简介：摘要目的分析国家消化系统肿瘤多学科协作诊疗(multi－disciplinary team，MDT)试点项目进展和推广效果，为推进肿瘤MDT模式提供依据。方法获取231家消化系统肿瘤MDT试点医院2018年度(2017年7月至2018年6月)、2019年度(2018年7月至2019年6月)和2020年度(2018年7月至2019年6月)MDT项目评估表的数据。分析试点医院开展消化系统肿瘤MDT情况、门诊和住院MDT开展情况、病例分布，以及MDT管理、收费和区域辐射情况。所有数据采用描述性分析和频数分析。结果排除数据缺失的试点医院，2018—2020年度纳入分析的试点医院数量分别为227家、224家和224家。开展消化系统肿瘤MDT的试点医院从2018年度的174家提升至2020年度的222家；门诊和住院MDT病例分别从48 332例和61 823例增长至72 493例和106 899例；实施MDT管理制度的试点医院从159家提升至214家。2020年度，门诊和住院MDT均次费用均以200~500元为主；135家(60.3%)试点医院是区域内MDT主导医院。结论我国消化系统肿瘤MDT试点项目取得了明显成效，开展MDT的试点医院数量逐年增长，且试点医院在区域内起到一定引领作用。为加快推广肿瘤MDT模式，笔者建议医院应针对MDT进一步提高患者可及性、优化管理模式、推进医保报销、加强区域辐射作用。

简介：摘要目的探讨修复锁骨原发恶性肿瘤整块切除术后锁骨区巨大骨与软组织缺损的方法及肩关节功能疗效。方法回顾性分析2018年1月至2021年12月收治的3例锁骨原发恶性肿瘤行肿瘤整块切除（全锁骨或次全锁骨切除）及个体化修复锁骨区骨与软组织缺损的患者资料，均为女性，年龄分别为48、57、14岁。肿瘤类型为骨肉瘤、孤立性浆细胞瘤、多形性未分化肉瘤。术后辅助化疗及肩关节康复锻炼，评估肿瘤转归及肩关节活动，功能评分采用骨与软组织肿瘤功能评分（Musculoskeletal Tumor Society score，MSTS）、Constant-Murley评分及美国加州大学（University of California，Los Angeles，UCLA）肩关节评分系统。结果3例均获得随访，随访时间分别为33、23、8个月，至末次随访均未见肿瘤复发及转移。在肿瘤切除后，1例骨肉瘤及1例多形性未分化肉瘤患者行锁骨钢板联合先进人工韧带加强系统（ligament advanced reinforcement system，LARS）重建，1例孤立性浆细胞瘤患者行LARS韧带重建，末次随访MSTS分别为28、30、28分，Constant-Murley评分分别为80、90、84分，UCLA评分分别为29、33、30分。围手术期及随访期间内无并发症发生。结论锁骨原发恶性肿瘤整块切除后重建锁骨及周围重要韧带对术后肩关节活动功能恢复意义重大，锁骨及胸锁关节重建后可获得较满意的稳定性及良好的肩关节功能。

简介：摘要：本文针对基于低频超声回波原理开展固体发动机工作过程中动态燃速测试的超声探头固定、安装、布局的问题，开展固体发动机燃速超声波测量传感器固定工装研制，设计工装结构，并开展计算分析，经过试验验证，设计结构与方法可行，可应用于发动机试验测试中。

简介：摘要：实验探究能力是学生物理核心素养的重要组成部分，利用虚拟实验室教学进行实验教学不仅可以提高学生学习效果，对学生的物理核心素养也有着重要推动作用。在具体的实验教学过程中，创新实验教学模式，激发学生的实验兴趣，调动学生积极性，让学生能够自主参与到实验过程当中，基于此，本文将围绕虚拟实验室对学生物理核心素养话题进行探讨。

简介：摘 要:该文简要介绍公路扩建工程先导试验段中柔性基层和半刚性基层沥青路面及实体工程等4种路面结构用传统的弹性层状体系和有限元法分析的结果。轮胎接地压力采用0.7、0.84、1.0MPa,分别代表标准轴载、超载50%、超载100%的情况。

简介：摘要：目前大中小学都有在线教学的需求，在线通用题库是在线教学的重要辅助工具。通用题库系统采用B/S模式。题库系统主要包含帐户管理、题库管理、组卷管理、在线考试、结果评估五大功能模块组成。

简介：摘要：随着经济社会的持续快速发展，配电线路及设备所发挥的现实作用愈发突出，如何采取科学规范的方法与策略，全面优化降低10kV配电变压器损耗，成为业内广泛关注的焦点课题之一。基于此，本文首先介绍了配电变压器损耗的基本内容，分析了配电变压器常见的损耗类型及影响性，并结合相关实践经验，分别从注重新材料与新工艺的应用等多个角度与方面，探讨了降低10kV配电变压器损耗的路径策，阐述了个人对此的几点浅见。

简介：摘要：工程测量工作对整个公路工程规划发挥着至关重要的作用，决定着后期工程施工能否顺利推进，因而在公路工程建设中占据着十分重要的地位。另外，工程测量对后期施工管理发挥着指导作用，也就是说，工程测量数据的准确性对工程施工质量有着很大影响。因此，有必要对工程测量工作进行有效管控，以保障测量数据的真实性和准确性，为保证公路工程施工顺利开展提供可靠的数据支持。