简介：摘要：推动义务教育的高质量和均衡发展是一个对国家经济和人民生活产生重大影响的问题，也是构建和谐社会的关键步骤，同时也是当前教育改革和发展的核心任务之一，得到了我国党和政府的高度关注。本研究旨在深入了解鞍山市公立小学在义务教育均衡发展过程中遇到的实际问题，并寻找与该地区特色相匹配的教育均衡发展模式。通过提出针对性的解决方案，我们希望为义务教育的均衡发展提供有价值的参考。

简介：【摘要】  当下传统文化面临着丢失的窘境，而本文从传统文化的定义，当下社会的影响方面去思考如何去保护和继承传统，如何把传统文化知识真正的融入到孩子们的生活学习中，而研学形式最为特殊，引进来走出去，要把研学活动作为主场地，让孩子们亲身感受到传入文化的魅力。

简介：摘要克罗恩病（CD）合并血管病变时与单纯的血管病变很难鉴别，临床易误诊。现报道1例合并血管病变的CD误诊为动脉肌纤维发育不良的病例，以提高临床医生对两种疾病的认识。

简介：摘要本文报道武汉大学中南医院消化内科收治的1例成人自身免疫性肠病（AIE）患者，以间断腹痛伴腹泻、体质量下降为主要临床表现，实验室检查提示免疫球蛋白IgG和IgE增高，抗核抗体（ANA）阳性；内镜下可见十二指肠及回肠黏膜绒毛明显萎缩；肠道组织活检提示十二指肠绒毛萎缩，杯状细胞减少，固有层淋巴细胞浸润，回肠黏膜绒毛变平变钝；综合诊断为成人AIE，给予激素治疗有效，目前正在密切随访中。成人AIE较为罕见，总结本例患者的诊治经验有助于提高临床医生对AIE诊断及鉴别诊断的认识。

简介：摘要目的评估国产一次性经口胆道镜在动物胆道镜检查中的有效性和安全性。方法6头健康巴马小型猪分别于麻醉后行国产一次性经口胆道镜检查，评价其操作性能、图像质量并记录术中和术后并发症。结果6例动物均完成国产一次性经口胆道镜检查。该胆道镜操作性能良好，能顺利通过十二指肠镜进入胆道，注水、吸引及器械通道通畅。胆道镜图像清晰、颜色分辨率良好，未出现图像变形及失真，可准确评估管腔内情况及清晰观察黏膜表面情况。检查过程中未产生出血、穿孔等操作性损伤，以及呼吸抑制、心脏骤停等不良事件。术后所有猪存活状态良好，无不良反应。结论国产一次性经口胆道镜操作性能良好，图像质量高，安全性较好。

简介：摘要目的探讨超高龄患者（≥80岁）经内镜逆行胰胆管造影术（endoscopic retrograde cholangiopancreatography，ERCP）后并发症发生的相关危险因素。方法回顾性分析2011年7月—2021年6月武汉大学中南医院消化内镜中心512例行ERCP（638例次ERCP）的超高龄胆胰疾病患者临床资料，分析ERCP适应证和手术完成情况，并利用多因素Logistic回归模型分析其术后并发症发生的相关危险因素。结果超高龄患者638例次ERCP选择性插管总体成功率为94.0%（600/638），与同期<60岁（2 433/2 557，95.2%）、60～<80岁人群（2 815/3 004，93.7%）相比，三者插管总体成功率差异无统计学意义（χ2=5.49，P=0.064）。超高龄患者ERCP术后并发症的总体发生率为15.2%（97/638），术后于住院期间死亡的总体发生率为2.1%（11/512），与同期<60岁（8/1 809，0.4%）、60～<80岁人群（21/2 127，1.0%）相比，三者死亡率差异有统计学意义（χ2=13.39，P=0.002）。多因素Logistic回归分析显示高血压（HR=1.94，95%CI：1.237～3.041，P=0.004）、上消化道重建术后（HR=2.28，95%CI：1.064～4.891，P=0.034）、行十二指肠乳头括约肌切开术（HR=1.65，95%CI：1.012～2.679，P=0.045）、手术时期较早（HR=0.57，95%CI：0.352~0.923，P=0.022）、手术操作时间>30 min（HR=1.74，95%CI：1.094~2.759，P=0.019）、术前白细胞>9.5×109/L（HR=2.66，95%CI：1.661～4.257，P<0.001）及降钙素原≥0.05 ng/L（HR=2.54，95%CI：1.172~5.513，P=0.018）是超高龄患者ERCP术后并发症发生的独立危险因素。结论ERCP对超高龄患者是安全有效的。超高龄患者有高血压、上消化道重建术后、有十二指肠乳头括约肌切开术既往史、手术操作时间>30 min、术前患者白细胞>9.5×109/L及降钙素原≥0.05 ng/L时，应密切关注术后并发症，避免死亡等严重不良事件发生。

简介：摘要：以涿州某创业大厦工程为实例，阐述了通过BIM技术进行机电安装工程深化设计，创立建筑机电模型后进行合理排布、综合分析、事前控制，施工前暴露一次设计图纸中错、漏、碰等问题，进行全专业提资，提出合理的解决方案并在项目实施中进行技术指导、模拟施工，以满足使用功能、提高施工质量、优化施工管理路径、降低施工成本、增加项目收益。为类似工程实施提供了参照。

简介：摘要：机电安装工程普遍存在建筑行业中，机电设备不仅保证了建筑生产、施工的顺利进行，而且提高了建筑物整体质量，改善了人们的建筑居住环境。但是由于机电安装工程具有涉及技术多、应用范围广等特点，导致施工技术质量无法保证，产生了机电设备安装位置不合理、运行功能受限等问题，鉴于此，展开对建筑机电安装工程的施工技术及质量控制的探讨具有重要的现实意义。

简介：摘要：对于房屋建筑工程而言，结构裂缝是一类具有较为严重危害的施工问题，造成这一问题的原因较为复杂，实践之中，必须加强思想认识，把握导致结构裂缝出现的原因，并采取针对性控制及处理技术及时对问题进行解决，避免其所造成的危害扩大化，切实改善房屋建筑工程的整体建设质量。本文主要对结构裂缝的危害及产生原因进行分析，在此基础上，探究相应控制及处理技术，以供参考。

简介：摘要新型冠状病毒肺炎(COVID-19)作为一种新型疾病，呼吸系统症状往往是其最突出的表现，但随着对COVID-19的认识不断提高，消化系统症状等肺外表现逐渐受到关注与重视。本文重点介绍COVID-19的消化道临床表现、相关的消化系统损伤及其对消化病诊治的影响，从症状、与疾病进程的关系、发病机制等方面加以分析，以加深对COVID-19消化系统表现的理解。

简介：摘要消化内镜中心是新型冠状病毒肺炎院内感染发生的高风险区域，本文详细介绍了武汉大学中南医院消化内镜中心在疫情期间采取的相关措施，并对下一步疫情防控提出针对性建议，以期能为今后各内镜中心工作的开展提供参考和借鉴。

简介：摘要目前我国新型冠状病毒肺炎疫情虽已得到基本控制，但境外疫情仍持续蔓延，全球第二波疫情正在暴发中，我国境外输入性病例频现，使得中国难以独善其身。在即将到来的冬季，全国各医疗机构在快速恢复消化内镜正常诊疗秩序的同时，应借鉴武汉疫情暴发时的经验，因地制宜地加强防控工作。本文梳理了武汉大学中南医院消化内镜中心在疫情期间预约筛查流程、护技人员培训与管理、安全防护、消毒管理、空气管理及患者心理护理6个方面的工作，总结出常态化疫情防控下消化内镜中心护技人员的防控和管理经验，并探讨重点关注的问题及改进的方向，以期为消化内镜中心常态化疫情防控和应对秋冬季节疫情反弹提供参考。

简介：摘要本文报道武汉大学中南医院消化内科收治的1例罕见的胃肠道惰性T细胞淋巴组织增生性疾病，该患者的诊治过程有助于提高临床医生对消化道少见疾病鉴别诊断的认识。

简介：摘要目的初步探讨内镜下氩离子凝固术(APC)联合黏膜下去甲肾上腺盐水注射治疗放射性肠炎的临床疗效，尤其是对难治性放射性肠炎的疗效评估。方法回顾分析22例患者临床资料，分别采用改良内镜评分法(A)和Sherman′s classification (B)对患者进行严重程度评分。治疗成功的标准是临床症状的改善或便血停止(或仅有少量便血不需要进一步干预)。结果22例患者疗后均达到临床症状改善，其中18例(82%)便血完全停止。A评估法：轻度肠炎15例(68%)，重度肠炎7例(32%)。B评估法：轻度9例(41%)，重度13例(59%)。采用A评估法进行相关分析发现，治疗次数与内镜等级(或内镜评分)有很好的相关性(r＝0.86，P<0.001)。结论初步证明内镜下APC联合黏膜下去甲肾上腺盐水注射治疗放射性肠炎不仅对轻－中患者有效，对难治性放射性肠炎同样可维持长久疗效。A评估法更适合在临床中推广。

简介：摘要：中国文化博大精深，在历史的底蕴下，经过岁月的磨练，古诗词历经铅华，为现代人们带来了诸多哲思。在灿烂而丰富的传统文化中，古诗词可以说是其中的精髓，包含着社会生活的方方面面。在小学阶段，通过古诗文的有效学习，不仅能丰富学生的语文知识，为学生未来的学习打下基础，同时也能让学生在古诗情感的浸染中，提升自身的文化素养。

简介：摘要目的探讨规范化管理培训在门诊导诊中的应用效果。方法2017年1月起在我院门诊导诊中实施规范化管理培训，比较规范化管理培训前后患者对门诊导诊服务的满意度和投诉率，比较规范化管理培训前后门诊导诊护士分诊预诊知识、急救技能和沟通技巧评分。结果规范化管理培训后患者对门诊导诊服务的满意度明显高于规范化管理培训前（P<0.05）；规范化管理培训后患者对门诊导诊服务的投诉率明显低于规范化管理培训前（P<0.05）；规范化管理培训后门诊导诊护士的分诊预诊知识、急救技能和沟通技巧评分均明显高于规范化管理培训前（P<0.05）。结论规范化管理培训有利于提高门诊导诊员的理论知识和职业素质，有利于提高门诊导诊服务工作的质量，值得在门诊导诊中广泛推广。

简介：摘要随着社会的不断进步，人们的生活水平在不断提高，人们对建筑的需求也不再是以前的能够居住的基本要求了，大多数人在考虑建筑质量的前提下，开始关注建筑结构的外观以及周边环境。这对于建筑行业来说是一大发展机遇，但也是一个大的挑战。建筑结构的设计不仅仅是提高建筑的质量，还要将如何优化建筑外观、匹配周边环境、减少施工环境污染等问题考虑在内。优化建筑结构的设计技术是很多建筑企业共同的目标。因此，对建筑结构设计优化技术的应用，有利于建筑行业的可持续发展。

简介：摘要目的探讨优质护理服务在门诊导诊中的应用效果。方法将2017年12月门诊就诊患者130例纳入课题研究，随机分为实验组（65例）和对照组（65例），分别接受优质护理服务和常规护理服务，比较两组患者的门诊等候时间、门诊就诊焦虑情况以及护理满意度。结果实验组患者的挂号等候时间和辅助检查等候时间均明显短于对照组患者（P<0.05）；实验组患者的门诊就诊焦虑心理评分明显低于对照组患者（P<0.05）；实验组患者的各项护理满意度均明显高于对照组患者（P<0.05）。结论优质护理服务能够缩短患者门诊等候时间，缓解患者的门诊就诊焦虑情绪，提高患者的各项护理满意度，具有现实意义，值得在门诊导诊护理工作中广泛推广。

简介：摘要目的对比冠心病患者心律失常采用动态心电图、常规心电图进行诊断的效果。方法抽取我院2015年1月~2017年10月收治的96例冠心病合并心律失常患者作为研究对象，分成观察组与对照组，对照组通过常规心电图进行诊断，观察组通过动态心电图进行诊断，对比两组患者的临床诊断意义。结果数据显示，观察组、对照组阳性率、阴性率基本一致，无明显差别（P＜0.05）；观察组短阵室上速、室性早搏成对、房性早搏成对、房性早搏二三联律、室性早搏二三联律等检出概率明显高于对照组（P＜0.05）。结论冠心病合并心律失常患者采用动态心电图进行诊断可获得较为理想的效果，并具有检查所需时间段、无创等优势，可广泛的用于临床疾病的诊断工作中。

简介：摘要当前，在建筑工程设计中，由于建筑安全性是建筑投入使用的可靠保证，建筑安全性成为社会各界重点关注的问题，建筑结构设计工作的合理及科学性承担重大责任。因此，必须掌握建筑设计形式和具体要求，最大程度提升安全性，有效降低建筑使用过程中发生安全事故的可能性，为人们的生命财产安全提供保障。基于此，文章就如何在建筑结构设计中提升安全性进行简要的分析，希望可以提供一个借鉴。