简介:摘要目的分析经颈静脉肝内门体分流术(TIPS)治疗土三七导致难治性肝窦阻塞综合征(HSOS)的疗效。方法回顾性分析2017年1月至2021年4月河南省人民医院血管外科收治的15例行TIPS的土三七导致难治性HSOS患者临床资料,其中男性7例,女性8例,年龄范围30~85岁,年龄(61.2±14.1)岁。比较TIPS术前和术后(术后1、3、6个月复查结果平均值)白蛋白、丙氨酸氨基转移酶、天冬氨酸氨基转移酶、碱性磷酸酶、谷氨酰转移酶及肝内支架置入前后门静脉压力等。术后门诊复查随访患者症状、肝功能、肾功能等。结果与术前相比,TIPS手术后白蛋白、丙氨酸氨基转移酶、天冬氨酸氨基转移酶等指标明显改善,差异均有统计学意义(均P<0.05)。15例患者门静脉压力由术前(41.7±3.5)cmH2O(1 cmH2O=0.098 kPa)降至术后的(28.3±4.4)cmH2O,差异有统计学意义(t=10.41,P<0.001)。术前肝功能Child-Pugh分级A级1例,B级8例,C级6例,术后Child-Pugh分级A级14例,B级1例。所有患者术后腹水、消化道出血、腹痛、腹胀、自发性腹膜炎等消失。术后2例患者发生肝性脑病,1例发生肝性脊髓病。结论土三七导致难治性HSOS患者TIPS治疗后肝功能恢复,症状迅速缓解,肝性脑病和肝性脊髓病发生率低。
简介:摘要:初中阶段是学生通过阅读积累知识和运用的重要阶段,如何提高初中语文教学的效率一直是一个重要的课题。随着时代的发展与社会的进步,我国越来越重视对学生的综合素质培养,学生具备良好的阅读习惯和写作能力是一个重要目标。随着新课改的逐步推进,初中语文教学也在创新,研究表明阅读与写作之间的整合教学可以提高学生的综合水平和教学效率,学生通过阅读可以大幅增加自身的知识覆盖面,拓宽视野,掌握写作思维,同时还提高了阅读能力,对写作也有很大的帮助。