简介：摘要目的分析经颈静脉肝内门体分流术(TIPS)治疗土三七导致难治性肝窦阻塞综合征(HSOS)的疗效。方法回顾性分析2017年1月至2021年4月河南省人民医院血管外科收治的15例行TIPS的土三七导致难治性HSOS患者临床资料，其中男性7例，女性8例，年龄范围30~85岁，年龄(61.2±14.1)岁。比较TIPS术前和术后(术后1、3、6个月复查结果平均值)白蛋白、丙氨酸氨基转移酶、天冬氨酸氨基转移酶、碱性磷酸酶、谷氨酰转移酶及肝内支架置入前后门静脉压力等。术后门诊复查随访患者症状、肝功能、肾功能等。结果与术前相比，TIPS手术后白蛋白、丙氨酸氨基转移酶、天冬氨酸氨基转移酶等指标明显改善，差异均有统计学意义(均P<0.05)。15例患者门静脉压力由术前(41.7±3.5)cmH2O(1 cmH2O＝0.098 kPa)降至术后的(28.3±4.4)cmH2O，差异有统计学意义(t＝10.41，P<0.001)。术前肝功能Child-Pugh分级A级1例，B级8例，C级6例，术后Child-Pugh分级A级14例，B级1例。所有患者术后腹水、消化道出血、腹痛、腹胀、自发性腹膜炎等消失。术后2例患者发生肝性脑病，1例发生肝性脊髓病。结论土三七导致难治性HSOS患者TIPS治疗后肝功能恢复，症状迅速缓解，肝性脑病和肝性脊髓病发生率低。

简介：摘要目的总结3D打印辅助体外预开窗技术治疗胸/腹主动脉瘤的临床经验。方法2019年8月至2020年11月，我中心收治15例累及内脏动脉的胸/腹主动脉瘤患者，男11例，女4例，年龄57~82(68.26±4.73)岁。根据患者术前CTA测量内脏区动脉、胸主动脉、腹主动脉、双侧髂动脉的直径，选取合适支架，并通过专业软件制作3D打印模型，指导术中体外预开窗位置及开窗直径，实施全腔内修复。结果所有手术均一期完成，1例患者中转开腹，手术(200.67±41.00)min，住院(13.47±4.16)天，无死亡、脏器功能衰竭、内漏、截瘫、置入物感染等并发症。结论应用3D打印辅助体外预开窗技术治疗累及内脏动脉的复杂胸/腹主动脉瘤方案可行有效，近期效果满意。

简介：摘要目的探讨腹主动脉瘤腔内修复术后腰动脉来源的Ⅱ型内漏多通道栓塞治疗的近中期疗效。方法回顾性分析2017年10月至2020年11月河南省人民医院血管外科治疗的8例腹主动脉瘤腔内修复术后腰动脉来源的Ⅱ型内漏患者的临床资料。结果8例患者均成功使用弹簧圈及康派特医用胶与碘油混合栓塞剂治疗腹主动脉瘤腔内修复术后腰动脉来源的Ⅱ型内漏，技术成功率100%，手术时间80~150 min。1例患者术后出现右下肢运动功能障碍，给予抗凝及营养神经治疗，术后2个月完全康复。术后随访4~38个月，中位随访时间14.1个月，8例患者Ⅱ型内漏均消失，无死亡病例。结论多通道栓塞治疗腹主动脉瘤腔内修复术后腰动脉来源Ⅱ型内漏栓塞近中期效果确切。

简介：摘要目的评价经颈静脉肝内门体分流术途径联合AngioJet血栓抽吸技术治疗急性门静脉血栓的中短期临床疗效。方法回顾性研究河南省介入治疗中心2017年5月至2019年7月期间收治的63例急性门静脉血栓患者资料，其中男性49例，女性14例，年龄35至61（46±5）岁，实施经颈静脉肝内门体分流术途径联合AngioJet血栓抽吸术，实施（或不实施）经颈静脉肝内门体分流术，以及根据患者病情同期实施（或不实施）胃底食管静脉曲张栓塞术。术后定期随访3至33（22±3）个月观察疗效。结果技术成功率100%，术后门静脉及肠系膜上静脉血流恢复通畅，胆道损伤2例，未处理；肝内动静脉瘘2例，同期给予超选择动脉栓塞；随访期间，门静脉完全再通47例（74.61%），部分再通13例（20.63%），门静脉完全阻塞伴门静脉海绵样变3例（4.76%），症状性肝性脑病7例（11.11%），1例行人工肝治疗（1.59%），消化道溃疡1例（11.11%），失访6例（9.52%）。无门静脉高压相关性出血、病死等。结论通过经颈静脉肝内门体分流术途径联合AngioJet血栓抽吸技术治疗急性门静脉血栓是安全、有效、可行的，中短期临床效果令人满意。

简介：摘要目的探讨应用游离股前外侧穿支皮瓣修复糖尿病足（diabetic foot，DF）溃疡骨外露的方法和疗效。方法河南省人民医院（郑州大学人民医院）手足显微外科2016年9月至2019年12月，收治DF溃疡合并骨外露19例，面积4.0 cm×6.0 cm~9.0 cm×15.0 cm，采用游离股前外侧穿支皮瓣移植修复，皮瓣切取面积为5.0 cm×7.0 cm~10.0 cm×16.0 cm，皮瓣供区均直接缝合。术后通过门诊、电话定期随访皮瓣有无溃疡、颜色、质地、臃肿程度及皮瓣供区情况。结果19例DF溃疡合并骨外露采用游离股前外侧穿支皮瓣移植修复，18例皮瓣完全成活，其中5例皮瓣水肿，经拆线、补充蛋白、二期缝合、更换抗生素后愈合；1例皮瓣大部分坏死，经扩创二期植皮后愈合。术后随访6~24个月，平均11.6个月，皮瓣质地良好、外形满意，无新发溃疡，功能恢复满意。结论积极控制和预防并发症，严格掌握手术适应证，术后密切观察皮瓣变化，及时对症处理，采用游离股前外侧穿支皮瓣修复DF溃疡，皮瓣成活率较高，可挽救患者肢体，降低致残率，疗效满意。

简介：

简介：<正>江明正要上班,接到妻子单位打来的电话。卢主任问:"柳月怎么关机了?我们局长病了,现在大家正准备坐车去省城医院看望局长,你通知她快点到单位集合。"江明愣了一下:"柳月她……不在家,就不去了吧?"卢主任道:"局党委开会研究过,为了体现我们局的人文关怀和对局长的敬重,今天机关全体成员都要去,一个也不能少。这样吧,就由你代替柳月,立即赶到局办公楼