简介:摘要目的本实验旨在进一步验证与评价M2BP与M2BPGi在胆道闭锁(biliary atresia,BA)患儿肝纤维化中的作用。方法收集2019年9月至2020年11月天津市儿童医院普外科收治的48例行肝相关手术的患儿肝组织标本,患儿按疾病类型分为实验组(BA组)35例,其中男17例,女18例,年龄为60(30, 60) d;对照组(DC组)13例,其中男7例,女6例,年龄为120(60, 720) d。DC组中包括2例胆汁淤积,7例胆总管囊肿(choledochal cyst,CC),4例胆管发育不良(biliary hypoplasia,BH)。通过免疫组织化学检测肝组织中M2BP蛋白含量,分析其与肝组织纤维化分级的相关性;通过实时荧光定量聚合酶链反应(real-time reverse transcription polymerase chain reaction,qRT-PCR),检测肝组织中M2BP mRNA含量,分析其转录、翻译水平是否表达一致。另收集患儿中26例BA、4例BH的血清,检测患儿肝功能相关的生化指标,采用酶联免疫吸附测定(enzyme-linked immunosorbent assay,ELISA)检测其血清M2BPGi浓度。患儿组间比较采用Mann-Whitney U秩和检验;用Spearman相关分析评价M2BP及M2BPGi水平与肝纤维化分级的相关性,建立ROC曲线评价血清M2BPGi浓度在肝纤维化中的作用。结果①免疫组织化学结果显示,M2BP表达于肝细胞、巨噬细胞胞质内;BA组患儿肝组织中M2BP蛋白的含量为0.187(0.116, 0.222),高于DC组的0.122(0.072, 0.141),组间比较,差异有统计学意义(P=0.004);肝组织中M2BPGi的含量与肝纤维化分级存在正相关(rs=0.847,P< 0.001)。②qRT-PCR结果显示,BA组患儿肝组织中M2BP mRNA水平为0.099(0.059, 0.138),高于DC组的0.036(0.015,0.064),组间比较,差异有统计学意义(P<0.001);Ⅲ~Ⅳ级肝纤维化中M2BP mRNA水平为0.129(0.093, 0.194),高于Ⅰ~Ⅱ级肝纤维化的0.060 (0.027, 0.098),组间比较,差异有统计学意义(P<0.001);与肝组织中M2BP蛋白含量表达一致,随着肝纤维化分级增加,M2BP mRNA水平也随之增加。③ELISA结果显示,Ⅲ~Ⅳ级肝纤维化的血清中M2BPGi含量为6.07 (5.03 ,10.33) ng/ml,高于Ⅰ~Ⅱ级肝纤维化的2.70(2.03, 3.68) ng/ml,组间比较,差异有统计学意义(P<0.001)。单独建立血清中M2BPGi评估肝纤维化分级的ROC曲线,当评估Ⅲ~Ⅳ级肝纤维化时,显示曲线下面积为0.972 (95%的置信区间为0.918~1.000),敏感度、特异度、准确度、PPV和NPV分别为0.889、1.000、94.45%、100.00%和90.01 %,M2BPGi的临界值4.48 ng/ml。结论M2BP在BA肝组织中高表达且随肝纤维化程度加重而增加,血清中其糖基化异构体M2BPGi在预测BA患儿肝纤维化的严重程度方面有一定价值。
简介:摘要目的探索表皮生长因子(epidermal growth factor,EGF)对胆管上皮细胞增殖和上皮间充质转化(epithelial mesenchymal transition,EMT)的作用,为胆道闭锁(biliary atresia, BA)肝纤维化的发生机制和治疗方向提供实验依据。方法收集2019年1月至2020年1月就诊的28例BA和9例胆总管囊肿患儿的肝组织样本,分别作为BA肝脏组和对照肝脏组;收集28例中20例BA患儿的血清,并收集5例胆汁淤积患儿和20例年龄匹配健康体检婴幼儿的血清,分别作为BA血清组、疾病对照血清组和正常对照血清组。通过CK19和N-cadherin免疫组织化学检测肝组织胆管增生和EMT情况;通过酶联免疫吸附试验(enzyme linked immunosorbent assay,ELISA)检测血清EGF的表达水平;进行体外人肝内胆管上皮细胞系(human intrahepatic biliary epithelial cell,HIBEpiC)培养,检测经EGF干预后细胞增殖和EMT的变化。结果较对照肝脏组,BA肝脏组中胆管增生显著,差异具有统计学意义(P<0. 001),胆管增生程度与肝纤维化程度正相关,增生的小胆管可分泌大量间质细胞成分。BA血清组EGF表达水平显著高于正常对照血清组,差异具有统计学意义(P<0. 001),BA肝脏组EGF mRNA水平显著高于对照肝脏组,差异具有统计学意义(P<0. 001),血清和肝组织EGF水平与肝纤维化程度相关。EGF可明显促进体外胆管上皮细胞增殖,EGF可诱导体外胆管上皮细胞发生EMT。结论EGF在BA中高表达,是促进肝内胆管上皮细胞增殖与EMT的重要诱导因子,其在BA肝纤维化进程中起重要作用。
简介:摘要:目的:探究在鉴别诊断大叶性肺炎及肺炎型肺癌中CT的应用价值。方法:选取37例2010.2—2021.1我院收治的肺炎型肺癌患者为观察组,选取同期收治的37例大叶性肺炎患者为对照组,均行CT检查,对比组间CT诊断结果。结果:两组病灶分布均以单发为主,其中下叶、右叶为主要病变部位,组间病灶分布相近(P>0.05)。观察组的磨玻璃影环绕(45.16%)、支气管充气征(61.29%)发生率相比对照组要低,囊状透亮影(25.81%)、小结节影(38.70%)、血管集束征(48.36%)、瘤体显示(83.87%)占比相比对照组要高(P0.05)。结论:大叶性肺炎与肺炎型肺癌的病灶分布类似,CT检查能够显示部分差异,为提高诊断有效性临床上应结合患者病情进行鉴别诊断。
简介:[摘要] 目的:探析多层螺旋CT对获得性免疫缺陷综合征(AIDS)合并肺孢子菌肺炎(PCP)的诊断价值。方法:AIDS合并PCP患者60例为研究基数资料,研究样本采集时间点在2015.04~2019.09期间,分析诊断干预办法探究临床应用价值,均对60例AIDS合并PCP患者实施多层螺旋CT诊断方法,分析患者多层螺旋CT影像特征。结果:60例AIDS合并PCP患者当中,双肺弥漫性磨玻璃影及网格影50例(50/60,83.33%)(主要影像特征),多发肺气囊患者6例(6/60,10.00%),表现不典型,影像诊断错误患者4例(4/60,6.67%)。结论:双肺弥漫性磨玻璃影及网格影为AIDS合并PCP患者主要影像特征,部分患者出现多发肺气囊以及表现不典型问题,医师应结合患者一般资料及其他临床症状对患者疾病进行诊断,降低误诊及漏诊几率,保障良好医患关系。