简介：摘要目的探讨妊娠中晚期应用富马酸替诺福韦二吡呋酯（TDF）加强乙型肝炎病毒（HBV）母婴传播的阻断对孕妇肾功能的影响。方法研究对象选自在首都医科大学附属北京地坛医院妇产科建档并于2021年1—12月分娩的HBV感染孕妇。HBV DNA≥2.0×105 IU/ml并在孕24~28周选择服用TDF治疗者纳入治疗组，HBV DNA<2.0×105 IU/ml、孕期未使用抗HBV药物治疗者纳入对照组。收集2组孕妇的病历资料，包括孕24~28周（基线）的尿常规、肝功能、肾功能、估算肾小球滤过率（eGFR）、血磷、乙型肝炎血清标志物、HBV DNA等指标，以及孕36~37周、分娩时和产后42 d的肾功能、eGFR、血磷和肾小管损伤相关不良事件。比较2组孕妇在孕36~37周、分娩时和产后42 d的血清肌酐（Scr）、血尿素氮、eGFR和血磷的变化及治疗前后Scr和血磷的变化；记录治疗组肾小管相关不良事件发生情况。结果纳入分析的孕妇共189例，治疗组106例，对照组83例，2组孕妇的年龄、初产妇比例、基线丙氨酸转氨酶、Scr、血尿素氮、eGFR和血磷比较差异均无统计学意义（均P>0.05），治疗组HBeAg阳性者占比和HBV DNA水平均明显高于对照组（均P<0.05）。治疗组与对照组相比，孕36~37周、分娩时及产后42 d的Scr、血尿素氮、eGFR和血磷的差异均无统计学意义（均P>0.05）。从基线至产后42 d，Scr、血尿素氮、eGFR和血磷的变化趋势2组相似，差异均无统计学意义（均P>0.05）。治疗组孕妇无一例发生低磷血症、Scr升高、肾性低尿酸血症、β2微球蛋白尿、非糖尿病性糖尿和代谢性酸中毒等肾小管损伤相关不良事件。结论TDF在妊娠中晚期用于加强HBV母婴传播的阻断对肾脏是安全的。

简介：摘要乙型肝炎病毒(hepatitis B virus, HBV)感染机体后，宿主免疫应答介导的HBV清除及肝脏损伤在临床转归中起关键作用。在慢性乙型肝炎中，炎症反应是宿主免疫反应的特征表现，炎症长期存在促进肝纤维化及肝硬化的发展。固有免疫是宿主对抗乙型肝炎病毒感染的第一道防线，而浆细胞样树突状细胞(plasmacytoid dendritic cells, pDCs)是固有免疫的至关重要的一部分，在慢性HBV感染、肝炎的发生、HBV清除和感染的恢复中起关键作用。探索慢性乙型病毒性肝炎中浆细胞样树突状细胞功能为临床实践提供理论依据。本文对pDCs在慢性乙型病毒性肝炎发病中的作用之研究进展进行综述。

简介：摘要目的探讨真实世界中慢性HBV感染女性及其所生儿童1岁时HBV感染状况、对乙肝疫苗接种的应答及其影响因素。方法本研究为横断面研究，选取符合入组条件的慢性HBV感染母亲及完成规范接种乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白注射的儿童，通过医院HIS系统及LIS系统收集产妇孕期临床生化、病毒学指标、抗病毒治疗及妊娠期和分娩期并发症等信息，入组儿童1岁时儿童采取静脉血检测乙肝表面抗原(HBsAg)、表面抗体(HBsAb)和HBV DNA。结果共收集符合条件的母亲及儿童1 302例，其中高病毒载量组(母亲HBV DNA≥2×105 IU/ml)600例，低病毒载量组(母亲HBV DNA<2×105 IU/ml)共702例。高病毒载量组中587例孕中晚期使用抗病毒药物(用药组)，13例未使用抗病毒药(未用药组)。低病毒载量组儿童无慢性HBV感染发生，高病毒载量组5例(0.83%)发生HBV感染，3例(0.51%)发生在用药组，2例(15.38%)发生在未用药组。低病毒载量组母婴阻断失败率显著低于高病毒载量组(χ2＝5.87，P＝0.015)，用药组母婴阻断失败率显著低于未用药组(χ2＝29.195，P＝0.001)。1 297例未发生HBV感染儿童HBsAb水平<10 mIU/ml、10～<100 mIU/ml和≥100 mIU/ml的百分率分别为1.15%、15.65%和83.19%。单因素和多因素Logistics回归分析均显示母亲孕期总胆红素水平和是否患甲状腺功能减退与1岁HBsAb水平相关(χ2＝29.003，P <0.05)。结论高HBV病毒载量孕妇孕期服用抗病毒药物可显著降低HBV母婴传播。HBV感染女性所生儿童出生后应加强随访乙肝疫苗应答效果。

简介：摘要：目的：分析系统护理服务应用于中耳炎乳突根治术围手术期护理中的临床效果和价值 。 方法：将 2019 年 1 月 ~ 2020 年 5 月作为本次研究展开时间段，从该时间段中于我院选取 70 例接受中耳炎乳突根治术治疗的患者作为研究对象，以随机数表法为原则将其分为对照组和观察组，各 35 例，对照组行常规护理措施，观察组以常规护理措施为基础行系统护理服务，比较护理满意度、心理状态改善情况。 结果： 对照组行常规护理措施，观察组以常规护理措施为基础行系统护理服务后，对照组护理满意度为 68.57% ，观察组护理满意度为 97.14% ，有统计学意义 （ P ＜ 0.05 ） ； 护理干预前，两组焦虑自评量表评分（ SDS ）和抑郁自评量表评分（ SAS ）组间无显著差异 （ P ＞ 0.05 ），护理干预后， 两组 SDS 、 SAS 评分均降低，组间比较，观察组 SDS 、 SAS 评分均低于对照组 ，有统计学意义 （ P ＜ 0.05 ）。 结论： 系统护理服务应用于中耳炎乳突根治术围手术期护理中的临床效果显著，得到了患者的满意认可，且纠正了患者的负面情绪，建议在临床中推广应用。

简介：

简介：当前,随着我国社会城市和经济建设高速发展,诱发刑事犯罪因素逐步增加,刑事案件发案始终居高不下。在各类刑事犯罪中,尤其是重点地区高危人员侵财犯罪日益冲击着现有的社会管理模式,给公安机关治安管理带来了压力和考验。深入分析和准确把握这类犯罪活动规律和特点,查找根源,对于有效防范和打击高危人员犯罪、保障民生、促进社会治安稳定具有十分重要意义。

简介：劳动号子,简称＂号子＂,是中国民间歌曲的一种体裁类别,它直接伴随着需要互相协作的集体性劳动过程,并和劳动节奏紧密配合,有协调和指挥劳动、提高劳动效率的作用,并反映了劳动者的思想感情、精神状态和劳动体验,有着强烈的生活气息。劳动号子是人类文化中历史最悠久的艺术体裁之一。最初,它只是劳动者的呼号,后来逐渐美化形成歌腔,进而有了歌曲艺术形式。