简介：摘要：目的 分析探究优质护理对于腹腔镜下治疗妇科生殖系统疾病的应用效果。方法 此次选取我院在2022年1月到12月收治在腹腔镜下治疗的妇科生殖系统疾病患者62例作为研究，以随机数字分组法分成两组，对照组31例给予常规护理方法，观察组31例给予优质护理方法，护理后对两组护理效果进行分析比较。结果 （1）护理后，观察组SAS及SDS评分均明显低于对照组（P＜0.05）。（2）观察组护理总满意度为93.55%，与对照组的67.74%比较明显更高（P＜0.05）。结论 腹腔镜下治疗妇科生殖系统疾病患者采取优质护理的效果显著，可疏导负性心理，提高护理服务满意程度，值得推广及应用。

简介：摘要目的探讨新鲜胚胎移植周期中多囊卵巢综合征（polycystic ovary syndrome，PCOS）患者出生婴儿体质量情况及其影响因素。方法回顾性队列研究2014年1月至2019年12月期间在郑州大学第一附属医院生殖医学中心行体外受精-胚胎移植（in vitro fertilization and embryo transfer，IVF-ET）助孕并有单胎活产的5087例患者的临床资料。患者根据不孕原因分为PCOS组（n=1095）和非PCOS组（记为对照组，n=3992），比较两组一般情况及出生婴儿体质量差异，logistic回归分析影响婴儿出生体质量的因素。结果第3日（day 3，D3）胚胎移植PCOS组临床妊娠率［69.0%（1248/1808）］、种植率［49.0%（1742/3555）］均高于对照组［59.1%（5661/9572）、42.0%（7577/18 040），均P<0.001］，而活产率［37.0%（670/1810）］低于对照组［49.0%（4697/9585），P<0.001］。第5日（day 5，D5）囊胚移植PCOS组种植率［63.1%（500/793）］、活产率［54.0%（425/787）］高于对照组［59.0%（1066/1806），P=0.042；48.0%（876/1825），P=0.013］。D5囊胚移植PCOS组婴儿出生体质量［（3 459.76±527.11）g］、超重儿比例［14.35%（61/425）］高于对照组［（3 391.61±521.38）g，P=0.028；8.22%（72/876），P<0.001］和D3胚胎移植PCOS组［（3 389.24±555.06）g，P=0.018；9.25%（62/670），P=0.009］，但低体质量儿比例［2.35%（10/425）］低于D5囊胚移植对照组［4.91%（43/876），P=0.029］和D3胚胎移植PCOS组［4.78%（32/670），P=0.042］；logistic回归分析显示女方体质量指数（body mass index，BMI）影响D5囊胚移植的出生婴儿体质量（OR=1.12，95% CI=0.052~0.175，P<0.001）；移植胚胎的发育时间影响PCOS患者的出生婴儿体质量（OR=1.52，95% CI=0.019~0.819，P=0.040）。结论PCOS患者D5囊胚移植可获得更高的活产率和更低的低出生体质量儿比例，对PCOS患者建议新鲜周期进行囊胚移植。

简介：【摘要】目的：探究人文关怀护理在辅助生殖中心中的应用价值。方法：在本文所开展的研究中，选入的受试者共计100位，均为在本辅助生殖中心接受治疗的不孕症病患，受试者入本中心最早日期为2020年6月，最晚为2021年6月，根据病患入本中心接受治疗的顺序将受试者均等分组，并根据分组结果实施不同护理。前50例入本中心者纳为对照组，接受常规护理，后50例入本中心者纳为对研究组，在常规护理基础上实施人文关怀护理。比较两组病患在接受护理前后的心理状况，同时统计两组病患对护理工作的满意情况。结果：相较于护理之前两组之间负性情绪的不明显情况（

简介：摘要目的探讨不同卵巢刺激方案下年龄因素对卵巢低反应人群新鲜周期活产率的影响。方法回顾性分析郑州大学第一附属医院于2014年2月至2018年11月接受辅助生殖治疗的3 342例卵巢低反应患者的临床资料，根据不同卵巢刺激方案分为卵泡期长效长方案组（1 375例）、黄体期短效长方案组（1 161例）、拮抗剂方案组（806例），每组再根据年龄分为4个年龄段：≤30岁、31~35岁、36~40岁、>40岁，并比较分析各年龄段患者的新鲜周期活产率。结果卵泡期长效长方案组中，年龄≤30岁、31~35岁、36~40岁、>40岁患者的新鲜周期活产率分别为39.4%（228/579）、36.1%（135/374）、16.6%（48/290）、3.0%（4/132）；黄体期短效长方案组中，各年龄段患者的新鲜周期活产率分别为32.1%（99/308）、20.8%（55/264）、13.0%（45/346）、7.0%（17/243）；拮抗剂方案组中，各年龄段患者的新鲜周期活产率分别为22.8%（26/114）、16.3%（25/153）、11.2%（31/278）、3.8%（10/261）；各组新鲜周期活产率均随年龄增大而明显降低（P均<0.01）。当年龄≤35岁时，卵泡期长效长方案组的新鲜周期活产率明显优于其他两组（P均<0.01）；>35岁时，3种方案新鲜周期活产率无明显差异（P均>0.05）。3种方案下年龄与活产率的多因素logistic回归分析显示，年龄是活产率的独立影响因素（卵泡期长效长方案组：OR=0.898，95%CI为0.873~0.916，P<0.01；黄体期短效长方案组：OR=0.926，95%CI为0.890~0.996，P<0.01；拮抗剂方案组：OR=0.901，95%CI为0.863~0.960，P<0.01）。结论年龄是卵巢低反应患者活产率的独立影响因素，无论采取何种卵巢刺激方案，卵巢低反应患者的新鲜周期活产率均随女性年龄的增长而降低。卵泡期长效长方案在年龄≤35岁患者中有更高的新鲜周期活产率，这值得进一步探讨。

简介：摘要目的探讨超声引导下穿刺取卵术（transvaginal oocyte retrieval，TVOR）后卵巢过度刺激综合征（ovarian hyperstimulation syndrome，OHSS）合并卵巢出血的鉴别诊断、高危因素及治疗体会。方法回顾性分析2018年9月至2019年9月期间郑州大学第一附属医院生殖与遗传专科医院收治的取卵术后OHSS合并卵巢出血2例患者资料并进行文献复习。结果取卵术后OHSS合并卵巢出血2例均为多囊卵巢综合征（polycystic ovary syndrome，PCOS）患者，表现为红细胞计数及血红蛋白含量下降、D-二聚体及纤维蛋白（原）降解物（fibrinogen degradation product，FDP）升高、心率加快、卵巢增大、超声提示盆腔无回声区及混合性包块。1例保守治疗，1例手术治疗。结论OHSS重在预防，取卵术后动态评估血常规可尽早发现卵巢出血，同时机体产生保护性反应导致D-二聚体及FDP在OHSS病理生理基础上进一步升高，需密切监测预防血栓形成。OHSS合并卵巢出血手术难度大且术后存在卵巢穿刺点活动性出血可能。

简介：摘要目的探讨冻融诊断性微量精子行卵胞浆单精子显微注射（ICSI）的疗效及临床结局情况。方法回顾性分析2018年1月至2019年12月在郑州大学第一附属医院生殖中心因男方无精子症采用睾丸切开显微取精术（microTESE）、经皮附睾精子抽吸术（PESA）、经皮睾丸精子抽吸术（TESA）获得的精子行ICSI治疗的736个周期，其中诊断性微量精子冻融组199个周期（包括microTESE 47个周期，PESA 75个周期，TESA 77个周期），新鲜精子对照组537个周期（包括microTESE 23个周期，PESA 111个周期，TESA 403个周期）。比较诊断性微量精子冻融组和新鲜精子组以及冻融和新鲜组间（包括microTESE组、PESA组和TESA组）患者的一般情况以及ICSI的受精率、优胚率、早期卵裂率和D5、D6囊胚形成率等实验室指标和临床结局。结果PESA冻融组复苏率显著低于TESA冻融组复苏率（89.3% 比98.7%），P<0.05；新鲜精子组2原核（PN）率显著高于冻融组（75.5% 比71.3%），P<0.05；新鲜microTESE组2PN率显著高于冻融组（74.2% 比64.6%），新鲜PESA组显著高于冻融组（78.5% 比72.4%），均P<0.05；新鲜精子组D5囊胚形成率和优质囊胚率显著低于冻融组（26.9% 比32.9%和15.1% 比18.0%），均P<0.05；新鲜microTESE组早卵裂率和D5囊胚形成率均显著低于冻融microTESE组（55.1% 比68.3%和27.3% 比39.3%），均P<0.05；新鲜TESA组早卵裂率、8细胞胚胎率和D5囊胚形成率显著低于冻融TESA组（分别为49.6% 比56.7%、41.3% 比46.0%和26.5% 比32.4%），均P<0.05；冻融组和新鲜精子组以及冻融和新鲜组间（microTESE组、PESA组和TESA组）妊娠率和种植率差异均无统计学意义（P>0.05），但冻融组流产率显著高于新鲜组（12.0% 比4.0%），P<0.05，冻融PESA组流产率显著高于新鲜PESA组（18.0% 比1.7%），P<0.05。新鲜组和冻融组出生婴儿性别、体重、身长差异均无统计学意义（P>0.05），但冻融组出生2例畸形婴儿。结论冻融诊断性微量精子行ICSI是治疗无精症的一种可行方法，其妊娠率和种植率与新鲜精子组相似；但冻融组流产率偏高，对子代的影响也有待于进一步研究。

简介：摘要目的讨论基于二代测序（NGS）的胚胎植入前遗传学检测(PGT)在三方重排复杂染色体易位携带者助孕中的应用。方法应用卵胞质内单精子显微注射、单细胞基因扩增、NGS等方法对2例三方重排复杂染色体易位携带者夫妇行PGT助孕。结果2对夫妇中男方均为三方重排复杂染色体易位，共进行了3个PGT周期。例1夫妇获卵10枚，第3日(D3)胚胎共4枚，第5/6日(D5/6)形成了3枚囊胚，活检2枚囊胚，经过NGS检测，诊断异常的胚胎1枚，诊断正常/平衡的胚胎1枚，解冻移植后未临床妊娠。例2夫妇进行了2个周期PGT，第1周期获卵11枚，D3胚胎共6枚，D5/6形成了5枚囊胚，活检囊胚4枚，第2周期获卵14枚，D3胚胎共6枚，D5/6形成了3枚囊胚，活检囊胚3枚，经过NGS检测，第1周期4枚胚胎诊断异常，第2周期1枚胚胎诊断异常，诊断正常/平衡的胚胎2枚，解冻移植1枚囊胚后临床妊娠成功。于孕16周羊水穿刺G显带提示为46,XN，t(8,13,10)(q21;q31;p15)，孕40周活产一健康男婴。结论虽然复杂染色体重排携带者夫妇正常胚胎的概率很低，但NGS-PGT是其降低流产率、获得有血缘关系的后代的重要方法。

简介：