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简介：摘要目的探讨妊娠中晚期应用富马酸替诺福韦二吡呋酯（TDF）加强乙型肝炎病毒（HBV）母婴传播的阻断对孕妇肾功能的影响。方法研究对象选自在首都医科大学附属北京地坛医院妇产科建档并于2021年1—12月分娩的HBV感染孕妇。HBV DNA≥2.0×105 IU/ml并在孕24~28周选择服用TDF治疗者纳入治疗组，HBV DNA<2.0×105 IU/ml、孕期未使用抗HBV药物治疗者纳入对照组。收集2组孕妇的病历资料，包括孕24~28周（基线）的尿常规、肝功能、肾功能、估算肾小球滤过率（eGFR）、血磷、乙型肝炎血清标志物、HBV DNA等指标，以及孕36~37周、分娩时和产后42 d的肾功能、eGFR、血磷和肾小管损伤相关不良事件。比较2组孕妇在孕36~37周、分娩时和产后42 d的血清肌酐（Scr）、血尿素氮、eGFR和血磷的变化及治疗前后Scr和血磷的变化；记录治疗组肾小管相关不良事件发生情况。结果纳入分析的孕妇共189例，治疗组106例，对照组83例，2组孕妇的年龄、初产妇比例、基线丙氨酸转氨酶、Scr、血尿素氮、eGFR和血磷比较差异均无统计学意义（均P>0.05），治疗组HBeAg阳性者占比和HBV DNA水平均明显高于对照组（均P<0.05）。治疗组与对照组相比，孕36~37周、分娩时及产后42 d的Scr、血尿素氮、eGFR和血磷的差异均无统计学意义（均P>0.05）。从基线至产后42 d，Scr、血尿素氮、eGFR和血磷的变化趋势2组相似，差异均无统计学意义（均P>0.05）。治疗组孕妇无一例发生低磷血症、Scr升高、肾性低尿酸血症、β2微球蛋白尿、非糖尿病性糖尿和代谢性酸中毒等肾小管损伤相关不良事件。结论TDF在妊娠中晚期用于加强HBV母婴传播的阻断对肾脏是安全的。

简介：摘要目的分析影响儿童新型冠状病毒肺炎核酸转阴时间的相关因素。方法回顾性队列研究。收集2022年4月3日至5月31日于上海交通大学医学院附属新华医院长兴分院（上海市新型冠状病毒肺炎患儿定点救治医院）因确诊新型冠状病毒肺炎住院的225例患儿的确诊年龄、性别、病毒载量、基础疾病、临床症状以及陪护人员信息等资料。根据患儿胸部影像学表现分为轻型组和普通型组，按确诊年龄将患儿分为<3岁组和3~<18岁组，根据陪护人员核酸检测结果将患儿分为阳性陪护组和阴性陪护组。组间比较采用Mann-Whitney U检验、χ²检验，采用Logistic回归分析影响儿童新型冠状病毒肺炎核酸转阴时间的相关因素。结果225例患儿中男120例、女105例，感染年龄2.8（1.3，6.2）岁，<3岁119例、3~<18岁106例。普通型19例、轻型206例。阳性陪护组患儿141例、阴性陪护组84例。3~<18岁组患儿新型冠状病毒核酸转阴时间短于<3岁组［5（3，7）比7（4，9）d，Z=-4.17，P<0.001］。阴性陪护组患儿核酸转阴的时间短于阳性陪护组［5（3，7）比6（4，9）d，Z=-2.89，P=0.004］。临床症状Logistic回归分析发现纳差与核酸转阴时间有相关性（OR=3.74，95%CI 1.69~8.31，P=0.001）。结论陪护人员同时感染新型冠状病毒可能延长新型冠状病毒肺炎患儿的核酸转阴时间。新型冠状病毒肺炎患儿纳差影响核酸转阴时间。

简介：摘要：在教育教学改革得到深化发展以及素质教育理念全面盛行的时代背景下，学校教育教学活动也在积极寻求教育思路和理念的突破和创新。初中英语口语教学作为锻炼和提升学生口语表达能力的重要方式和有效手段，在全球化趋势加大的背景下重要性有所提升。鉴于现有统编教材在内容上具有较大局限性因素的影响，教师在教学中更为注重校本课程和教材的开发，从而达到提升学生口语能力和英语综合素质的目的。基于此，本文针对在初中英语口语教学中开发校本课程和教材的相关内容进行阐述，以期为提升口语教学质量有所帮助。

简介：摘要裴斯泰洛齐有一句重要的哲学名言每一种好的教育都要求用母亲般的眼睛时时刻刻准确无误的从孩子地从孩子的眼、嘴、额的动作来了解他内心情绪的每一种变化。这对于建立和谐师生关系，创建稳定的校园氛围有着重大影响。

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