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5 个结果
  • 简介:摘要目的分析75岁及以上老年住院患者步速和握力与出院后死亡的关系,并比较两者对全因死亡的预测价值。方法采用前瞻性队列研究,入选2016年12月至2019年12月在首都医科大学附属复兴医院全科及老年医学科住院且年龄≥75岁的老年患者,采用6 m步行试验和握力计测量步速(m/s)和握力(kg),出院随访1年以上并记录患者的全因死亡时间,采用Cox回归模型分析步速、握力和步速联合握力与全因死亡风险的相关性。步速与握力的ROC曲线采用DeLong检验进行统计学比较。结果共入选患者704例,年龄(83.8±6.3)岁;中位随访时间33(24,42)月,随访期间共131例(18.6%)发生全因死亡。与步速未减慢及握力未下降组比较,步速减慢及握力下降组的全因死亡发生率更高(均P<0.05)。采用Cox回归模型对步速和握力与全因死亡的关系进行分析,结果显示,在校正了相关因素后,步速(HR=2.255,95%CI:1.462~3.477,P<0.001)和握力(HR=1.815,95%CI:1.232~2.673,P<0.001)均与全因死亡风险相关,且与步速未减慢合并握力未下降组比较,当步速减慢同时握力下降时死亡风险最大(HR=3.156,95%CI:1.829~5.445,P<0.001)。采用Delong检验对步速及握力的ROC曲线进行比较,结果显示,步速的曲线下面积(AUC)(0.703,95%CI:0.667~0.736)大于握力的AUC(0.648,95%CI:0.611~0.683),面积间差异为0.055(95%CI:0.006~0.103,P=0.026)。结论步速减慢或握力下降均与死亡风险增加有关,当患者同时存在步速减慢和握力下降时,死亡风险最高;步速对死亡的预测价值优于握力,两者可以作为简便、快捷、有效的预测老年人群全因死亡的工具。

  • 标签: 住院病人 步速 握力 死亡率
  • 作者: 宋锴 张宁 路菲 谢秀丽 刘森 罗玲
  • 学科: 医药卫生 >
  • 创建时间:2022-12-13
  • 出处:《中华老年医学杂志》 2022年第10期
  • 机构:中国医学科学院 北京协和医学院 北京协和医院内科学系,北京 100730,中国医学科学院 北京协和医学院 北京协和医院老年医学科,北京 100730,中国医学科学院 北京协和医学院 北京协和医院检验科细菌室,北京 100730,中国医学科学院 北京协和医学院 北京协和医院骨科,北京 100730,中国医学科学院 北京协和医学院 北京协和医院感染科,北京 100730
  • 简介:摘要脊柱结核通常以脊柱局部症状及体征或全身症状起病,罕见情况下若出现神经牵涉性疼痛,则可表现为腹部疼痛。我们报道1例以腹痛为唯一首发临床表现的脊柱结核老年病例,该患者病情迁延,反复多次就诊,最终通过细致的查体发现阳性体征,进一步溯源,明确了病因。对症状不典型、不能用现有疾病解释的老年患者,详细的病史询问和体格检查仍是协助明确诊断的重要方法。同时,应对慢性消耗性疾病老年患者进行老年综合评估,识别并干预其中的可逆性因素。

  • 标签: 结核,脊柱 腹痛
  • 简介:摘要我国已进入老龄化社会,老年人健康问题日益突出,衰老与肌肉质量和力量的减少及功能衰退有关,步速和握力作为简单有效的评价肌肉强度和力量的方法被越来越多的临床工作者所重视。国内外研究表明,步速和握力是老年人失能、跌倒、全因死亡、心血管疾病等不良健康结局的重要预测因子,但两者的界值尚无统一标准,探讨步速和握力与不良健康结局的关系有助于优化老年人健康管理。

  • 标签: 握力 步速 不良健康结局
  • 简介:摘要《音乐课程标准》中指出乐谱是记载音乐的符号,是学习音乐的基本工具,要求学生具有一定的识谱能力,有利于进行音乐表演和创造等教学活动。因此,在教学方式上,要把乐谱的学习与运用有机地联系在一起,培养学生的识谱意识和识谱能力。

  • 标签: 音乐音乐教学识谱能力
  • 简介:摘要《义务教育音乐课程标准》指出识谱教学要符合学生的认知规律,要把知识融入音乐实践中去。从感性入手,深入浅出,逐步提高。识谱能力是学生音乐修养的基础。识谱能力的提高对学生感受、理解、表现及创音乐有着重要的作用,直接影响着音乐学习者学习和演奏水平。

  • 标签: 音乐教学识谱能力培养