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48 个结果
  • 简介:【摘要】目的: 探讨急诊“胸痛中心”一站式服务在胸痛患者中的应用价值。方法:收集2022年1-6月我院实施常规急诊“胸痛中心”服务时34例患者资料为对照组,收集2022年7-12月我院实施急诊“胸痛中心”一站式服务时34例患者资料为研究组,比较两组患者的抢救时间、死亡率。结果:研究组由入院至接受PCI治疗时间短于对照组,且死亡率低于对照组(P<0.05)。结论:急诊“胸痛中心”一站式服务可以有效地缩短胸痛患者的抢救时间,降低死亡率,值得在临床上推广应用。

  • 标签: 急诊 胸痛中心 一站式服务
  • 作者: 张海滨 邓琦
  • 学科:
  • 创建时间:2023-10-18
  • 机构:陕西西咸新区泾河新城水务有限公司 西咸新区泾河新城新能源发展有限公司
  • 简介:摘要:我国建筑工程中项目管理是主要工作,加大建筑工程施工质量的管控是新时期针对建筑工程的重要举措,由于其自身工序的复杂性和多样性,在管理过程中难免出现部分失误,导致最终质量偏离标准水平。基于此,需要提高对施工质量控制的重视程度,结合工程具体概况和流程展开综合分析,加强核心地位,满足建筑行业日益增长的质量需求。

  • 标签: 建筑工程 施工管理 质量控制
  • 简介:【摘要】目的:分析优质护理服务在急诊护理中的应用效果。方法:取2020年2月至2023年2月急诊收治的82例患者进行研究,依据随机数字表法分为对照组(41例,急诊科常规护理)与观察组(41例,此基础上观察组实行优质护理)。对比两组的护理效果、医疗纠纷发生率。结果:经分析,相比于对照组,观察组的环境设施、护理过程、护理结果评分明显高(P<0.05);相比于对照组,观察组的技术质量、服务质量、医患沟通、医疗费用纠纷率低(均P<0.05)。结论:优质护理应用于急诊科中,利于提高护理质量,降低医疗纠纷发生率。

  • 标签: 医疗纠纷 优质护理 急诊 护理效果
  • 简介:摘要:在工商管理的工作开展中,始终是企业管理的核心工作内容,因此会直接影响企业经营方面的效益与水平,只有全面合理的推动企业工商管理的模式创新,才可以帮助企业顺应社会与市场的发展变革。在本文的分析中,主要以经济结构转型作为背景,明确了工商管理模式在企业经营中的应用意义,在此基础上,重点探讨了企业工商管理模式的实施方式,推动企业的发展和建设。

  • 标签: 经济结构 企业发展 工商管理
  • 简介:【摘 要】目的:研究早期康复护理对脑出血患者神经功能和生活质量的影响。方法:选取在我院接受手术治疗的80例脑出血患者作为研究对象,其均采用抽签法分为实验组和对照组,对照组接受常规护理,实验组接受早期康复护理,对比两组患者护理后的神经功能评分、日常生活能力评分和生活质量评分差异。结果:实验组护理后的神经功能评分要低于对照组,日常生活能力评分和生活质量评分则要高于对照组,P<0.05。结论:早期康复护理可有效促进脑出血手术患者术后神经功能和日常生活能力的恢复,且患者生活质量也得到了明显提升,临床应用价值较高。

  • 标签: 脑出血 早期康复护理 神经功能 生活质量
  • 简介:摘要目的比较人源化CD19嵌合抗原受体(CAR)-T细胞与鼠源CD19 CAR-T细胞的功能。方法收集8名健康志愿者的外周静脉血T细胞,行人源化和鼠源CD19 CAR慢病毒感染,制备人源化和鼠源CD19 CAR-T细胞,采用细胞计数8法检测细胞增殖情况。以急性淋巴细胞白血病Nalm-6细胞作为靶细胞,采用乳酸盐脱氢酶法检测对照CD3+ T细胞、人源化及鼠源CD19 CAR-T细胞的细胞杀伤活性。将30只Nalm-6细胞荷瘤裸鼠采用随机区组法随机分为3组,每组10只,分别经尾静脉注射人源化CAR-T细胞、鼠源CAR-T细胞和对照CD3+ T细胞悬液。采用流式细胞术检测内眦静脉血Nalm-6细胞占外周血细胞比例和CD19 CAR-T细胞占T细胞比例。观察裸鼠的生存时间。结果体外培养24 h,鼠源和人源化CAR-T细胞的增殖率分别为(68.50±0.93)%和(80.63±1.41)%,差异有统计学意义(t=20.353, P<0.001);共培养48 h时,分别为(91.38±1.41)%和(148.13±1.25)%,差异亦有统计学意义(t=85.364, P<0.001)。效靶比为1∶1时,共培养24 h,人源化CD19 CAR-T细胞组与鼠源CD19 CAR-T细胞组对Nalm-6细胞的杀伤活性差异无统计学意义(P=0.169);共培养48 h,人源化CD19 CAR-T细胞组对Nalm-6细胞的杀伤活性高于鼠源CD19 CAR-T细胞组(P<0.01)。效靶比为4∶1时,共培养24和48 h,人源化CD19 CAR-T细胞组对Nalm-6细胞的杀伤活性均高于鼠源CD19 CAR-T细胞组(均P<0.01)。CAR-T细胞治疗第7天,人源化CD19 CAR-T细胞组、鼠源CAR-T细胞组裸鼠外周血中Nalm-6细胞比例下降至最低;21 d后,鼠源CAR-T细胞组裸鼠体内Nalm-6细胞比例高于人源化CAR-T细胞组(P21 d=0.001, P28 d<0.001, P35 d<0.001)。人源化CD19 CAR-T细胞组和鼠源CAR-T细胞组裸鼠外周血中CAR-T细胞比例均于CAR-T细胞治疗第7天达到峰值,人源化CD19 CAR-T细胞组高于鼠源CAR-T细胞组(P7 d=0.002)。鼠源CAR-T细胞组裸鼠外周血中CAR-T细胞于第14天消失,人源化CAR-T细胞组裸鼠外周血中CAR-T细胞至第21天消失。鼠源CAR-T细胞组和人源化CD19 CAR-T细胞组裸鼠的中位生存时间分别为42和63 d,差异有统计学意义(χ2=15.382,P<0.001)。结论人源化CD19 CAR-T细胞比鼠源CD19 CAR-T细胞增殖能力强、对急性淋巴细胞白血病细胞的杀伤活性高、体内存留时间长,用于急性淋巴细胞白血病的临床疗效可能会优于鼠源CD19 CAR-T细胞。

  • 标签: 急性淋巴细胞白血病 鼠源 人源化 嵌合抗原受体-T细胞 杀伤活性
  • 简介:摘要目的分析复发/难治性急性B淋巴细胞白血病(R/R B-ALL)自体CD19嵌合抗原受体T细胞(CAR-T细胞)制备过程中,培养体系中残留白血病细胞导致CD19 CAR转入白血病细胞的特征和体外杀伤研究。方法①收集30例接受CD19 CAR-T细胞治疗的R/R B-ALL患者及6例健康志愿者外周血单个核细胞(PBMC);②流式细胞术分析R/R B-ALL患者PBMC经CD3磁珠分选后及体外培养过程中体系白血病细胞残留情况;③患者及健康志愿者PBMC CD3+ T细胞转染CD19 CAR及CD22 CAR慢病毒,制备CD19 CAR-T、CD22 CAR-T细胞;④复苏Nalm-6细胞株,CD19 CAR慢病毒转染Nalm-6细胞,制备CD19 CAR-Nalm-6细胞,同时转染患者原代ALL细胞;⑤流式细胞术检测转染率;⑥CCK-8法检测细胞增殖;⑦乳酸脱氢酶(LDH)法检测CD19 CAR-T、CD22 CAR-T细胞对Nalm-6细胞及CD19 CAR-Nalm-6细胞杀伤活性。结果①30例接受CD19 CAR-T细胞治疗的R/R B-ALL患者中,2例CD3+ T细胞中发现3.32%、2.04%的白血病细胞残留,随体外培养时间延长,在培养第4天,白血病细胞完全消失。②体外培养中CD19 CAR-Nalm-6细胞增殖率高于Nalm-6细胞。③效靶比为1∶1且共培养24、48、72 h,CD19 CAR-T细胞对Nalm-6细胞的杀伤活性高于CD19 CAR-Nalm-6细胞;与CD19 CAR-T细胞相比,CD22 CAR-T细胞对CD19 CAR-Nalm-6细胞的杀伤活性更高。④相同效靶比情况,单独应用CD22 CAR-T细胞对CD19 CAR-Nalm-6细胞的杀伤活性高于CD19 CAR-T联合CD22 CAR-T细胞。结论CD19 CAR-T细胞制备过程中培养体系残留白血病细胞可能会导致CD19 CAR被引入白血病细胞中而导致CD19 CAR-T细胞治疗失败,在细胞制备过程中需要检测培养体系中白血病细胞的残留情况。CD22 CAR-T细胞治疗可作为上述情况的挽救治疗措施之一。

  • 标签: 急性B淋巴细胞白血病 嵌合抗原受体T细胞 转染 杀伤活性
  • 简介:摘要目的探讨人源化B细胞成熟抗原(BCMA)嵌合抗原受体T细胞(CAR-T细胞)治疗鼠源BCMA CAR-T后疾病再进展的难治性多发性骨髓瘤(RRMM)患者临床疗效及安全性。方法采集两例患者自体外周血单个核细胞,制备BCMA CAR-T细胞,FC方案(氟达拉滨+环磷酰胺)预处理后分别予鼠源/人源化BCMA CAR-T细胞输注。输注后监测CAR-T细胞扩增、细胞因子变化及不良反应。体外试验检测鼠源/人源化BCMA CAR-T转染效率、对MM细胞株的杀伤活力及炎症细胞因子释放水平。结果例1及例2输注鼠源CAR-T后3个月分别为完全缓解(CR)及疾病稳定(SD)。16个月及18个月后出现疾病再进展,且例1出现髓外病变,输注人源化BCMA CAR-T细胞挽救治疗后,分别达到部分缓解(PR)及非常好的部分缓解(VGPR)的疗效,例1髓外病变4个月消失。两例患者在人源化BCMA CAR-T细胞治疗期间,CAR-T细胞体内扩增峰值、体内持续时间均较鼠源输注期间水平升高。人源化BCMA CAR-T治疗期间IL-6、IL-8、IFN-γ、IL-10及TNF-α峰值高于鼠源CAR-T峰值。两例患者输注鼠源CAR-T期间细胞因子释放综合征(CRS)均为1级,无神经系统毒性(ICANS);人源化CAR-T治疗例1 CRS为3级,ICANS为2级,支持对症治疗后好转,例2 CRS 2级,无ICANS发生。体外试验证实48 h效靶比为1∶1时,人源化BCMA CAR-T、鼠源CAR-T细胞分别与例1、例2患者共培养,BCMA+肿瘤细胞残余比例分别为(17.38±5.18)%对(28.27±4.58)%、(13.25±1.62)%对(22.77±1.77)%,人源化BCMA-CAR-T对原代MM的细胞毒作用优于鼠源CAR-T细胞(P<0.001),且IFN-γ、TNF-α及IL-6释放水平均高于鼠源CAR-T细胞(P值均<0.001)。结论鼠源BCMA CAR-T治疗后复发进展的RRMM患者再次输注人源BCMA CAR-T可能有效且安全性可控。

  • 标签: 多发性骨髓瘤 人源化 嵌合抗原受体T细胞 安全性 疗效
  • 简介:摘要目的评估糖皮质激素对CD19嵌合抗原受体T细胞(CAR-T细胞)靶向杀瘤过程中增殖的影响。方法健康志愿者的外周血单个核细胞(PBMC)作为T细胞来源,经CD3磁珠分选及CD19 CAR慢病毒转染制备CD19 CAR-T细胞;采用流式细胞术(FCM)测定CD19 CAR-T细胞转染率及其在培养体系中所占比例;采用CFDA SE细胞增殖示踪荧光探针试剂标记CD19 CAR-T细胞后测定其荧光强度;LDH细胞毒性检测方法检测不同浓度的糖皮质激素对B细胞肿瘤细胞株杀伤活性的影响。结果①CD19 CAR-T细胞CD19 CAR转染率为(51.34±5.28)%。②24 h后不同剂量甲泼尼龙对Nalm6、Pfeiffer及U2932细胞的杀伤活性高于地塞米松,48 h后低浓度(4 mg/ml)甲泼尼龙对Nalm6、Pfeiffer、U2932细胞杀伤活性高于低浓度(0.75 mg/ml)地塞米松,而高浓度(12 mg/ml)甲泼尼龙杀伤活性低于高浓度(2.25 mg/ml)地塞米松。但各个时间不同剂量甲泼尼龙组对EHEB细胞的杀伤活性均低于对应时间、剂量的地塞米松。③CD19 CAR-T细胞在不同浓度糖皮质激素作用下的比例及平均荧光强度比较,地塞米松对CD-19 CAR-T细胞的增殖抑制作用强于甲泼尼龙,两种糖皮质激素的高浓度组较低浓度组对CD19 CAR-T细胞的增殖抑制作用更明显。④CD19 CAR-T细胞与不同肿瘤细胞共培养体系中,其比例及平均荧光强度比较,地塞米松对CD19 CAR-T细胞的增殖抑制作用强于甲泼尼龙,两种糖皮质激素的高浓度组较低浓度组对CD19 CAR-T细胞的增殖抑制更明显。结论CD19 CAR-T细胞靶向不同肿瘤细胞株过程中地塞米松对CD19 CAR-T细胞的扩增和增殖抑制作用大于甲泼尼龙,高剂量组该抑制作用更加明显。

  • 标签: 糖皮质激素 嵌合抗原受体T细胞 增殖
  • 作者: 李维 李青 邓琦 张会来
  • 学科: 医药卫生 >
  • 创建时间:2022-12-13
  • 出处:《中华转移性肿瘤杂志》 2022年第01期
  • 机构:天津医科大学肿瘤研究所和医院淋巴瘤内科,中美淋巴瘤血液诊治中心,国家肿瘤临床医学研究中心,天津市"肿瘤防治"重点实验室,天津市恶性肿瘤临床医学研究中心,天津 300060,天津医科大学第一中心临床学院,南开大学医学院天津市第一中心医院血液科,天津 300192
  • 简介:摘要目的观察嵌合抗原受体T细胞免疫疗法(CAR-T)对弥漫性大B细胞淋巴瘤(DLBCL)脊髓累及合并心脏病患者疗效。方法对1例62岁男性患者应用CAR-T治疗二线诱导缓解治疗后达部分缓解的脊髓累及合并心脏病的DLBCL。回输细胞数2×106/kg。结果治疗过程中患者未出现心功能异常,毒性可耐受,细胞因子释放综合征为I级,无中枢毒性。患者CAR-T后6个月出现脑部病变,病情进展。CAR-T治疗后11个月死于病情进展。结论对于脊髓累及合并心脏病的复发DLBCL患者,在心脏病专家的共同诊治下CAR-T治疗是可行的,部分患者可能会从CAR-T治疗获益。

  • 标签: 弥漫大B细胞淋巴瘤 嵌合抗原受体T细胞 脊髓累及 心脏病
  • 简介:摘要:目的:分析对于脑梗塞患者来说,通过早期康复护理干预在改善肢体和语言功能方面起到的实际影响。方法:将2019年1月-2022年06月之间,由于脑梗死在我院接受护理的110例患者作为研究对象,采用随机方式分组各包含55例患者的对照组、观察组,各自实施常规护理与早期康复护理。护理结束后,对患者护理前后的两项功能改善情况、护理满意度情况进行分析与对比。结果:护理实施前,患者的评分情况不存在明显差异(P>0.05)。护理后,观察组中患者的评分要明显比对照组更好(P

  • 标签: 脑梗塞 早期康复护理 肢体功能 语言功能
  • 简介:摘要:目的:本次研究的是综合护理干预对接受桂枝芍药知母汤加味治疗的类风湿关节炎患者的影响。方法:将2019年1月-2021年11月间,接受桂枝芍药知母汤加味治疗90例患者临床资料进行回顾性分析,按照接受的常规护理、综合护理方法,分成各自包含45例患者的对照组、观察组。护理结束后,对护理效果与患者生活质量评分情况进行分析与对比。结果:对比后,实施了综合护理的观察组在临床疗效上要明显好于对照组(P0.05),但是护理结束后,观察组要明显更好(P

  • 标签: 综合护理干预 桂枝芍药知母汤加味 类风湿关节炎
  • 简介:摘要:目的:对腰椎间盘突出症患者来说,实施功能锻炼护理与针灸按摩治疗配合能够获得的效果,以及腰椎功能改善情况。方法:将2020年1月-2022年03月之间,由于腰椎间盘突出症在我院接受治疗的70例患者作为研究对象,按照随机的方式分成实施常规护理的对照组,以及功能锻炼护理配合针灸按摩治疗的观察组,每组各35例患者。护理结束后对临床疗效、不同疗程治疗效果情况进行分析与对比。结果:对比最终的结果后发现,观察组的总疗效要明显比对照组好(P

  • 标签: 功能锻炼护理 针灸按摩 腰椎间盘突出症 腰椎功能
  • 简介:【摘要】目的:循证护理模式在2型糖尿病合并酮症酸中毒患者中的应用效果评价。方法:研究时间起于2020年12月,止于2022年3月,参考对象具体构成为:罹患2型糖尿病合并酮症酸中毒的患者,而后分组,指导原则为:随机抽签法,具体组别为:对照组、实验组,2组2型糖尿病合并酮症酸中毒患者病例数为74,各组中收纳样本数为37;其中,常规护理模式用于对照组,循证护理模式用于实验组,就2组护理效果展开比较。结果:两组2型糖尿病合并酮症酸中毒患者指标恢复效果探究比较,实验组优于对照组,P<0.05。结论:在2型糖尿病合并酮症酸中毒患者中应用循证护理模式,能够更好地控制血糖水平,缩短酮体转阴时间。

  • 标签: 2型糖尿病 酮症酸中毒 循证护理模式 应用效果
  • 作者: 邓琦
  • 学科:
  • 创建时间:2022-10-21
  • 机构:北大荒集团九三医院 黑龙江嫩江161441
  • 简介:摘要:目的:对腰椎间盘突出症患者来说,实施功能锻炼护理与针灸按摩治疗配合能够获得的效果,以及腰椎功能改善情况。方法:将2020年1月-2022年03月之间,由于腰椎间盘突出症在我院接受治疗的70例患者作为研究对象,按照随机的方式分成实施常规护理的对照组,以及功能锻炼护理配合针灸按摩治疗的观察组,每组各35例患者。护理结束后对临床疗效、不同疗程治疗效果情况进行分析与对比。结果:对比最终的结果后发现,观察组的总疗效要明显比对照组好(P

  • 标签: 功能锻炼护理 针灸按摩 腰椎间盘突出症 腰椎功能
  • 简介:摘要:目的:分析对于脑梗塞患者来说,通过早期康复护理干预在改善肢体和语言功能方面起到的实际影响。方法:将2019年1月-2022年06月之间,由于脑梗死在我院接受护理的110例患者作为研究对象,采用随机方式分组各包含55例患者的对照组、观察组,各自实施常规护理与早期康复护理。护理结束后,对患者护理前后的两项功能改善情况、护理满意度情况进行分析与对比。结果:护理实施前,患者的评分情况不存在明显差异(P>0.05)。护理后,观察组中患者的评分要明显比对照组更好(P

  • 标签: 脑梗塞 早期康复护理 肢体功能 语言功能
  • 简介:摘要目的评估糖皮质激素对CD19嵌合抗原受体T细胞(CAR-T细胞)靶向杀瘤过程中增殖的影响。方法健康志愿者的外周血单个核细胞(PBMC)作为T细胞来源,经CD3磁珠分选及CD19 CAR慢病毒转染制备CD19 CAR-T细胞;采用流式细胞术(FCM)测定CD19 CAR-T细胞转染率及其在培养体系中所占比例;采用CFDA SE细胞增殖示踪荧光探针试剂标记CD19 CAR-T细胞后测定其荧光强度;LDH细胞毒性检测方法检测不同浓度的糖皮质激素对B细胞肿瘤细胞株杀伤活性的影响。结果①CD19 CAR-T细胞CD19 CAR转染率为(51.34±5.28)%。②24 h后不同剂量甲泼尼龙对Nalm6、Pfeiffer及U2932细胞的杀伤活性高于地塞米松,48 h后低浓度(4 mg/ml)甲泼尼龙对Nalm6、Pfeiffer、U2932细胞杀伤活性高于低浓度(0.75 mg/ml)地塞米松,而高浓度(12 mg/ml)甲泼尼龙杀伤活性低于高浓度(2.25 mg/ml)地塞米松。但各个时间不同剂量甲泼尼龙组对EHEB细胞的杀伤活性均低于对应时间、剂量的地塞米松。③CD19 CAR-T细胞在不同浓度糖皮质激素作用下的比例及平均荧光强度比较,地塞米松对CD-19 CAR-T细胞的增殖抑制作用强于甲泼尼龙,两种糖皮质激素的高浓度组较低浓度组对CD19 CAR-T细胞的增殖抑制作用更明显。④CD19 CAR-T细胞与不同肿瘤细胞共培养体系中,其比例及平均荧光强度比较,地塞米松对CD19 CAR-T细胞的增殖抑制作用强于甲泼尼龙,两种糖皮质激素的高浓度组较低浓度组对CD19 CAR-T细胞的增殖抑制更明显。结论CD19 CAR-T细胞靶向不同肿瘤细胞株过程中地塞米松对CD19 CAR-T细胞的扩增和增殖抑制作用大于甲泼尼龙,高剂量组该抑制作用更加明显。

  • 标签: 糖皮质激素 嵌合抗原受体T细胞 增殖
  • 简介:摘要目的比较人源化CD19嵌合抗原受体(CAR)-T细胞与鼠源CD19 CAR-T细胞的功能。方法收集8名健康志愿者的外周静脉血T细胞,行人源化和鼠源CD19 CAR慢病毒感染,制备人源化和鼠源CD19 CAR-T细胞,采用细胞计数8法检测细胞增殖情况。以急性淋巴细胞白血病Nalm-6细胞作为靶细胞,采用乳酸盐脱氢酶法检测对照CD3+ T细胞、人源化及鼠源CD19 CAR-T细胞的细胞杀伤活性。将30只Nalm-6细胞荷瘤裸鼠采用随机区组法随机分为3组,每组10只,分别经尾静脉注射人源化CAR-T细胞、鼠源CAR-T细胞和对照CD3+ T细胞悬液。采用流式细胞术检测内眦静脉血Nalm-6细胞占外周血细胞比例和CD19 CAR-T细胞占T细胞比例。观察裸鼠的生存时间。结果体外培养24 h,鼠源和人源化CAR-T细胞的增殖率分别为(68.50±0.93)%和(80.63±1.41)%,差异有统计学意义(t=20.353, P<0.001);共培养48 h时,分别为(91.38±1.41)%和(148.13±1.25)%,差异亦有统计学意义(t=85.364, P<0.001)。效靶比为1∶1时,共培养24 h,人源化CD19 CAR-T细胞组与鼠源CD19 CAR-T细胞组对Nalm-6细胞的杀伤活性差异无统计学意义(P=0.169);共培养48 h,人源化CD19 CAR-T细胞组对Nalm-6细胞的杀伤活性高于鼠源CD19 CAR-T细胞组(P<0.01)。效靶比为4∶1时,共培养24和48 h,人源化CD19 CAR-T细胞组对Nalm-6细胞的杀伤活性均高于鼠源CD19 CAR-T细胞组(均P<0.01)。CAR-T细胞治疗第7天,人源化CD19 CAR-T细胞组、鼠源CAR-T细胞组裸鼠外周血中Nalm-6细胞比例下降至最低;21 d后,鼠源CAR-T细胞组裸鼠体内Nalm-6细胞比例高于人源化CAR-T细胞组(P21 d=0.001, P28 d<0.001, P35 d<0.001)。人源化CD19 CAR-T细胞组和鼠源CAR-T细胞组裸鼠外周血中CAR-T细胞比例均于CAR-T细胞治疗第7天达到峰值,人源化CD19 CAR-T细胞组高于鼠源CAR-T细胞组(P7 d=0.002)。鼠源CAR-T细胞组裸鼠外周血中CAR-T细胞于第14天消失,人源化CAR-T细胞组裸鼠外周血中CAR-T细胞至第21天消失。鼠源CAR-T细胞组和人源化CD19 CAR-T细胞组裸鼠的中位生存时间分别为42和63 d,差异有统计学意义(χ2=15.382,P<0.001)。结论人源化CD19 CAR-T细胞比鼠源CD19 CAR-T细胞增殖能力强、对急性淋巴细胞白血病细胞的杀伤活性高、体内存留时间长,用于急性淋巴细胞白血病的临床疗效可能会优于鼠源CD19 CAR-T细胞。

  • 标签: 急性淋巴细胞白血病 鼠源 人源化 嵌合抗原受体-T细胞 杀伤活性
  • 简介:摘要目的探讨人源化B细胞成熟抗原(BCMA)嵌合抗原受体T细胞(CAR-T细胞)治疗鼠源BCMA CAR-T后疾病再进展的难治性多发性骨髓瘤(RRMM)患者临床疗效及安全性。方法采集两例患者自体外周血单个核细胞,制备BCMA CAR-T细胞,FC方案(氟达拉滨+环磷酰胺)预处理后分别予鼠源/人源化BCMA CAR-T细胞输注。输注后监测CAR-T细胞扩增、细胞因子变化及不良反应。体外试验检测鼠源/人源化BCMA CAR-T转染效率、对MM细胞株的杀伤活力及炎症细胞因子释放水平。结果例1及例2输注鼠源CAR-T后3个月分别为完全缓解(CR)及疾病稳定(SD)。16个月及18个月后出现疾病再进展,且例1出现髓外病变,输注人源化BCMA CAR-T细胞挽救治疗后,分别达到部分缓解(PR)及非常好的部分缓解(VGPR)的疗效,例1髓外病变4个月消失。两例患者在人源化BCMA CAR-T细胞治疗期间,CAR-T细胞体内扩增峰值、体内持续时间均较鼠源输注期间水平升高。人源化BCMA CAR-T治疗期间IL-6、IL-8、IFN-γ、IL-10及TNF-α峰值高于鼠源CAR-T峰值。两例患者输注鼠源CAR-T期间细胞因子释放综合征(CRS)均为1级,无神经系统毒性(ICANS);人源化CAR-T治疗例1 CRS为3级,ICANS为2级,支持对症治疗后好转,例2 CRS 2级,无ICANS发生。体外试验证实48 h效靶比为1∶1时,人源化BCMA CAR-T、鼠源CAR-T细胞分别与例1、例2患者共培养,BCMA+肿瘤细胞残余比例分别为(17.38±5.18)%对(28.27±4.58)%、(13.25±1.62)%对(22.77±1.77)%,人源化BCMA-CAR-T对原代MM的细胞毒作用优于鼠源CAR-T细胞(P<0.001),且IFN-γ、TNF-α及IL-6释放水平均高于鼠源CAR-T细胞(P值均<0.001)。结论鼠源BCMA CAR-T治疗后复发进展的RRMM患者再次输注人源BCMA CAR-T可能有效且安全性可控。

  • 标签: 多发性骨髓瘤 人源化 嵌合抗原受体T细胞 安全性 疗效
  • 简介:摘要:情境创设教学就是给学生们提供他们感兴趣的、他们可以亲身体会的、与他们实际相结合的平台,在此基础上,学生发挥主动性探究问题、解决问题的过程。情境教学可以调动学生的兴趣,培养学生积极性,促进学生的学习,使语文课堂的教育教学生机盎然,充满趣味与诗意。

  • 标签: 语文 教育教学 情境创设