简介:摘要SARS-Cov-2引起肺泡上皮细胞损害,导致炎症细胞浸润,并继发内皮细胞损害导致毛细血管渗漏增加从而加重肺水肿。患者表现为缺氧,呼吸窘迫,严重者出现肺动脉高压,急性肺心病,右心室扩大并压迫左心室,左心室射血能力随之下降,最终导致休克。机械通气可以改善氧合,但不恰当的机械通气会导致肺损伤,也可能加重急性肺心病。所以,有效的呼吸支持需要在基于心肺功能保护的基础上进行,经保护性机械通气呼吸支持效果不佳的新型冠状病毒肺炎(COVID-19)患者应尽早接受ECMO支持从而减轻心肺及其他重要器官损害。我们推荐了一个详细的基于心肺功能保护的呼吸支持流程。
简介:摘要目的对Debriefing相关研究论文进行文献计量学分析,为后续研究奠定基础。方法对Debriefing相关研究发表论著的年份分布、国家分布、机构分布、被引情况及主要研究内容进行文献计量学分析。结果Debriefing相关文献自1979年有相关报道以来,其发文量有逐年上升的趋势,主要由美国、英国、加拿大等国家发表。此外,发表Debriefing文献较多的期刊多与医学教育相关,高被引研究多集中于基于Debriefing的相关研究理论。Debriefing可能主要应用于临床医学生、护理生的模拟教学与培训及其临床应用,其中护理、精神科、急诊科、内科、儿科、外科、麻醉科等科室应用比较常见。结论本文通过对Debriefing相关研究进行文献计量学分析,对该领域研究的现状及热点有了初步认知,为后续研究奠定了基础。