简介：摘要：本文旨在探讨自动化技术在电气工程中的应用。通过分析自动化技术的基本原理和特点，以及电气工程的需求和挑战，将研究自动化技术在电气工程中的具体应用场景和效果，为相关行业提供参考和指导。

简介：摘要：在现代社会中，汉字作为中国的传统文化瑰宝，扮演着重要的角色。对于小学生来说，掌握良好的汉字书写能力，不仅有助于提高他们的学习成绩，还能够培养他们的审美能力和文化素养。因此，如何有效地培养小学低年级学生的汉字书写能力，成为了教育工作者和家长们关注的重点问题。本文将从多个方面探讨小学低年级学生汉字书写能力的培养策略。

简介：

简介：摘要：在乡村文化振兴的过程中，农村小学文化建设起着至关重要的作用。农村小学不仅是孩子们接受教育的地方，更是传承和发扬乡村文化的重要场所。通过农村小学的文化建设，可以有效地促进乡村文化的传承和发展，进而推动乡村经济的繁荣和社会的和谐稳定。本文通过对农村小学文化建设对乡村文化振兴的促进进行研究、探讨，旨在为广大同行提供借鉴和参考。

简介：摘要：随着社会经济的快速发展和，工业废水污染状况日益凸显。超滤膜技术作为一种高效的膜分离手段，具有净化效果好、能耗低、运行灵活等突出优点，在废水处理及资源回收领域具有广阔的应用前景。主要总结了超滤膜的主要类型，重点探讨了中空纤维膜、有机管式膜、有机平板膜和陶瓷膜的特点和应用现状，以及超滤膜污染成因和相关控制技术，并提出了未来发展方向。

简介：摘要：现当今，随着我国经济的加快发展，建筑工程的概预算对于最终的工程造价具有重要的参考意义，在当前建筑行业竞争日益激烈的背景下，建筑企业为了获取预期的经济收益，需要正确认识工程概预算与工程造价之间的关系，并且立足于建筑工程的实际情况，提高概预算的准确性，以便为工程造价的管控工作提供准确的参考依据。鉴于此，论文首先阐述了工程概预算与工程造价的内涵，其次在论述建筑工程概预算对工程造价的影响的基础上，对建筑工程概预算的现状进行了探讨，最后对提高概预算编制质量的措施进行了深入解析，以供参考。

简介：摘要脑转移瘤是常见的继发性恶性肿瘤，放射治疗是重要的局部治疗手段。但由于锥形线束CT（CBCT）等图像引导技术无法较好地实时显示颅内肿瘤体积、形状及瘤周水肿变化，影响了自适应放疗的精准性，限制了大剂量低分次放疗在脑转移瘤中的应用。磁共振（MR）图像具有较高的空间分辨率和软组织对比度，且无额外辐射损伤，较CBCT具有明显优势。MR引导的自适应放疗可以实时影像跟踪治疗过程中颅内肿瘤解剖形变及位置变动，并据此进行在线剂量重建，从而保证肿瘤组织得到足量照射、减少周围重要危及器官受量，达到动态的精准放疗。本文就MR引导自适应放疗在脑转移瘤中的应用进行综述。

简介：摘要目的探讨猫叫综合征（Cri-du-chat syndrome，CDCS）的胎儿期超声和遗传学特点。方法回顾性分析2004年至2021年间在无锡市妇幼保健院确诊、资料完整的11例CDCS病例。收集并分析纳入病例的孕期血清学筛查、无创产前检测（non-invasive prenatal testing，NIPT）、产前超声结果和遗传学检查结果及妊娠结局。对数据资料采用描述性统计方法进行分析。结果11例中，7例为产前诊断，4例为生后诊断。7例行血清学筛查者中5例异常，其中2例NIPT提示5p－。11例中的8例产前超声表现小脑横径小于－2SD，其中4例为小脑发育不良（cerebellar hypoplasia，CH），2例为胎儿生长受限，2例头颅各径线和小脑横径均小于－2SD；1例颈项透明层增厚伴双侧侧脑室脉络丛囊肿、永存左上腔静脉可能；2例未见明显异常。4例患儿经外周血染色体核型分析确诊。7例胎儿经羊水染色体核型分析确诊，其中6例胎儿进一步行单核苷酸多态性微阵列（single nucleotide polymorphism array，SNP array），亲本验证均为新生变异，1例拒绝亲本验证。细胞水平分析发现断裂点位于5p13、5p14和5p15者分别为5、3和3例。产前诊断的7例病例均在孕中期引产。生后诊断的4例患儿随访至3周岁，表型均符合CDCS。结论当产前超声发现胎儿CH时，要考虑CDCS的可能，但CH与CDCS的相关性需进一步研究。SNP array的基因定位有助于表型谱的分析及遗传咨询。

简介：摘要目的总结15q11.2 BP1-BP2微缺失综合征（Burnside-Butler syndrome，BBS）的产前诊断及生后随访结果，以指导BBS的产前诊断及生后随访工作。方法回顾性纳入2017年1月至2021年9月在无锡市妇幼保健院通过羊膜腔穿刺羊水单核苷酸多态性微阵列（single nucleotide polymorphism array，SNP array）分析确诊胎儿BBS的单胎妊娠孕妇27例。总结其产前诊断指征、血清学筛查结果、产前胎儿超声特点、SNP array结果及胎儿出生后的生长发育情况。采用描述性统计分析。结果（1）27例的产前诊断指征主要是产前超声异常14例（颈项透明层增厚8例，唇裂伴腭裂/牙槽突裂2例，胎儿多关节挛缩综合征、胎儿右侧膈疝+单脐动脉、胎儿十二指肠闭锁可能和鼻骨缺失各1例），血清学筛查唐氏综合征高风险6例，既往不良孕产史6例，高龄1例。（2）27例BBS胎儿的羊水染色体核型分析均未见异常，羊水SNP array结果提示缺失范围为311.8～855.3 kb。23例病例行亲本验证，证实新发变异1例，遗传自父亲7例，遗传自母亲15例。（3）妊娠结局：5例中孕期引产终止妊娠，余22例活产分娩。（4）子代情况：22例活产新生儿随访至中位年龄1岁8个月（0.5个月～4岁3个月）：低体重和/或生长迟缓6例，低体重合并语言发育迟缓、低体重且生长迟缓合并多动行为、语言发育迟缓合并左耳附耳各1例，2例分别因腭裂伴十二指肠闭锁和唇裂伴牙槽突裂+腭裂外科手术治疗后发育未见明显异常；余11例生长发育未见明显异常。结论BBS胎儿超声检出异常的比例较高，但特异性较低；生后生长发育/行为问题的潜在风险较高，需要持续的生长发育监测。

简介：

简介：摘要：现阶段，高层建筑设施不断的涌现，各类建筑设施造型各异，且建筑设施的结构呈现出一种多元化的发展状态。怎样更为规范化的设计出安全性能比较强，同时经济参数达标的建筑设施成为了目前我国各个结构工程师所需要解决的难题。应当就概念设计以及结构选型等层面进行分析，找出当前钢筋混凝土高层结构设计所存在的常见性问题，对这些问题进行高度化的重视，不断的简化建筑设施工程项目的施工方案，优化建筑设施的结构。

简介：摘要：现阶段，我国建筑行业的发展速度会比较快，为了能够进一步的节省土地资源，建筑行业开始大力推崇地下空间的开发及构建。所以地下室的结构设计类别开始不断的增多，想要构建高品质的建筑设施，就需要保障地下室结构的安全性，同时发挥出整体建筑设施的使用功能。依据其项目的构建目标，选择相对应的结构材料，要达到基础性、可行性的目标，分析现有的地下室结构特征，分别在地下室的构造措施以及基础选型等方面进行重视，探究如何去设计并控制结构构建的成本费用，减小项目构建的资金投入量，对房屋建筑地下室结构进行改造及优化。

简介：摘要目的观察颅外转移性乳腺癌的放疗疗效，探讨全病变放疗意义及预后相关因素。方法回顾性分析2014—2019年间接受放疗的85例颅外转移性乳腺癌患者的临床资料，其中全病变放疗36例，非全病变放疗49例。采用Kaplan-Meier法计算生存率并log-rank检验和单因素预后分析，Cox模型多因素预后分析。结果全组中位随访时间26.7个月，2年局控(LC)、无进展生存(PFS)、总生存(OS)率分别为77%、26%、77%。全病变放疗预后显著优于非全病变放疗，2年LC率分别为91%和67%(P＝0.001)，2年PFS率分别为47%和8%(P<0.001)，2年OS率分别为84%和71%(P＝0.010)。多因素分析显示全病变放疗是LC、PFS、OS的独立预后因素。此外，接受放疗时是否仅有骨转移是LC的影响因素，激素受体状态是OS的影响因素。结论全病变放疗可以延长颅外转移性乳腺癌患者的生存。仅有骨转移的患者接受放疗后LC更佳，激素受体阴性的患者长期生存较差。

简介：摘要目的探讨产前超声结合染色体核型分析以及单核苷酸多态性微阵列(single nucleotide polymorphism array，SNP-array)技术对l例疑似额缝早闭胎儿的确诊过程，实现产前诊断技术的有效联合应用。方法应用影像学检查、羊水染色体核型分析和SNP-array技术以及尸体解剖对胎儿进行检测及验证。结果胎儿羊水染色体核型分析未发现异常，SNP-array分析结果显示9p23p22.2区段存在长度7.8 Mb的缺失；父母双方核型分析以及SNP-array分析均未发现异常，胎儿为新发突变。并通过尸体解剖证实额缝早闭的诊断。结论结合临床超声和SNP-array分析确诊胎儿患有额缝早闭，尸体解剖明确诊断，为患者提供了准确的产前诊断和遗传咨询。

简介：【摘要】目的：探究不同剂量的罗哌卡因用于小儿急诊手外伤缝合术的麻醉处理效果。方法：选择自2017年1月—2020年1月在我院接受急诊手外伤缝合术的患儿140例，作为本次研究的对象。本组所选患儿均进行全身麻醉复合罗哌卡因臂丛神经阻滞下进行手术。根据术中使用罗哌卡因剂量的不同，将本组患儿分为两组，即研究组（70例，2 mg/kg）、对照组(140例，1 mg/kg)。对两组患儿的罗哌卡因剂量、麻醉起效时间、手术时间、术后患儿苏醒时间等进行比较，并观察两组患儿手术不良反应发生情况。结果：两组患儿手术时间比较，无明显差异，无统计学意义（P>0.05）；研究组罗哌卡因用量显著少于对照组(P

简介：摘要目的通过对不同亚组患者在同期放化疗中的生存分析，寻找适宜同期放化疗的患者人群。方法基于中国医学科学院肿瘤医院2002—2012年间一项术前同期放化疗与术前单纯放疗的随机对照的Ⅲ期临床研究进行分析。222例患者接受中位剂量69.96　Gy放疗(27.56～76.00　Gy)，同期顺铂化疗中位剂量250　mg (100～570　mg)。接受调强放疗者98例。Kaplan-Meier法生存分析并log-rank单因素分析，Cox模型多因素预后分析。结果全组随访中位时间59个月(7～139个月)。同期放化疗组104例，单纯放疗组118例。两组局部复发率、区域失败率相近(均P>0.05)，同期放化疗有降低远处转移趋势(14.4%∶24.6%，P＝0.058)。单因素分析显示同期化疗对N早期患者增加了无局部复发生存(P＝0.009)，而对年龄≤55岁、女性患者有增加的趋势(P＝0.052、0.066)；对T4期、N3期、非调强放疗治疗、下咽癌患者增加了无远处转移生存(P＝0.048、0.005、0.001、0.004)，而对男性、高中分化鳞癌、非手术治疗有提高的趋势(P＝0.064、0.076、0.063)。多因素分析显示同期放化疗对年龄≤55岁、女性、高中分化鳞癌、N3期、非手术治疗以及非调强放疗患者提高了无进展生存和总生存(P＝0.017和0.039、0.041和0.039、0.006和0.022、0.001和0.017、0.007和0.033、0.030和0.024)；而对下咽癌患者同期放化疗可提高无进展生存(P＝0.022)。结论同期放化疗对年轻、女性、高中分化鳞癌、N3期、非手术治疗、非调强放疗患者可以积极给予同期放化疗治疗。

简介：摘要目的评估≥60岁老年头颈部恶性肿瘤患者调强放疗(IMRT)前后的心理痛苦情况。方法采用心理痛苦温度计对85例老年头颈部恶性肿瘤患者进行IMRT前、后心理痛苦程度和痛苦问题前瞻性调查。IMRT前后比较采用配对t检验，采用Logistic回归模型分析相关因素。结果全组中位年龄为66岁(60～85岁)。调查显示IMRT前、后有73%、87%患者出现心理痛苦(P<0.001)，显著痛苦分别为6%、35%(P<0.001)。IMRT前主要痛苦问题(>10%发生率)为记忆力下降/注意力不集中、担忧、口腔疼痛、经济问题、紧张、睡眠问题和鼻腔干燥，IMRT后显著增加的痛苦问题为口腔疼痛、便秘、进食、恶心和鼻腔干燥。性别(OR＝5.520，95%CI为1.437～21.212，P＝0.013)，疗前PG-SGA评分(OR＝1.220，95%CI为1.048～1.421，P＝0.010)和是否有医疗保险(OR＝0.230，95%CI为0.053～0.995，P＝0.049)是IMRT前显著心理痛苦的相关因素，职业(OR＝2.286，95%CI为1.291～4.050，P＝0.005)和是否拥有医疗保险(OR＝0.089，95%CI为0.029～0.276，P<0.001)是IMRT后显著心理痛苦的相关因素。结论老年头颈部恶性肿瘤患者IMRT前痛苦发生率高，IMRT后痛苦加重，主要为治疗相关的痛苦问题。

简介：摘要：目的：对锁骨骨折手术患者采取高位肌间沟神经阻滞麻醉的麻醉效果进行探究。方法：选取2018年9月至2019年9月某院收治的78例锁骨骨折患者，根据麻醉方法的不同将患者均分两组，比较两组患者的麻醉效果以及VAS评分。结果：对照组患者的穿刺、切皮以及骨膜上的操作VAS评分要低于常规组（p

简介：摘要目的利用MRI技术连续采集头颈部肿瘤患者吞咽时图像，观察并测量软腭、舌、喉的运动规律及最大活动度。方法随机选取2018年7月-10月在中国医学科学院肿瘤医院接受调强放疗的原发头颈部恶性肿瘤20例患者，其中男17例、女3例，中位年龄58.5岁(28～78岁)。20例患者中鼻咽癌7例，口腔癌3例，口咽癌5例，下咽癌3例，鼻腔鼻旁窦2例。根据AJCC第八版分期Ⅰ-Ⅱ期患者2例，Ⅲ期8例，Ⅳ期10例。结果吞咽时软腭向上移动移动距离为(1.06±0.31) cm且服从正态分布，向后移动距离为(0.83±0.24) cm且近似正态分布。舌体向后移动距离为(0.77±0.22) cm，且服从正态分布。含压舌板行图像采集患者舌上移位移为0，无压舌板患者舌体中位上移距离为1.23 cm (0.59～1.41 cm)。喉向上移动距离为(1.14±0.22) cm且服从正态分布，向前移动的中位距离为0.4 cm (0.27～0.90 cm)。结论吞咽运动有可能发生于头颈部肿瘤患者放疗过程中，并引起大体肿瘤体积(GTV)及周围正常组织移动；因此在制定放疗计划时应注意GTV至PGTV的个体化外放距离，以保证肿瘤处方剂量。

简介：摘要目的分析口腔黏膜恶性黑色素瘤(OMM)颈部淋巴结转移规律以及颈部预防治疗的价值。方法回顾性分析中国医学科学院肿瘤医院1984-2016年间收治的61例无远处转移的OMM病例的颈部淋巴结转移规律，颈部预防治疗疗效，失败模式及预后因素。结果OMM颈部淋巴结转移率为55.7%。Ⅰb区是最常见的颈部淋巴结转移区域，占颈部淋巴结转移患者的76%，其次是Ⅱ区和Ⅲ区。对于cN0患者，接受至少同侧Ⅰb-Ⅲ区颈部预防治疗和未接受的5年无区域复发生存率分别为91.7%和52.4%(P＝0.036)，接受至少同侧Ⅰb-Ⅲ区颈部预防治疗能将区域失败率由46%降至6%(P＝0.035)。发生区域失败患者中93%发生在Ⅰb区，50%发生在Ⅱ区，36%发生在Ⅲ区。结论OMM颈部淋巴结转移率较高，淋巴结引流具有一定规律性，最常见转移和复发部位均为Ⅰb-Ⅲ区。对于cN0的OMM，推荐至少包括同侧颈部Ⅰb-Ⅲ区的预防治疗。