简介:摘要:对于建筑工程来说,施工现场管理对整体的施工质量起到了决定性的作,也是整个管理体系的核心环节。施工现场管理的实际内容分布比较广泛,涵盖了个方面,比如施工现场的安全防护,、工进度的把控、施工工艺的监督、人力资的安排以及施工工期的调整等。为了提升施工现场质量管理的水平,企业必须结合现场的实际情况,对各方面的影响因素进行综合考量,根据施工技术的特性,对管理案进行改进和优化,进而提高管理方案与施工需求的匹配度。采用新型的施工工艺,能够进一步提升建筑施工的质量,要加强对施工现场材料和设备的管理,做好储存和护工作,提升设备的服役年限,节约资源,降低施工造价的额外成本,实现经济效益与社会效益的综合发展。
简介:摘要:现如今,城市化进程不断深入,也是一个国家发展的必经阶段。那么如何让城市的日常运行更加顺畅就成为城市建设发展过程中需要关注的关键问题。环境工程建设是城市生活构成中一个非常基础、非常重要的组成部分。它在城市基础设施建设中占有重要地位,将直接影响到城市居民的日常生活。现阶段,城市人口数量不断增加,有效利用城市的空间也越来越稀缺。同时,人口的增加也使得环境污染更加严重。提高城市环境工程建设质量对城市发展越来越重要。为了保证城市的生态环境和可持续发展,环境工程的建设十分重要。随着科学技术的日益发展,环境工程建设也取得了长足的进步,但还存在不少问题。因此,探索环境工程建设在生态城市中的应用十分必要。
简介:摘要:公路信息化工程是项目管理建设的核心内容,也是指由于建设步骤而产生的工程项目实物,应有能满足从事生产、生活需要的功能并产生相应的利用价值,并应达到工程设计的需要与合同规定的质量标准。从具体公路信息化工程建设项目来说,应该能符合民众运输生产快捷、安全、舒适的需要,带动国家和地方的经济社会发展。但基于公路信息化工程的本身特性,要求公路信息化工程质量管理任务既重复又繁琐。本文以网络视频监控、GPS信息技术、GIS信息技术以及企业项目综合管理为核心内容,就公路信息化工程的质量控制以及信息化管理系统展开比较广泛的研讨。
简介:摘要目的探讨后路单纯病椎间固定融合术与后路病椎间固定、病灶清除植骨融合术治疗单、双节段腰椎布鲁杆菌性脊柱炎的疗效。方法回顾性分析2014年6月至2018年2月接受手术治疗的63例单、双节段腰椎布鲁杆菌性脊柱炎患者的病历资料,男42例,女21例;年龄(50.9±8.18)岁(范围38~69岁);单节段44例,双节段19例。采用单纯病椎间固定融合术治疗31例(单纯固定组),采用后路病椎间固定、病灶清除植骨融合术治疗32例(病清固定组)。主要观察指标包括手术时间、术中出血量、术后住院时间、术后服药时间、疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)、Oswestry功能障碍指数(Oswestry disability index,ODI)、红细胞沉降率(erythrocyte sedimentation rate,ESR)、C-反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、Frankel分级和临床疗效。结果63例患者随访时间(27.16±6.07)个月(范围15~38个月)。单纯固定组单节段的手术时间为(105.86±16.66)min,术中出血量为(295.00±55.11)ml,术后住院时间为(4.45±1.53)d,均明显少于病清固定组(P< 0.001),术后服药时间的差异无统计学意义(P >0.05);单纯固定组双节段的手术时间为(150.33±26.29)min,术中出血量为(242.05±50.56)ml,术后住院时间为(4.56±1.50)d,均明显少于病清固定组(P< 0.001),术后服药时间的差异无统计学意义(P >0.05)。末次随访单纯固定组和病清固定组单、双节段的VAS评分及ODI均较术前降低,但两组间的差异无统计学意义(P>0.05)。单节段单纯固定组和病清固定组CRP在术前、术后3个月、末次随访的差异无统计学意义(P>0.05)。双节段单纯固定组和病清固定组术后3个月CRP分别为(1.29±0.52)mg/L和(1.36±0.48)mg/L,较术前(7.39±4.03)mg/L和(6.88±2.91)mg/L明显下降,且差异有统计学意义(P< 0.001);术后3个月与末次随访的差异均无统计学意义(P>0.05)。单、双节段单纯固定组和病清固定组ESR术前、术后3个月、末次随访时组内的差异均有统计学意义,组间的差异均无统计学意义(P>0.05)。两组患者术后临床疗效优良率的差异无统计学意义。单纯固定组术后出现并发症2例(6.5%,2/31),病清固定组8例(25%,8/32),发生率的差异有统计学差异(χ2=4.057,P=0.044)。结论在规范抗布鲁杆菌药物治疗的基础上,后路单纯病椎间固定融合术治疗布鲁杆菌性脊柱炎的手术疗效满意,且具有手术创伤小、时间短,术后下地时间早及并发症少的优点。
简介:摘要布鲁杆菌性脊柱炎(brucellosis spondylitis)是布鲁杆菌病的一种,占布鲁杆菌病发生率的2%~53%。近年来我国因养殖业的发展和城市宠物饲养的增加,布鲁杆菌性脊柱炎有流行的趋势。目前,对布鲁杆菌性脊柱炎的病变特点认识不足,治疗不规范。因此,就布鲁杆菌性脊柱炎的诊断规范、鉴别诊断、治疗规范等问题,结合诊疗的经验及近年来的相关研究进行总结,为临床工作中对布鲁杆菌性脊柱炎的诊断和治疗提供指导。布鲁杆菌性脊柱炎规范的临床诊断还依赖于流行病学史、临床表现、影像学表现和实验室检查进行综合诊断。仅从疾病的某个方面进行诊断,容易产生误诊或漏诊。尽管布鲁杆菌性脊柱炎有一些较为特殊的临床特征,但在临床中有时需与脊柱结核和脊柱肿瘤进行鉴别诊断,尤其需要与脊柱结核进行鉴别。药物治疗是治疗布鲁杆菌性脊柱炎的最基本环节或最主要环节,手术治疗是布鲁杆菌性脊柱炎的重要治疗手段。国内关于布鲁杆菌性脊柱炎的临床研究缺乏高质量的研究,对布鲁杆菌性脊柱炎的研究多为临床经验总结,缺乏随机对照研究,故进行布鲁杆菌性脊柱炎的多中心研究,对于布鲁杆菌性脊柱炎的规范治疗有重要的作用。
简介:摘要:随着社会科学技术与生产力的不断提高,整个社会的发展速度都在变快,不经意间就会被创新的技术和想法所替代,所以各行各业都在赶超社会发展的脚步,开启了创新之路。船舶市场也不例外,如果想要在强烈的竞争下生存和发展,就要有自己的特点,根据自己的特点建立属于自己的造船模式,而设计的单位便要在这种模式下,进行生产与设计,这是时代的发展趋势。舾装是船舶制造过程中非常重要的一部分,该部分对专业的要求最多,在整个造船的过程当中,舾装是船舶中最乱也是最容易发生事故的过程,舾装的质量直接影响到船体的质量,甚至会影响到造船的时间。本文主要便是以其它国家造船厂的1100TEU作为例子来进行研究跟分析,通过讲解它每一个阶段的划分、模型的建造以及出图的模式,然后跟上海的一家船舶研究设计院来进行比较分析,对比双方的特点,探讨与分析船舶舾装各类的生产模式,以至于更好的去完善改进船舶舾装的生产与设计。
简介:摘要目的观察地西他滨联合小剂量阿糖胞苷治疗高危骨髓增生异常综合征(MDS)的临床效果及安全性。方法回顾性分析2016年1月至2018年9月在青岛大学附属医院治疗的47例修订的国际预后指数评分系统(IPSS-R)评分为高危及以上的初治MDS患者资料,根据是否联合应用阿糖胞苷,分为地西他滨联合小剂量阿糖胞苷组(15例)与地西他滨组(32例),比较两种不同治疗方案的临床疗效及不良反应。结果治疗4个疗程后,地西他滨联合小剂量阿糖胞苷组与地西他滨组骨髓缓解率、部分缓解率、血液学缓解率分别为20.0%(3/15)比28.1%(9/32)、6.7%(1/15)比3.1%(1/32)13.3%(2/15)比9.4%(3/32),两组差异均无统计学意义(均P>0.05),但地西他滨联合小剂量阿糖胞苷组总有效率及完全缓解率均高于地西他滨组,分别为93.3%(14/15)比62.5%(20/32)(P=0.037)、53.3%(8/15)比21.9%(7/32)(P=0.046)。地西他滨联合小剂量阿糖胞苷组1年总生存(OS)率为86%,中位OS时间为24个月(95% CI 15.5~32.5个月),长于地西他滨组(20个月),但差异无统计学意义(χ2=0.058,P=0.810)。地西他滨联合小剂量阿糖胞苷组Ⅲ~Ⅳ级骨髓抑制及感染的发生率均高于地西他滨组,但两组差异均无统计学意义(均P>0.05),其中地西他滨联合小剂量阿糖胞苷组治疗1~2个疗程时Ⅲ~Ⅳ级骨髓抑制及感染较常见,后续治疗中不良反应逐渐减少。结论地西他滨联合小剂量阿糖胞苷治疗高危及以上的MDS患者可达到更高的缓解率,延长生存时间,Ⅲ~Ⅳ级骨髓抑制及感染无明显增加;对于不适宜或不能行造血干细胞移植的高危MDS患者,可作为优先选择的方案。