简介：【摘要】保持教师职业发展的关键因素是教师的内驱力，内驱力不足则工作能力不足，发展乏力。缺乏内驱力的老师表现出正向感知低、行为进入僵化及教学行为偏离教育理念等。缺失内驱力的原因则主要有学习能力及职责的影响、环境的不适当、薪酬水平、学校配套设施以及社会对教师的评价等等。因此，提高教师内驱力是一项重要任务，需要建立一套有效的机制来激励教师，以提高教学素质和教育水平，提高教师的内在动力。

简介：摘要目的研究被动吸烟对RA自身抗体的产生及疾病活动、远期预后的影响。方法收集湖北民族大学附属民大医院住院部的RA患者233例，进行问卷调查，包括记录患者性别、年龄、病程、工作环境、居住环境、吸烟时间年限及既往吸烟时间年限、每天吸烟量、长期接触吸烟人数及共同生活及工作时间年限。并记录RA患者的关节肿胀数、关节压痛数、实验室指标（抗CCP抗体、RF、ESR、CRP）。计算疾病活动评分[DAS28、简化的疾病活动指数（SDAI）、临床疾病活动指数（CDAI）]和改良的van der Heijde-Sharp评分（Sharp）评分。研究采用单因素方差分析、非参数秩和检验，Spearman相关分析进行统计学分析。结果初治RA患者中，被动吸烟者的抗CCP抗体、RF、CDAI明显高于不吸烟者（80±75，t=1.965，P=0.047；102±72，t=3.025，P=0.008；31±15，t=2.129，P=0.037），吸烟者的抗CCP抗体、RF、ESR、CRP、DAS28、SDAI、CDAI均明显高于不吸烟者[90±81，t=2.223，P=0.030；134±85，t=3.885，P=0.000；79±39，t=2.215，P=0.037；52.40（25.00，89.31），P=0.010；6.6±1.3，t=3.405，P=0.003；104±73，t=2.727，P=0.004；33±14，t=2.698，P=0.011]。复治RA患者中，被动吸烟者的DAS28、CDAI评分高于不吸烟者（33±14，t=3.025，P=0.005；28±15，t=2.729，P=0.013），吸烟者的DAS28、SDAI、CDAI评分明显高于不吸烟者（6.3±1.7，t=3.602，P=0.000；92±70，t=1.968，P=0.045；33±17，t=3.565，P=0.001）。吸烟、被动吸烟、不吸烟患者之间Sharp评分差异无统计学意义，Sharp评分与病程呈正相关（r=0.532，P=0.000）。结论暴露于被动吸烟同吸烟一样会影响抗体的产生和疾病活动，即使经过正规治疗后这种影响仍然存在。关节影像学毁损情况与病程密切相关。

简介：摘要目的预防长期化疗所致外周静脉的损伤，减少反复穿刺带来的痛苦。方法在放射科导管室于局麻下行右侧颈内静脉穿刺，将导管经右侧颈内静脉送入上腔静脉，再隧道与皮袋内的注射袋相连，然后将整个装置植入右前胸皮下。结果共埋植静脉输液港15例，均在留置中，无并发症发生。结论植入式静脉输液港可终生留置，不使用抗凝剂封管，护理方便，提高了肿瘤患者的生存治疗。