简介:摘要:近年来,我国对各类资源的消耗量越来越大,社会各个领域对煤炭的需求都在增加。然而,在当前的煤矿开采过程中,煤矿开采条件变得越来越复杂,开采工作越来越难推进。并且,在如此困难的地质条件下,煤矿开采中必定会出现各种安全问题。针对上述一系列的问题和困难,本文首先对煤矿掘进技术的应用现状进行了分析研究,并对煤矿掘进技术的应用进行了分析和研究,希望这样以来可以提高煤矿的生产质量和效率,并确保相关人员的安全。
简介:摘要创伤后应激障碍(post-traumatic stress disorder,PTSD)是指人在遭遇或对抗重大压力后,其心理状态发生变化产生的一种失调后遗症。PTSD早期被军事精神病学家和精神分析学家探索,是一个引起广泛社会关注的公共卫生问题。近年来全球发生一系列突发公共卫生事件,如2013年流行的SARS以及2019年底开始出现的新型冠状病毒(COVID-19),这些事件的爆发导致部分患者及医务工作者出现一系列心理问题,甚至罹患PTSD,使得PTSD成为一个疾病研究热点,了解PTSD患者脑功能变化对于预防人民群众心理疾患及积极治疗患者均有重大帮助。因此本文就关于PTSD患者脑功能变化的功能性磁共振成像最新研究进展做一综述,以增强大众应对一系列突发公共卫生事件持续存在情况下的心理健康恢复能力。
简介:摘要目的探讨3.0 T磁共振体素内不相干运动(intravoxel incoherent motion,IVIM)扩散加权成像定量评估兔急性肠系膜缺血(acute mesenteric ischemia,AMI)的价值。材料与方法以66只新西兰兔为研究对象,将其随机分为实验组和假手术组,每组33只,每组分为11个时间节点,每时间节点3只。实验组开腹结扎前肠系膜动脉主干建立AMI模型,假手术组仅开腹、不结扎。使用3.0 T MR行IVIM检查,扫描结束后进行病理标本采集及制作。对影像图像进行后处理获得IVIM参数值(f值、D值、D*值)。使用单因素方差分析对实验组与假手术组之间各参数值的差异进行比较。将影像结果与病理结果进行比较。结果以病理结果为金标准,当肠系膜缺血2 h左右时,实验组f值和D值低于假手术组(D值约<1.0×10-3 mm2/s,f值约<0.3),差异有统计学意义(P<0.05),D*值实验组及假手术组差异无统计学意义(P>0.05),病理结果显示此时缺血仅累及肠壁黏膜层。当肠系膜缺血达到4.5 h左右时,f值及D值进一步降低(D值约<1.0×10-3 mm2/s,0<f值<0.1),D*值降低,各参数值差异有统计学意义(P<0.05),此时病理结果显示肌层受累。当肠缺血时间达到5.5 h时,f值近似于0,D值升高(约>1.0×10-3 mm2/s),D*值较前大致相同,D值及D*值在实验组与假手术组间差异无统计学意义(P>0.05),此时缺血肠壁结构破坏严重甚至累及肠壁全层。结论IVIM定量参数中f值及D值能够反映微循环障碍的病理生理过程,与病理具有良好的相关性,有助于AMI的早期定量评估与动态监测,为临床评价AMI提供理论依据。
简介:摘要随着社会不断发展,肿瘤发病率呈逐年升高态势,提升早期病灶检出率有助于临床医生制订有效诊疗方案,对提高肿瘤患者生存率及生活质量意义重大。全身磁共振成像(whole body-magnetic resonance imaging,WB-MRI)对早期肿瘤病灶检出及肿瘤高危人群筛查具有巨大优势。WB-MRI具有无电离辐射、软组织分辨率高的特点,能够弥补正电子发射计算机断层扫描(positron emission tomography/computed tomography,PET/CT)辐射剂量大、软组织分辨率低的缺点,并在实际应用中得到验证。WB-MRI可应用于肿瘤早期病灶检出、影像诊断、临床分期、治疗效果评估等方面,同时可敏感检测出转移性骨肿瘤的骨质破坏情况及血液性肿瘤的骨髓浸润。综上,本文针对WB-MRI在呼吸系统肿瘤、消化系统肿瘤、血液系统肿瘤、骨转移肿瘤检出以及肿瘤高危人群筛查方面的临床应用进展作一综述。
简介:摘要:随着城市经济不断向前发展,城市中的常住人口逐渐增加,城市用地面积逐渐吃紧,超高层建筑应运而生,在这之后迎来超高层建筑快速发展的时期,超高层建筑造型独特,需要比较高的技术力和设计功力,在城市建设规划中具有重要的位置。超高层建筑的主要材质是幕墙,幕墙的位置和性能影响着超高层建筑的整体效果,但是在施工过程中经常会出现幕墙与建筑的风格不一致的情况,这就需要调和建筑师和幕墙公司之间的冲突,实现最优的幕墙设计方案。笔者从超高层玻璃幕墙工作实践出发并结合国内外关于玻璃幕墙的最新研究成果,强调超高层单元式玻璃幕墙的重要意义,找出现阶段超高层但愿是玻璃幕墙存在哪些架构方法的问题,分析这些问题出现的原因,并根据这些提出建设合理的玻璃幕墙的建构方法,希望可以不断完善工业化建构方法,为玻璃幕墙工业化提供一定的理论化指导。
简介:摘要目的调查髋关节置换患者的正念心理特质、家庭关怀度及康复依从性现状,探讨髋关节置换患者正念心理特质、家庭关怀度与康复依从性间的内在关联,明确正念心理特质的中介效应。方法采用方便抽样法,于2017年7月—2018年6月选择在北京大学深圳医院骨关节科行髋关节置换手术的101例患者,采用五因素正念量表、家庭关怀度量表及康复依从性量表对其进行问卷调查,采用Pearson相关分析对患者康复依从性与家庭关怀度及正念心理特质相关性进行分析,建立假设模型对正念心理特质在患者家庭关怀度与康复依从性间的中介效应进行分析。结果最终收集有效问卷90份。90例髋关节置换患者的五因素正念量表总分为(115.01±8.99)分,家庭关怀度量表总分为(7.27±0.84)分,康复依从性量表总分为(5.27±0.92)分。髋关节置换患者正念心理特质、家庭关怀度与康复依从性呈正相关(r值分别为0.562、0.491;均P<0.01)。构建中介模型显示,家庭关怀度对康复依从性有正向预测作用(P<0.05),正念心理特质对康复依从性有正向预测作用(P<0.05),正念心理特质在髋关节置换患者家庭关怀度与康复依从性间起中介作用。结论本研究中髋关节置换患者的家庭关怀度、正念心理特质及康复依从性均处于中等水平,患者的正念心理特质、家庭关怀度与术后康复依从性均呈正相关,正念心理特质在家庭支持度与康复依从性之间存在中介作用。医护人员可以通过对髋关节置换患者开展正念心理干预,提高家庭关怀度,促进患者康复依从性。
简介:摘要目的探讨产科31天非计划再入院的影响因素。方法收集2017年某省29家公立医院产科的病案及相关临床资料,构建关于产科31天非计划再入院影响因素的两水平logistic回归模型。结果2017年某省29家公立医院产科共出院71 330例,31天非计划再入院690例,占0.97%。医保支付类别、前次住院次数、前次住院情况、年龄、剖宫产史、妊娠合并症、产时合并症均为产科31天非计划再入院的影响因素(P<0.05)。结论产科31天非计划再入院情况受到产妇自身的社会学因素、前次就诊因素、临床因素三方面的影响。在以该指标进行产科质量管理及评估时,应对这些因素进行合理的考虑。
简介:摘要目的探讨死亡类指标与非计划重返类指标在医疗质量评价上的效果与关系。方法收集2017年某省DRG数据平台31家三级公立综合医院共计836 976条病案数据,采用多个死亡类指标(低与中低风险组死亡率、高风险组死亡率、粗死亡率、风险调整死亡率)与非计划重返类指标(31天非计划重返入院率、31天非计划重返手术率)进行相关性比较。结果死亡类指标彼此之间具有相关性,而非计划重返入院率与非计划重返手术率不相关(r=0.305)。非计划重返入院率和低与中低风险组死亡率(r=-0.227)、高风险组死亡率(r=-0.098)、实际死亡率(r=-0.130)、风险调整死亡率(r=0.010)均不相关;且非计划重返手术率和低与中低风险组死亡率(r=0.105)、高风险组死亡率(r=0.030)、实际死亡率(r=-0.004)、风险调整死亡率(r=-0.141)均不相关。结论死亡类指标与非计划重返类指标在实际管理技术层面与评价效果上均不尽相同,两者互为有力补充,可构成理想的质量评价指标组合。在今后应用DRG指标进行医院质量评价时,应予以充分重视。
简介:摘要:社会对 “市场营销”专业技能人才的需求数量大、质量高。如何培养出社会需求的市场营销专业技能人才是中高职学校研究的主要课题。笔者结合多年教学经验谈谈自己的两点看法。
简介:摘要电力基建工程当中火电工程一直以来都是十分重要的一个环节,二火电工程运行的过程中,如何对物资进行更加科学合理的招标采购则会直接影响到工程造价的效果,因而需要强化有关工作力度,规范化招标管理程序,做好更加规范透明的招标过程。