简介:摘要目的分别探讨面神经膝状神经节血管瘤和神经鞘瘤的临床特征、鉴别诊断及治疗和预后,为面神经膝状神经节肿瘤的临床诊治提供参考。方法回顾性分析2018年3月至2020年4月上海交通大学医学院附属第九人民医院13例经术后病理证实的面神经膝状神经节肿瘤患者的临床资料,其中膝状神经节血管瘤7例,神经鞘瘤6例;男8例,女5例;年龄20~65岁,平均年龄40岁;病程3~118个月,平均52个月。所有患者术前均具有颞骨高分辨率CT(HRCT)及动态增强MRI检查,手术具有详细的方案,且术后至少随访1年。结果颞骨HRCT显示,膝状神经节血管瘤具有特征性的蜂窝状骨质改变(4/7),6/6的神经鞘瘤和3/7的血管瘤表现为膨胀性骨质改变。在动态增强MRI上,膝状神经节血管瘤(7/7)表现为特征性的“点到面”强化方式,神经鞘瘤(6/6)表现为特征性的“面到面”强化方式。对于术前面神经功能HB分级Ⅱ~Ⅳ级的5例血管瘤患者,采用耳内镜下经耳道径路手术,面神经解剖完整保留,术后1年面神经功能较术前均有改善(HB分级Ⅰ级2例,Ⅱ级2例,Ⅲ级1例)。2例术前面神经功能HB分级Ⅴ~Ⅵ级的患者,面神经与肿瘤不可分,采用肿瘤切除后一期面神经功能重建,术后1年面神经功能均恢复至HB分级Ⅳ级。6例神经鞘瘤患者手术时面神经功能均大于或等于HB分级Ⅲ级,根据术前听力,肿瘤累及范围、面神经麻痹时程采用颅中窝径路手术3例、迷路径路手术1例、耳内镜下经耳道径路手术1例、乳突径路手术1例,其中2例患者因术前完全性面神经麻痹3年以上,肿瘤全切后未行面神经功能重建,术后1年面神经功能无改善,3例在肿瘤全切除后行一期面神经重建,术后1年的面神经功能HB分级Ⅲ级1例、Ⅳ级2例,1例(术前HB分级Ⅲ级)因肿瘤侵犯迷路段,且听力正常,为不影响听力,行肿瘤部分切除和面神经减压,术后1年面神经功能恢复至HB分级Ⅱ级。结论颞骨HRCT联合动态增强MRI可帮助膝状神经节血管瘤和神经鞘瘤的鉴别诊断,为术前临床决策提供参考。根据患者的听力情况、肿瘤累及范围等选择合适的手术径路极其必要。对于膝状神经节血管瘤,早期手术可提高面神经解剖完整率,从而提高术后面神经功能,而耳内镜下经耳道径路具有微创、美观等特点,是值得考虑的方案之一。对于神经鞘瘤,在肿瘤完全切除的同时,因不可避免引起面神经解剖完整性的中断,建议一期行面神经功能重建。
简介:摘要:随着中国经济的快速发展,对于相关的能源资源的需求用量越来越大,这就需要在资源的开采与加工的过程中,完善好开发的基础设施,运用好开采的技术手段,充分实现最大化的、最大利用的资源开发,确保资源开发与加工没有产生不必要的浪费。当前我国油田的开采势头较足,开采的数量也较多,主要的集中区域为华北地区、东北地区以及西北地区,石油作为促进工业进步的基础和保障,对于工业化的发展有着不可忽视的作用。这就要求在石油的开发中,应该充分重视油田基础建设工程质量的打造,从而减少石油开采过程中的安全性问题,减少安全事故的发生,实现油田开采的有效、顺利、安全的推进。
简介:【摘要】3D studio Max软件制作的动画,不仅广泛应用于建筑、游戏美术等领域,也被引入飞机生产线这种装配流程复杂,物流周转路径较多的规划设计中。与其它行业应用者不同,飞机仿真动画中,大量的模型来源于CATIA设计软件,需要对这些模型进行简化、处理,方可导入MAX进行后续设计。本文通过测试比较以及解决实际应用中的问题,给出了飞机生产线仿真动画中CATIA模型的简化处理方法,为相关从业者提供经验借鉴。
简介:摘要随着社会经济的快速发展,互联网等科技手段已经渗透到各个行业的方方面面,特别是教育行业。“互联网+教育”是随着当今科学技术的不断发展,互联网科技与教育领域相结合的一种新的教育形式。混合教学模式使得教学信息化、科技化,改革化,能有效提升学习的学习效率。因此探索高校目前的混合教学模式,并针对其问题提出意见对教育行业有着重大意义。