动脉升支对比度均显著优于LV-A、HV-D、HV-A亚组（P<0.05），脾区边缘动脉显示率（54.9%，50/91）显著优于HV-D（24.7%，19/77）和HV-A亚组（32.5%，25/77）（校正后P<0.05）。LV组与HV组间有效辐射剂量分别为（4.91±1.97）、（5.43±1.78）mSv，差异无统计学意义（P>0.05）。结论低管电压技术结合DLIR算法的腹部增强CT扫描能够有效提升肠系膜下动脉发出的左结肠动脉升支及脾区边缘动脉的显示水平，为类似微小血管的评估带来更多的可能性。

简介：摘要目的探讨影响临床诊断无淋巴结转移（cN0）胃癌患者的无病生存期（DFS）的CT影像特征。方法回顾性收集2005年1月至2018年12月北京大学人民医院经术前CT诊断临床TNM分期为cT1~4N0M0的298例胃癌患者，所有患者接受胃癌根治术并术后随访。分析和记录CT影像特征，包括临床肿瘤分期（cT）、壁外血管侵犯（EMVI）、肿瘤位置、形态学分型及最大径。根据病理结果将患者分为pT1~2、pT3~4、pN0、pN1~3亚组，分别为148、150、135、163例。记录随访中的进展期事件和相应时间。DFS为手术至进展期事件发生的时间；若无进展期事件发生，DFS为手术至最后1次随访时间。使用Kaplan-Meier生存曲线和log-rank检验分析不同CT影像特征间患者3年累积DFS差异，运用Cox生存分析探讨影响cN0患者3年DFS的独立影像学危险因素，并采用log-rank检验在不同亚组内比较独立危险因素对3年DFS的影响。结果入组患者随访时间为36.0（14.9，59.3）个月。cT3~4和cT1~2胃癌患者3年累积DFS率分别为61.2%、85.6%，差异有统计学意义（χ2=22.72，P<0.001）。EMVI阳性患者3年累积DFS率为46.3%，低于EMVI阴性患者（77.1%），差异有统计学意义（χ2=21.34，P<0.001）。不同原发灶位置和形态学类型分组间DFS生存曲线差异均无统计学意义（χ2=1.75、1.73，P=0.189、0.196）。肿瘤最大径≥3.4 cm组和<3.4 cm组间的3年累积DFS差异有统计学意义（χ2=17.58，P<0.001）。Cox生存分析结果显示cT（HR=5.203，P=0.001）和EMVI（HR=1.971，P=0.025）是影响cN0胃癌患者3年DFS的独立危险因素。亚组分析结果显示，在4个亚组中EMVI对患者3年累积DFS的影响均有统计学意义（P<0.05）；cT对患者3年累积DFS的影响在pT1~2、pN0、pN1~3亚组中均有统计学意义（P<0.05），而在pT3~4组中无统计学意义（χ2=2.58，P=0.108）。结论cT及EMVI是影响cN0胃癌患者3年DFS的独立影像学危险因素。

简介：【摘要】目的：分析肺炎喘嗽病人应用麻杏石甘汤治疗的效果。方法：使用随机抽取的方法将110例肺炎喘嗽病人分为两个研究组，即常规组以及中药组，研究时间为2019年1月份起到2021年7月，每组入组患者55例，常规组采取西药治疗、中药组采取麻杏石甘汤治疗。入组对比指标为治疗效果以及临床症状消失时间。结果：经过对各项指标的研究和对比显示，中药组患者的治疗效果以及临床症状消失时间等更优，对于肺炎喘嗽病人来说效果更好。结论：肺炎喘嗽对于患者的日常生活均有严重的影响，采用麻杏石甘汤效果较好，值得推广应用。

简介：

简介：摘要：在医院档案管理的实践过程中，为更好的提升以及优化档案管理实效，有必要充分全面的采用精细化管理的科学理念以及高效方法，全方位统筹医院档案管理工作。在精细化管理的进程中，“加减乘除法”的应用具有关键性的效用。为更好的推动医院各项事业的发展，充分发挥医院档案的现实指导作用，有必要采用“加减乘除法”。

简介：摘要目的探讨病理组织学生长方式对肝转移性结直肠癌患者肝转移瘤切除术后3年无进展生存期（PFS）的预测作用。方法收集2007年1月至2017年1月间北京大学人民医院收治的经病理确诊并进行手术完整切除的肝转移性结直肠癌患者111例的临床病理资料，排除不符合入组标准的病例，最后入组患者共80例。根据组织学生长方式国际专家共识标准，评估其肝转移瘤的组织学生长方式类型。通过χ2或Fisher确切检验分析组织学生长方式与其他临床病理因素的相关性。通过Kaplan-Meier生存曲线分析不同组织学生长方式的肝转移性结直肠癌患者3年PFS的差异，并通过单因素及多因素分析，确定影响其3年PFS的独立危险因素。结果共入组80例患者，其中促纤维组织增生型43例（54%）、替代型32例（40%）、推挤型3例（4%）、混合型2例（2%）。组织学生长方式与患者年龄、性别、转移瘤发生时间、肿瘤负荷、组织学分级、是否伴有黏液分化及微卫星不稳定性等临床病理特征无相关性（P>0.05）。促纤维组织增生型患者的3年PFS明显优于替代型患者，差异有统计学意义（χ²=6.107，P=0.013）。单因素及多因素分析均显示组织学生长方式为预后的独立影响因素。结论结直肠癌肝转移瘤组织学生长方式主要表现为促纤维组织增生型和替代型。组织学生长方式为肝转移性结直肠癌患者术后独立的预后因素，故组织学生长方式需要在病理报告中明确指出，以提示临床合理选择治疗策略。

简介：摘要目的直肠癌骶前复发患者由于既往直肠癌根治手术，不同程度地改变了原有盆腔器官毗邻结构，复发肿瘤组织与盆腔内结构分界欠清，常规CT检查由于其软组织分辨率较差，对于实施放疗前准确的靶区勾画存在一定困难。故本研究探索磁共振成像（MRI）在直肠癌根治术后骶前复发病灶靶区勾画的指导作用。方法采用描述性病例系列研究方法。收集2014年5月至2019年5月期间，于北京大学人民医院收治、经病理证实、或经多学科团队（MDT）讨论、MRI和CT及病例信息完整的直肠癌根治术后骶前复发30例患者的临床资料。根据CT和MRI图像中勾画出的患者骶前复发的肿瘤区域（GTV），包括骶前复发病灶（GTVT）和转移淋巴结（GTVN），计算出GTV体积，测量肿瘤边界及径线等指标，比较在MRI和CT两种影像方法中的差异。结果30例患者在CT中勾画测量所得GTV体积均大于MRI，其中GTVT-CT中位体积为67.86（范围5.12~234.10）cm3，明显大于GTVT-MR的43.02（范围3.42~142.50）cm3，差异有统计学意义（Z=-4.288，P<0.001）。CT与MRI勾画的GTVN值分别为（0.43±0.11）cm3和（0.40±0.10）cm3，差异无统计学意义（t=1.550，P=0.132）。在CT图像中勾画的骶前复发病灶的各边界及径线的均值均较MRI图像中所勾画的边界大，其中GTVT的上下径CT和MRI分别为（6.66±2.92）cm比（5.17±2.40）cm（t=5.466，P<0.001），前界分别为（3.24±2.51）cm比（2.69±2.48）cm（t=4.685，P<0.001），前后径分别为（4.92±2.02）cm比（4.04±1.57）cm（t=6.210，P<0.001），左界分别为（3.05±1.00）cm比（2.64±0.78）cm（t=2.561，P=0.016），右界分别为2.66（0.00~4.23）cm比1.82（-1.10~3.59）cm（Z=-3.950，P<0.001），横径分别为（5.01±1.78）cm比（3.82±1.29）cm（t=4.648，P<0.001），差异均具有统计学意义。在前向脏器受累如肠管、前列腺、膀胱以及后向骶骨受累范围的判断方面，MRI显示优于CT。15例患者根据MRI所指导的靶区制定放疗计划并行放射治疗，10例达临床症状缓解。结论MRI图像中所勾画的直肠癌术后骶前复发病灶的GTV较CT小，MRI对肿瘤与周围正常组织边界的判定较CT显示更清晰，因而能够更加精确地显示肿瘤的侵及范围，从而指导放疗的准确实施。

简介：摘要：沥青路面平整能保证飞机舒适、安全地通行，并且路面平整度是评价路面使用性能的一个重要指标，其直接影响着飞机的行驶质量和机场基本功能的充分发挥。因此路面平整度的改善和提高非常关键。目前机场建设中，已然把路面平整度作为衡量施工能力以及机场工程质量的重要指标。基于此，本文阐述了机场建设中的道路沥青路面平整度重要性，对机场建设中的道路沥青路面平整度影响因素及其控制策略进行了探讨分析。

简介：摘要侵袭性血管黏液瘤（AAM）是临床上较为罕见的间质细胞肿瘤，多发生于女性盆腔及会阴部，具有较高的复发率。对于AAM的治疗比较棘手，国际上尚无统一的治疗指南，目前以手术治疗为主，但对于复发的AAM，手术治疗效果尚不确切。本例患者手术效果欠佳，ER、PR阳性（+），术后复发后予促性腺激素释放激素激动剂（GnRH-a）治疗，病灶较前明显减小，取得了较好的治疗效果，为AAM的治疗提供了新的思路。对于ER、PR(+）的育龄期AAM患者，GnRH-a有望成为治疗和预防复发的可选择方案。

简介：摘要部编本教材全国性的投入使用，让一线教师耳目一新，拼音的变化、弱化，传统文化的回归、传承，插图的丰富、灵动，识字教学的进一科学化、合理化都让一线教师感受到了不一样的新教材。

简介：摘要2015年后地理国情进入常态化监测阶段，国家基础地理信息数据库更新也开展了常态化的更新，为发挥两个项目同期更新优势，有效整合资源，从成本、人力物力上节约并提高生产效率，开展了两个项目联合生产的实验及研究探讨。

简介：摘要档案是对客观事实的记录，是对历史的真实还原，具有真实性和可靠性。随着我们社会的进步档案管理越来越被运用于我们的事业单位。在不断的实践中，我们渐渐发现档案管理可以很好的科学的管理我们的工作，所以档案管理更是在事业单位中扮演越来越重要的角色。虽然不可否认的是档案管理在我们的事业单位中有着极其重要的作用，但在目前在事业单位里的档案管理工作依然存在诸多不足，这就使得相关单位在对档案进行规范化管理得过程中，会受到诸多因素产生干扰。所以，我们就要解决这些不足之处，来保证事业单位的规范化。本文就以档案的规范化管理为根本，来讨论在事业单位中如何实现档案规范化管理，并给出几点建设性的建议。

简介：摘要现阶段，混凝土施工技术是建筑工程中非常关键的技术之一，在工程施工过程中发挥着基础性的关键作用，直接决定建筑工程整体质量。基于此，本文重点针对此项技术进行研究。

简介：音乐鉴赏作为当代大学教育中用以提高学生综合素质的重要课程,在高校教学教育中受到越来越多的关注一些公安院校也开始重视音乐鉴赏课程的教学。随着教育信息化的快速发展和教学中对多媒体的广泛应用。互联网络中的音乐资源日益丰富,如何有效地利用网络资源辅助学习的需求也日益迫切。因此,建设规范而便利的音乐教学资源库,能够优化教学资源,提高教学质量。