简介:【摘要】近些年以来新课改在不断推行,素质教育也在不断强化,我们国家对于小学的教育重视程度也在逐步增加,在小学数学课程中,老师不仅要给学生进行数学基础知识的讲解,同时也要着重培养学生的计算能力,计算能力是进行数学学习最基础的一项能力,也是必须要掌握的能力,对于学生未来的学习以及生活都有非常大的帮助,因此本文就从实际出发分析如何可以在小学数学课堂中培养学生良好的计算能力,希望能给大家带来启发。
简介:摘要:语篇分析是一门年轻但有价的学科,它促进了语篇教学的诞生。近年来,语篇语言学理论在西方发展迅速,其成正广泛应用于中学英语教学实践各个层面,并验证了语篇策略在语言交际能力培养中的键作用。它有助于学生从整体上解篇章,提高学生的思维能力和交际能力。基于语篇分析论,本文探讨现代语篇分析在英语教学中的一些运用,旨在为现代外语教学提出一些可参考的建议。
简介:摘要目的探讨纳米脂肪移植联合CO2点阵激光治疗面部凹陷性瘢痕的临床效果。方法回顾性分析2016年1月至2018年6月浙江大学医学院附属第二医院及其余杭院区收治的面部凹陷性瘢痕患者的临床资料。进行1个周期的治疗:首先进行1次自体纳米脂肪移植,用26 G针头对凹陷性瘢痕进行皮下分离,将自体纳米脂肪注射至凹陷性瘢痕组织内,注射量为0.5~1.0 ml/cm2;3个月后进行CO2点阵激光治疗,共2次,间隔3个月。治疗前和治疗后6个月,患者和医生通过患者和观察者瘢痕评估量表(POSAS)对瘢痕各指标分别进行评分,单项总分为1~10分,分数越高表示瘢痕越严重。根据患者及医生的POSAS总评分,对凹陷性瘢痕改善程度进行分级和疗效评价:一级,总分减小≤5分,为无效;二级,总分减小>5分且≤10分,为好转;三级,总分减小>10分且≤20分,为有效;四级,总分减小>20分,为显效。随访时观察并发症发生情况。采用SPSS 23.0对治疗前、后数据进行配对t检验,P<0.05为差异有统计学意义。结果共纳入27例患者,男16例,女11例,年龄(29.1±7.9)岁。患者对治疗前和治疗后6个月瘢痕各项指标评分比较,差异均有统计学意义(P<0.05);医师评分比较,差异均有统计学意义(P<0.01);治疗前、后POSAS总分分别为(43.7±10.8)分和(23.3±3.2)分,差异有统计学意义(P<0.01)。治疗后6个月,患者在凹陷性瘢痕的疼痛、瘙痒、颜色、硬度、厚度(凹陷)、弹性、张力等方面均改善明显,其中二级改善1例,三级改善14例,四级改善12例,总有效率为96.3%(26/27)。27例患者面部填充部位均未出现团状或条索状硬结。所有患者纳米脂肪移植后均未发生栓塞、感染、血肿等并发症。点阵激光治疗后早期均出现皮肤潮红、灼热、水肿、疼痛等症状,一个治疗周期后6个月随访均无明显色素沉着。结论纳米脂肪移植联合CO2点阵激光治疗面部凹陷性瘢痕效果明确,并发症少,而且操作简便,治疗周期短。
简介:摘要目的探讨初检孕妇口服葡萄糖耐量试验(OGTT)的血糖对孕中期妊娠期糖尿病(GDM)的预测作用。方法招募2017年1月1日至2018年12月31日于上海市第六人民医院金山分院(上海朱泾地区)妇产科门诊产检孕妇840例,所有研究对象均在孕初检(8~16孕周)时行75 g OGTT,并在孕中期(24~28孕周)接受GDM筛查。将GDM分为仅以空腹血糖(FPG)诊断的GDM(F-GDM)和以OGTT 1h血糖(1hPG)、OGTT 2hPG诊断的GDM(P-GDM);分析孕初检FPG、OGTT 2hPG和GDM筛查的FPG、OGTT 1hPG、OGTT 2hPG的相关关系;以受试者工作特征(ROC)曲线用孕初检FPG预测F-GDM,以孕初检OGTT 2hPG预测P-GDM,分别找到最佳切点,再以该切点作为孕初检GDM诊断标准,用四格表分析初检GDM和中期GDM诊断特性。两组间比较采用t检验,相关性采用Spearman相关分析;相关系数采用Fisher Z变换法,比较采用U检验。结果(1)孕初检FPG和孕中期FPG、OGTT 1hPG和2hPG均相关(相关系数分别为r1=0.461、r2=0.146、r3=0.087,均P<0.05),但孕初检FPG和孕中期FPG相关性更好(r1与r2、r3比较P值均<0.05,r2与r3比较P>0.05);孕初检OGTT 2hPG和孕中期FPG、OGTT 1hPG和2hPG均相关(相关系数分别为r4=0.201、r5=0.425、r6=0.436,均P<0.05),但孕初检OGTT 2hPG和孕中期OGTT 1hPG、2hPG相关性更好(r4与r5、r6比较P值均<0.05,r5与r6比较P>0.05)。(2)孕初检FPG预测F-GDM的ROC曲线下最大面积0.781(95%CI:0.734~0.829,P<0.001),最佳切点4.95 mmol/L,敏感性67.3%,特异性74.4%;孕初检OGTT 2hPG预测P-GDM的ROC曲线下最大面积0.790(95%CI:0.742~0.839,P<0.001),最佳切点7.595 mmol/L,敏感性67.9%,特异性80.8%。(3)用孕初检FPG≥5.0 mmol/L和OGTT 2hPG ≥7.6 mmol/L为切点诊断GDM,与孕中期诊断GDM比较:敏感性78.0%,特异性60.7%,阳性预测值33.2%,阴性预测值91.7%。结论建议在孕初检用OGTT筛查GDM,FPG ≥5.0 mmol/L和OGTT 2hPG ≥7.6 mmol/L可作为孕初检血糖异常参考值。